四环素在冠周炎局部治疗中的应用

四环素在冠周炎局部治疗中的应用
摘要】目的评价四环素治疗急性冠周炎的临床效果。

方法将100例冠周炎患者随机分为两组，其中55例为实验组，应用四环素进行局部治疗；另外45例为观察组，应用碘甘油进行治疗，并评价临床效果。

结果应用四环素进行治疗的实验组，关周炎的有效率为90.91%，而应用碘甘油进行治疗的观察组的有效率为66.67%，两组间经统计学比较，存在显著性差异（X2 =9.09，P<0.01）。

结论应用四环素局部治疗的方法较采用碘甘油治疗为佳，是治疗急性冠周炎的可行方法之一。

【关键词】冠周炎局部治疗四环素碘甘油
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）24-0138-01
冠周炎是口腔门诊常见的细菌感染性疾病，智齿冠周炎若治疗不及时常发生感染扩散，引起颌面蜂窝组织炎、间隙感染等严重并发症[1]。

我科应用四环素对局限型急性冠周炎进行局部治疗，取得较好的效果。

1 资料与方法
1.1病例资料
将100例到口腔门诊就诊的急性冠周炎患者随机分为两组，55例为实验组，其中男性37例，女性18例。

年龄16~34岁，平均25岁；对照组45例患者，其中男性32例，女性13例，年龄18~28岁，平均23岁。

病例选择：炎症局限于牙冠周围软组织，无前颊部肿胀及开口困难，全身无自觉症状或自觉症状较轻，检查见智齿牙龈充血、水肿或溢脓的局限型急性冠周炎患者[2]。

未服用过任何抗菌素。

1.2治疗方法
实验组：局部用3%的双氧水和生理盐水反复冲洗患牙冠周及盲袋，擦干局部，在冠周及盲袋底部放入四环素粉，每日一次，共3次，第五日复诊，记录疗效。

不服用任何抗菌素。

对照组：局部用3%的双氧水和生理盐水反复冲洗患牙冠周及盲袋，擦干局部，用探针将2%的碘甘油导入冠周及盲袋，每日一次，共3次，第五日复诊，记录疗效。

不服用任何抗菌素。

1.3疗效评价
疗效判定标准：痊愈：症状消失、冠周牙龈无红肿、局部肿胀消失、盲袋无溢脓、张口度正常；显效：症状明显好转或上述体征中，有一项未恢复正常；改善：病情部分好转，但不明显；无效：症状、体征均无改善或加重。

2 结果
将痊愈和显效视为有效，改善和无效视为无效，治疗组的疗效明显优于对照组，两组均无明显不良反应。

两组疗效比较见附表。

附表两组冠周炎疗效比较
冠周炎是口腔门诊常见的细菌感染性疾病，智齿冠周炎若治疗不及时常发生感染扩散，引起颌面蜂窝组织炎、间隙感染等严重并发症[1]。

我科应用四环素对局限型急性冠周炎进行局部治疗，取得较好的效果。

1 资料与方法
1.1病例资料
将100例到口腔门诊就诊的急性冠周炎患者随机分为两组，55例为实验组，其中男性37例，女性18例。

年龄16~34岁，平均25岁；对照组45例患者，其中男性32例，女性13例，年龄18~28岁，平均23岁。

病例选择：炎症局限于牙冠周围软组织，无前颊部肿胀及开口困难，全身无自觉症状或自觉症状较轻，检查见智齿牙龈充血、水肿或溢脓的局限型急性冠周炎患者[2]。

未服用过任何抗菌素。

1.2治疗方法
实验组：局部用3%的双氧水和生理盐水反复冲洗患牙冠周及盲袋，擦干局部，在冠周及盲袋底部放入四环素粉，每日一次，共3次，第五日复诊，记录疗效。

不服用任何抗菌素。

对照组：局部用3%的双氧水和生理盐水反复冲洗患牙冠周及盲袋，擦干局部，用探针将2%的碘甘油导入冠周及盲袋，每日一次，共3次，第五日复诊，记录疗效。

不服用任何抗菌素。

1.3疗效评价
疗效判定标准：痊愈：症状消失、冠周牙龈无红肿、局部肿胀消失、盲袋无溢脓、张口度正常；显效：症状明显好转或上述体征中，有一项未恢复正常；改善：病情部分好转，但不明显；无效：症状、体征均无改善或加重。

2 结果
将痊愈和显效视为有效，改善和无效视为无效，治疗组的疗效明显优于对照组，两组均无明显不良反应。

两组疗效比较见附表。

附表两组冠周炎疗效比较
组别 n 痊愈（%）显效（%）改善（%）无效（%）合计(%)
治疗组 55 29(52.73)21(38.18)3(5.45) 2(3.64)55(100.00)
对照组 45 17(37.78)13(28.89)13(28.89)2(4.44)45(100.00)
合计 100 46(46.00)35(35.00)16(16.00)4(4.00)100(100.00)
从附表中可以看到：治疗组的总有效率（痊愈+显效）为90.91%；对照组的总有效率为66.67%。

