烧伤外科学(医学高级)-案例分析题_5

烧伤外科学(医学高级)-案例分析题
1、患者男性，40岁，体重60kg，夜间睡眠中因室内起火，大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，大部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。

初步判断患者的烧伤面积为（）
A.23%
B.25%
C.27%
D.29%
E.31%
F.33%
2、患者男性，40岁，体重60kg，夜间睡眠中因室内起火，大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，大部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。

在其送至医院前应注意(提示该患者用汽车送至医院需1小时。

)（）
A.口服大量开水以补充液体
B.尽量保持头高脚低位以减轻颈部水肿
C.立即建立静脉通道
D.应特别注意镇静与镇痛
E.首先应留置导尿管及胃管
F.创面清创彻底，碘伏外敷，无菌纱布包
3、患者男性，40岁，体重60kg，夜间睡眠中因室内起火，大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，大部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。

首先考虑的处理是(提示患者送至当地医院时出现胸闷、气急，血氧饱和度下降，鼻导管吸氧，4L/min，仍得不到改善。

)（）
A.即刻应用糖皮质激素
B.即刻雾化吸入
C.气管切开
D.抗生素
E.高压氧治疗
F.吸入高深度氧
4、患者男性，40岁，体重60kg，夜间睡眠中因室内起火，大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，大部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。

按国内常用公式计算，该患者第1个24小时输液总量（包括基础水分）应是（）
A.3500ml
B.4000ml
C.4430ml
D.5750ml
E.5325ml
F.5530ml
5、患者男性，40岁，体重60kg，夜间睡眠中因室内起火，大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，大部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。

临床进一步处理中优先考虑(提示患者在第1天的复苏过程中出现烦躁、口渴，尿量20ml/h，脉搏增加至150次/分。

)（）
A.口服开水补液
B.肌内注射镇静药或冬眠疗法
C.加快输液速率
D.吸氧
E.加用广谱抗生素
F.及时进行血液透析
6、患者男性，40岁，体重60kg，夜间睡眠中因室内起火，大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，大部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。

患者第2个24小时的输液总量是（）
A.第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）
B.第1个24小时实际输入胶、晶体总量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）
C.第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶、晶体液之比为1∶1（另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液）
D.第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶、晶体液之比为1∶1（另加2000ml葡萄糖溶液）
E.第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2（另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液）
F.第1个24小时实际输入胶、晶体总量的2/3（另加2000ml葡萄糖溶液）
7、患者男性，40岁，体重60kg，夜间睡眠中因室内起火，大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，大部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。

烧伤休克无创监测的指标有（）
A.尿量
B.经皮氧分压（PtcO）和末梢血氧饱和度（SpO）
C.经食管多普勒超声心功能监护
D.中心静脉压
E.漂浮导管
F.水、电解质和酸碱平衡紊乱
8、患者男性，40岁，体重60kg，夜间睡眠中因室内起火，大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，大部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。

首先应做的检查是(提示患者在休克复苏过程中发现尿少。

)（）
A.尿常规，有无血红蛋白和肌红蛋白
B.血常规和血细胞比容
C.血肌酐、尿肌酐
D.血钠、尿钠
E.导尿管位置是否适当，有无过深、扭曲、过浅等情况
F.尿pH
9、患者女性，火焰烧伤Ⅱ度面积达70%，创面暴露，烤灯照射，伤后4天体温38.6℃，脉搏136次/分，口渴、尿少。

初步诊断为（）
A.高渗性脱水
B.低渗性脱水
C.高钠血症
D.脓毒症
E.心力衰竭
10、患者女性，火焰烧伤Ⅱ度面积达70%，创面暴露，烤灯照射，伤后4天体温38.6℃，脉搏136次/分，口渴、尿少。

为明确诊断应做的检查有（）
A.心电图
B.血气分析
C.血培养
D.中心静脉压
E.血电解质
11、患者女性，火焰烧伤Ⅱ度面积达70%，创面暴露，烤灯照射，伤
后4天体温38.6℃，脉搏136次/分，口渴、尿少。

治疗原则是（）
A.补充血浆
B.补充5%白蛋白
C.使用敏感抗生素
D.补充5%葡萄糖液
E.补充50%葡萄糖液加胰岛素
12、患者女性，18岁，因“草原失火烧伤全身2小时”来诊。

患者口渴，舌干，尿少，恶心。

查体：体重50kg，心率126次/分，律齐，血压140/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸快。

