应用中医临床护理路径在膝痹病患者中的护理体会

・146・护理探讨
《人人健康》Health For Everyone 2016年18期膝痹病是一种由于关节软骨退行性病变导致的以骨质增生为主要表现的膝关节病变，病情易反复，致残率高[1]，予以患者及时、规范的中医治疗、护理意义重大。

本文选取2016年1月～12
月我院收治的36例膝痹病患者为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年1月～12月我院收治的36例膝痹病患者为研究
对象，发病关节：22例单膝，14例双膝，其中10例伴膝关节积
液，临床主要症状为膝关节疼痛、肿胀，劳累及受凉后加重。

通
过数字随机分配的方式，将所有患者平均分为两组：观察组18例，
其中男性10例，女性8例，年龄46～82岁，平均（62.18±16.43）
岁，病程1～30年，平均（5.02±3.15）年；对照组18例，其中
男性9例，女性9例，年龄45～83岁，平均（62.77±16.18）岁，
病程0.5～30年，平均（4.86±2.90）年。

两组患者性别、年龄、
病情等一般资料无显著差异，具有可比性（P ＞0.05）。

1.2 方法
对照组予以常规护理，主要包括：根据医嘱输液、拔罐、穴
位贴敷、关节穿刺注射治疗等等。

观察组在常规护理的基础上，应用中医临床护理路径，首先
需建立中医临床护理路径管理小组，主要成员包括：科主任、护
士长、主治医生、责任护士，其后重点做好患者的中医临床护理，具体措施如下：①入院护理。

患者入院当天，护理人员需做好入院介绍、入
院评估，引导患者行各项检查，采集化验标本通过发放健康教育
手册，向患者介绍膝痹病相关知识，令其能够基本了解膝痹病及其治疗相关注意事项。

②给药护理。

一是根据患者实际症状予以给药护理，风、寒、湿痹者，应热服中药汤剂；热痹者，应偏凉服中药汤剂。

二是实时观察患者服药后的情况，一旦发现手足发麻、恶心、心慌等等症状，必须及时告知医师，配合进行处理。

三是若是患者需口服止痛类药，需饭后服用。

四是中药局部热敷时，注意药包温度需适中，以患者手背感觉为准，使用毛巾套将药包裹住，敷在患处，实时观察患者皮肤情况。

③饮食护理。

患者饮食需保证高营养、高维生素、易消化，禁止食用生冷、辛辣之物。

针对风、寒、湿痹者，需摄入温热性食物，适当饮用药酒，禁止食用生冷之物；对于热痹者，需摄入清淡的食物，禁止食用辛辣、滋腻之物，宜多饮水。

④出院指导。

一是叮嘱患者加强膝部保暖，避风寒、潮湿，保证干燥；二是注意饮食均衡，尤其是对于肥胖者，需做好相关减肥指导，减轻关节负荷；三是指导患者适当进行体育锻炼，如：散步、游泳、太极拳等等，保证膝关节能够充分屈伸、旋转，改
善关节局部血液循环；四是注意避免长时间站立，不得进行强度
过大的运动，减少膝关节的损伤。

1.3 观察指标观察、统计两组患者健康教育知识掌握情况、疗效以及护理满意度情况。

①健康教育知识掌握情况，采取问卷调查的方式，28～30分为优秀，25～27分为良好，21～24分为一般，20分以下为差。

②疗效评价，痊愈：症候积分减少超过90%；有效：症候积分减少处于30%～60%；无效症候积分减少小于30%。

③护理满意度情况，采取问卷调查的方式，主要分为满意、一般满意、不满意。

1.4 统计学处理本研究所有数据均采用SPSS18.0进行统计分析，计量资料
t 检验，计数资料以（%）表示，行卡方可检验，以P ＜0.05表示差异存在统计学意义。

2 结果2.1 两组患者健康教育知识掌握情况比较据调查，观察组患者健康教育知识掌握情况显著优于对照组，具有统计学意义（P ＜0.05）。

见表1。

表1 两组患者健康教育知识掌握情况[n （%）]组别n 优秀良好一般差观察组1815（83.33）2（11.11）1（5.56）0（0）对照组183（16.67）6（33.33）5（27.78）4（22.22）2.2 两组患者疗效、护理满意度比较
据调查，观察组患者疗效显著优于对照组，具有统计学意义
（P ＜0.05）；观察组满意度为100%（18/18），显著高于对照组88.88%（16/18），具有统计学意义（P ＜0.05）。

3 讨论
膝痹病（膝骨性关节炎）是一种缓慢的病理发展过程，代表着关节的衰老，临床上多为中老年人患病，故又称为老年性骨关节炎，及时、规范的中医治疗护理对膝痹病患者的疾病康复尤为重要。

本研究结果显示，观察组患者健康教育知识掌握情况、疗效、满意度均显著优于对照组。

综上所述，中医护理路径应用于膝痹病患者能够有效优化服务流程，提高患者满意度，值得推广。

参考文献
[1]龚红梅.膝痹的中医护理体会[J].健康导报：医学版，2014（8）：90-90.
作者简介：戴莉护理本科文凭主管护师。

【摘 要】目的：探讨中医临床护理路径在膝痹病患者中的护理方法与体会。

方法：选取2016年1月～12月我院收治的36例膝痹病患者为研究对象，随机平均分为两组，对照组予以常规护理，观察组在常规护理的基础上，应用中医临床护理路径，观察、统计两组患者健康教育知识掌握情况、疗效以及护理满意度情况。

结果：观察组患者健康教育知识掌握情况显著优于对照组，具有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者疗效显著优于对照组，具有统计学意义（P ＜0.05）；观察组满意度为100%（18/18），显著高于对照组
88.88%（16/18），具有统计学意义（P ＜0.05）。

结论：应用中医临床护理路径可以帮助膝痹病患者尽快缓解疼痛、恢复膝关节的功能，提高了患者的满意度，减少了护患矛盾。

【关键词】中医临床护理路径；膝痹病患者；护理
【基金项目】贵阳中医学院科研项目，编号：贵中医科院内[2015]47号。

【中图分类号】R248.1 【文献标识码】B 【文章编号】1004-597X （2016）18-0146-01
应用中医临床护理路径在膝痹病患者中的护理体会
戴 莉 姜运琼 王春丽 常春雪
（贵阳中医学院第一附属医院 贵州 贵阳 550000）。