经统计学处理，其差异有显著性（X2 =9.09，P<0.01）。

3 讨论
冠周炎是指牙齿萌出过程中可能引起的一种牙冠周围软组织炎症[3]，好发于18~30岁的年轻人，发生于下颌第三磨牙者约占95%。

如治疗不及时，感染可直接蔓延或经淋巴或血行扩散，炎症向下颌支前内侧、前颊部或咽峡前扩散，侵犯冠周以外的粘骨膜、颞肌肌腱或翼内肌等组织，表现为前颊部肿胀、开口困难或咽峡前红肿和吞咽疼痛，全身症状明显[4]。

智齿冠周炎是青年中最常见的牙源性感染性疾病，其微生物学研究尚无最后定论，目前普遍认为智齿冠周炎系需氧菌和厌氧菌的混合感染，常规治疗方法是全身应用抗生素和局部治疗相结合的方法。

局部治疗多以3%的双氧水和生理盐水冲洗后上2%的碘甘油或碘制剂。

急性冠周炎治愈期平均为4~7天，但碘制剂对部分病例效果不明显，也有少数病人因碘过敏而不能使用，同时碘制剂对牙龈也有一定的刺激性。

四环素是一种广谱抗菌素，对需氧菌和厌氧菌都有抑制或杀灭作用，且脂溶性高，渗透性好，适于局部用药。

本资料结果显示：治疗组的总有效率（痊愈+显效）为90.91%，而对照组的总有效率为66.67%，经统计学处理，其差异有显著性。

也证实了四环素作为治疗急性冠周炎的局部用药，具有用药量少、药效好、不良反应小等优点，在临床上值得推广。

参考文献
[1]张举之.口腔内科学[M].第3版.北京:人民卫生出版社,1995: 252.
[2]耿温琦.急性冠周炎的手术治疗.中华口腔医学杂志,1986;21(5): 291.
[3]陈为民,邵乐山,陶学金等.FE复合酶口腔喷雾剂治疗冠周炎的临床观察.临床口腔医学杂志,2002;18(4): 296.
[4]陈少怡,耿温琦.下颌智齿急性冠周炎.中华口腔医学杂志,1990; 25(3): 179.
从附表中可以看到：治疗组的总有效率（痊愈+显效）为90.91%；对照组的总有效率为66.67%。

经统计学处理，其差异有显著性（X2 =9.09，P<0.01）。

3 讨论
冠周炎是指牙齿萌出过程中可能引起的一种牙冠周围软组织炎症[3]，好发于18~30岁的年轻人，发生于下颌第三磨牙者约占95%。

如治疗不及时，感染可直接蔓延或经淋巴或血行扩散，炎症向下颌支前内侧、前颊部或咽峡前扩散，侵犯冠周以外的粘骨膜、颞肌肌腱或翼
内肌等组织，表现为前颊部肿胀、开口困难或咽峡前红肿和吞咽疼痛，全身症状明显[4]。

智齿冠周炎是青年中最常见的牙源性感染性疾病，其微生物学研究尚无最后定论，目前普遍认为智齿冠周炎系需氧菌和厌氧菌的混合感染，常规治疗方法是全身应用抗生素和局部治疗相结合的方法。

局部治疗多以3%的双氧水和生理盐水冲洗后上2%的碘甘油或碘制剂。

急性冠周炎治愈期平均为4~7天，但碘制剂对部分病例效果不明显，也有少数病人因碘过敏而不能使用，同时碘制剂对牙龈也有一定的刺激性。

四环素是一种广谱抗菌素，对需氧菌和厌氧菌都有抑制或杀灭作用，且脂溶性高，渗透性好，适于局部用药。

本资料结果显示：治疗组的总有效率（痊愈+显效）为90.91%，而对照组的总有效率为66.67%，经统计学处理，其差异有显著性。

也证实了四环素作为治疗急性冠周炎的局部用药，具有用药量少、药效好、不良反应小等优点，在临床上值得推广。

参考文献
[1]张举之.口腔内科学[M].第3版.北京:人民卫生出版社,1995: 252.
[2]耿温琦.急性冠周炎的手术治疗.中华口腔医学杂志,1986;21(5): 291.
[3]陈为民,邵乐山,陶学金等.FE复合酶口腔喷雾剂治疗冠周炎的临床观察.临床口腔医学杂志,2002;18(4): 296.
[4]陈少怡,耿温琦.下颌智齿急性冠周炎.中华口腔医学杂志,1990; 25(3): 179.。