烧伤总面积80%，Ⅲ度烧伤面积30%。

来院前未作任何处理。

在详细询问病史后，为明确诊断应做的检查有（）
A.体格检查
B.血常规，血型
C.血钾、钠、氯
D.血钙、磷、锌
E.血气分析
F.支气管镜
G.胸部X线片
H.脑血流图
I.肝、肾功能
13、患者女性，18岁，因“草原失火烧伤全身2小时”来诊。

患者口渴，舌干，尿少，恶心。

查体：体重50kg，心率126次/分，律齐，血压140/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸快。

烧伤总面积80%，Ⅲ度烧伤面积30%。

来院前未作任何处理。

可能的初步诊断是（）
A.热烧伤80%
B.烧伤休克（隐匿性）
C.吸入性损伤
D.脑水肿
E.肺水肿
F.心力衰竭
G.呼吸性酸中毒
H.代谢性碱中毒
I.肾衰竭
J.脓毒性休克
14、患者女性，18岁，因“草原失火烧伤全身2小时”来诊。

患者口渴，舌干，尿少，恶心。

查体：体重50kg，心率126次/分，律齐，血压140/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸快。

烧伤总面积80%，Ⅲ度烧伤面积30%。

来院前未作任何处理。

应采取的治疗方法有（）
A.开放静脉，补充液体
B.补充平衡盐溶液
C.快速补充葡萄糖溶液1000ml
D.鼻管给氧
E.导尿
F.记录出入量
G.准备气管切开
H.行机械通气
I.输注血小板200ml
J.给予碱性药物
15、患者男性，32岁，工人，因煤气中毒跌倒在火炉上，引燃衣物致头、颈、面、双上肢、前胸烧伤，伤后1小时入院。

烧伤总面积30%，Ⅲ度烧伤10%，处于昏迷状态。

为了明确诊断，需要做的检查有（）
A.详细询问病史及查体
B.血、尿、粪常规
C.血型
D.胸部CT
E.血钾、钠、氯
F.血气分析
G.血一氧化碳浓度
H.心脏彩色多普勒超声
16、患者男性，32岁，工人，因煤气中毒跌倒在火炉上，引燃衣物
致头、颈、面、双上肢、前胸烧伤，伤后1小时入院。

烧伤总面积30%，Ⅲ度烧伤10%，处于昏迷状态。

可能的诊断有（）
A.高渗性脱水
B.一氧化碳中毒
C.高钠血症
D.脑水肿
E.脓毒症
F.高钾血症
G.吸入性损伤
H.烧伤休克
I.酸中毒
J.碱中毒
17、患者男性，32岁，工人，因煤气中毒跌倒在火炉上，引燃衣物致头、颈、面、双上肢、前胸烧伤，伤后1小时入院。

烧伤总面积30%，Ⅲ度烧伤10%，处于昏迷状态。

应采取的治疗措施有（）
A.吸入氧气
B.准备气管切开
C.开放静脉补液通路
D.强化胰岛素治疗
E.纠正电解质紊乱
F.输血
G.高压氧舱
H.肾透析
I.血液滤过
J.抬高患肢
18、患者男性，52岁，因煤气火焰致全身多处烧伤，面积达80%，合并重度吸入性损伤，伤后立即送至当地医院抗休克治疗，已行气管切开术。

患者既往糖尿病病史10余年，长期吸烟史，不定时监测血压。

现伤后2天，患者出现高热，呼吸急促，吸痰可见黄色脓痰，胸部X 线片：双下肺斑片状阴影。

关于该患者，叙述正确的是（）
A.伤后2天出现肺部感染
B.伤后1周出现肺部感染
C.伤后2周出现肺部感染
D.脓毒症引起肺部感染
E.糖尿病引起肺部感染
19、患者男性，52岁，因煤气火焰致全身多处烧伤，面积达80%，合并重度吸入性损伤，伤后立即送至当地医院抗休克治疗，已行气管切开术。

患者既往糖尿病病史10余年，长期吸烟史，不定时监测血压。

现伤后2天，患者出现高热，呼吸急促，吸痰可见黄色脓痰，胸部X 线片：双下肺斑片状阴影。

引起肺部感染的临床常见因素不包括（）A.行气管切开术
B.超声雾化器污染
C.输氧装置中的湿化瓶污染
D.长期平卧
E.营养不良
20、患者男性，52岁，因煤气火焰致全身多处烧伤，面积达80%，合并重度吸入性损伤，伤后立即送至当地医院抗休克治疗，已行气管切开术。

患者既往糖尿病病史10余年，长期吸烟史，不定时监测血压。

现伤后2天，患者出现高热，呼吸急促，吸痰可见黄色脓痰，胸部X 线片：双下肺斑片状阴影。

针对肺部感染的治疗，首选（）
A.万古霉素
B.亚胺培南
C.第三代头孢菌素
D.碳青霉烯类抗生素
E.加酶抑制剂类抗生素
21、患者男性，52岁，因煤气火焰致全身多处烧伤，面积达80%，合并重度吸入性损伤，伤后立即送至当地医院抗休克治疗，已行气管切开术。

患者既往糖尿病病史10余年，长期吸烟史，不定时监测血压。

现伤后2天，患者出现高热，呼吸急促，吸痰可见黄色脓痰，胸部X 线片：双下肺斑片状阴影。

指导临床使用抗生素控制肺部感染最具有针对性的检查是（）
A.胸部X线片
B.肺部高分辨率CT（HRCT）
C.肺部MRI
D.定时痰培养
E.纤维支气管镜
22、患者男性，52岁，因煤气火焰致全身多处烧伤，面积达80%，合并重度吸入性损伤，伤后立即送至当地医院抗休克治疗，已行气管切开术。

患者既往糖尿病病史10余年，长期吸烟史，不定时监测血压。

现伤后2天，患者出现高热，呼吸急促，吸痰可见黄色脓痰，胸部X 线片：双下肺斑片状阴影。

针对此患者的肺部感染，治疗意义最轻的是（）
A.戒烟
B.控制血糖
C.控制血压
D.早期下床活动
E.早期行手术治疗
23、患者男性，52岁，因煤气火焰致全身多处烧伤，面积达80%，合并重度吸入性损伤，伤后立即送至当地医院抗休克治疗，已行气管切开术。

患者既往糖尿病病史10余年，长期吸烟史，不定时监测血压。

现伤后2天，患者出现高热，呼吸急促，吸痰可见黄色脓痰，胸部X
线片：双下肺斑片状阴影。

临床使用硝酸银治疗烧伤创面的常见不良反应包括（）
A.低钠血症
B.低钾血症
C.低氯性碱中毒
D.痂下细菌感染繁殖
E.高铁血红蛋白血症
F.糖尿病肾病
24、患者男性，52岁，因煤气火焰致全身多处烧伤，面积达80%，合并重度吸入性损伤，伤后立即送至当地医院抗休克治疗，已行气管切开术。

患者既往糖尿病病史10余年，长期吸烟史，不定时监测血压。

现伤后2天，患者出现高热，呼吸急促，吸痰可见黄色脓痰，胸部X 线片：双下肺斑片状阴影。

烧伤后一切病理生理变化的次要原因是（）
A.休克期处理不当
B.严重感染
C.创面的存在
D.营养支持不足
E.住院时间长短
F.基础疾病
25、患者男性，52岁，因煤气火焰致全身多处烧伤，面积达80%，合
并重度吸入性损伤，伤后立即送至当地医院抗休克治疗，已行气管切开术。

患者既往糖尿病病史10余年，长期吸烟史，不定时监测血压。

现伤后2天，患者出现高热，呼吸急促，吸痰可见黄色脓痰，胸部X 线片：双下肺斑片状阴影。

关于吡咯烷酮碘，叙述正确的是(提示患者曾外用吡咯烷酮碘。

)（）
A.属于广谱抗生素
B.能穿透焦痂
C.用于中小面积烧伤创面
D.可引起高碘血症（甲状腺素增高）
E.不良反应有代谢性酸中毒
F.引起色素沉着
26、患者男性，52岁，因煤气火焰致全身多处烧伤，面积达80%，合并重度吸入性损伤，伤后立即送至当地医院抗休克治疗，已行气管切开术。

患者既往糖尿病病史10余年，长期吸烟史，不定时监测血压。

现伤后2天，患者出现高热，呼吸急促，吸痰可见黄色脓痰，胸部X 线片：双下肺斑片状阴影。

关于硝酸铈的应用，叙述正确的有(提示患者最终使用硝酸铈外用治愈创面。

)（）
A.提高存活率
B.改善免疫功能
C.对革兰阳性菌无效
D.对革兰阴性杆菌有抑制作用
E.防止烧伤后T细胞Th/Ts值下降
F.用于早期切削痂患者
27、患者男性，27岁，因”火锅汤灼伤躯干、四肢”来诊。

查体：患者烧伤总面积占总体表面积（TBSA）的16%，深Ⅱ度。

表皮破溃、基底红白相间，水疱明显，痛觉敏锐。

关于烧伤水疱，叙述错误的是（）
A.表皮与真皮分离，其间有血浆样液体渗出，形成水疱
B.完整的水疱皮可以起到生物敷料作用
C.由于大量血浆成分进入水疱，改变了局部渗透压，使更多的水分被吸引至水疱内，水疱体积不断增大
D.水疱液中含有多种促进创面愈合的生长因子，如表皮生长因子（EGF.、成纤维细胞生长因子（FGF.、血小板衍生生长因子（PDGF.
E.水疱均应予以保留
28、患者男性，27岁，因”火锅汤灼伤躯干、四肢”来诊。

查体：患者烧伤总面积占总体表面积（TBSA）的16%，深Ⅱ度。

表皮破溃、基底红白相间，水疱明显，痛觉敏锐。

经过1%磺胺嘧啶银（SD-Ag）软膏处理，1周后复诊。

查体：创面坏死组织附着。

关于创面坏死组织，叙述不恰当的是（）
A.一定程度的热力作用可使皮肤组织发生凝固坏死，创面上形成明显的坏死组织
B.坏死组织不具有抵御细菌入侵的屏障功能，反而成为细菌生长的良好介质
C.坏死组织具有高渗透性，使皮肤丧失了防止水分、电解质丢失的功能
D.坏死组织的存在，对其他脏器功能不会产生影响
E.坏死组织可以激活巨噬细胞、淋巴细胞，释放氧自由基，对组织细胞产生损害，因此应予以去除
29、患者男性，27岁，因”火锅汤灼伤躯干、四肢”来诊。

查体：患者烧伤总面积占总体表面积（TBSA）的16%，深Ⅱ度。

表皮破溃、基底红白相间，水疱明显，痛觉敏锐。

22天后创面基本愈合，对创面愈合理解不准确的是（）
A.炎症反应是创面愈合的始动环节
B.最主要的3种修复细胞是表皮细胞、成纤维细胞和血管内皮细胞
C.深Ⅱ度烧伤创面不会发生进行性损害
D.表皮细胞的迁移有2种形式：以完整的多细胞层或“蛙跳”方式迁移
E.巨噬细胞来源于骨髓单核细胞，在创面愈合进程中发挥着重要作用
30、患者男性，35岁，因“火焰烧伤头、面、颈、躯干、双上肢、双下肢后2小时”来诊。

既往史：行阑尾切除术3年。

患者身高1.7m，体重60kg。

入院诊断：热烧伤85%/65%，面、双手烧伤，吸入性损伤。

入院后行气管切开术，伤后3天行双上肢、双下肢切痂植皮术。

术后第2天拟行营养支持，叙述正确的是（）
A.测算每日需要热量为12552kJ（3000kcal）
B.支持治疗途径全部由静脉给予
C.总热量中的糖/脂比例为3∶2
D.氮/非蛋白质热量为1g∶（100～150）kcal
E.应同时补充电解质、维生素及微量元素
F.营养支持治疗开始一般补给总热量的1/2～2/3
31、患者男性，35岁，因“火焰烧伤头、面、颈、躯干、双上肢、双下肢后2小时”来诊。

既往史：行阑尾切除术3年。

患者身高1.7m，体重60kg。

入院诊断：热烧伤85%/65%，面、双手烧伤，吸入性损伤。

入院后行气管切开术，伤后3天行双上肢、双下肢切痂植皮术。

患者目前诊断为(提示伤后第9天，查体：体温38.7℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压100/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。

实验室检查：白细胞12×10/L，血红蛋白102g/L，血细胞比容0.312，血小板122×10/L；血钾3.15mmol/L，血钠129.5mmol/L，血氯98mmol/L，血糖7.9mmol/L，总蛋白52g/L，白蛋白29g/L，球蛋白23g/L；pH7.431，氧分压（PO）98mmHg，二氧化碳分压（PCO）36mmHg，碱剩余（BE）-4.2mmol/L。

)（）
A.糖尿病
B.低蛋白血症
C.低钠血症
D.代谢性酸中毒
E.代谢性碱中毒
F.贫血
32、患者男性，35岁，因“火焰烧伤头、面、颈、躯干、双上肢、双下肢后2小时”来诊。

既往史：行阑尾切除术3年。

患者身高1.7m，体重60kg。

入院诊断：热烧伤85%/65%，面、双手烧伤，吸入性损伤。

入院后行气管切开术，伤后3天行双上肢、双下肢切痂植皮术。

目前的处理方法有（）
A.经口给予肠内营养
B.经鼻肠管给予肠内营养
C.静脉给予肠外营养液
D.查糖化血红蛋白
E.给予悬浮红细胞
F.给予血浆
G.补钾、补钠
H.纠正酸中毒
33、患者男性，35岁，因“火焰烧伤头、面、颈、躯干、双上肢、双下肢后2小时”来诊。

既往史：行阑尾切除术3年。

患者身高1.7m，体重60kg。

入院诊断：热烧伤85%/65%，面、双手烧伤，吸入性损伤。

入院后行气管切开术，伤后3天行双上肢、双下肢切痂植皮术。

目前应采取的措施是(提示伤后16天，患者3天未排粪，出现呕吐、下腹痛、腹胀，经检查后，诊断为结肠机械性肠梗阻。

)（）
A.灌肠
B.禁食、水
C.进食流质
D.胃肠减压
E.停肠内营养
F.给予肠外营养
34、患者男性，35岁，因“火焰烧伤头、面、颈、躯干、双上肢、双下肢后2小时”来诊。

既往史：行阑尾切除术3年。

患者身高1.7m，体重60kg。

入院诊断：热烧伤85%/65%，面、双手烧伤，吸入性损伤。

入院后行气管切开术，伤后3天行双上肢、双下肢切痂植皮术。

结合该病例，叙述正确的是（）
A.消化道完全梗阻是肠内营养的禁忌证
B.烧伤面积＞30%且代谢旺盛患者，是肠外营养的适应证
C.肠梗阻解除后及早应用肠内营养
D.经外周静脉途径置中心静脉导管（PICC.是目前最常用的肠外营养支持途径
E.营养支持总原则是以口服营养为首选
F.若患者须再次手术，应首先使血清白蛋白＞30g/L，血清转铁蛋白
＞1.5g/L
35、烧伤患者，咳嗽、咳脓性痰，伴发热、气促、呼吸困难和发绀。

最可能的诊断是（）
A.急性呼吸窘迫综合征
B.肺水肿
C.肺不张
D.肺栓塞
E.肺部感染
36、烧伤患者，咳嗽、咳脓性痰，伴发热、气促、呼吸困难和发绀。

对诊断最有帮助的检查是（）
A.肺部听诊
B.血气分析
C.血常规
D.胸部Ｘ线片
E.血乳酸
37、烧伤患者，咳嗽、咳脓性痰，伴发热、气促、呼吸困难和发绀。

不宜常规应用的是（）
A.湿化疗法
B.吸氧
C.吸痰和体位引流
D.抗生素
E.静脉注射呋塞米
38、患者男性，35岁，因“火焰烧伤后5小时”来诊。

患者烧伤面积为总体表面积（TBSA）的95%，尿少，经抗休克治疗，尿量有所增加，但血尿素氮、血肌酐显著增高，出现轻度高钠血症。

患者目前的情况可能是（）
A.急性肾衰竭
B.补钠过多
C.脓毒症
D.补液过多
E.尿素氮、血肌酐结果有误
F.休克加重
39、患者男性，35岁，因“火焰烧伤后5小时”来诊。

患者烧伤面积为总体表面积（TBSA）的95%，尿少，经抗休克治疗，尿量有所增加，但血尿素氮、血肌酐显著增高，出现轻度高钠血症。

为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）
A.内生肌酐清除率
B.血气分析
C.尿沉渣
D.尿素氮和尿肌酐排泄量
E.钠排泄分数
F.肾衰竭指数
40、患者男性，35岁，因“火焰烧伤后5小时”来诊。

患者烧伤面积为总体表面积（TBSA）的95%，尿少，经抗休克治疗，尿量有所增加，但血尿素氮、血肌酐显著增高，出现轻度高钠血症。

进一步处理方案包括(提示患者入院后血尿素氮、血肌酐显著持续增高，内生肌酐清除率降低。

)（）
A.积极防治休克
B.积极防治感染
C.每日补液量应“量出为入”
D.注意补充蛋白质
E.血液透析
F.持续监测血钾
G.纠正酸中毒
H.呼吸机辅助通气
41、患者男性，35岁，体重60kg。

因“双上肢、躯干、双臀、会阴部被硫酸烧伤后20分钟”来诊。

应立即采取的急救措施是（）
A.立即用大量清水冲洗
B.包扎疗法
C.创面外涂碱性药物
D.立即送往监护病房
E.立即用干燥纱布擦
42、患者男性，35岁，体重60kg。

因“双上肢、躯干、双臀、会阴部被硫酸烧伤后20分钟”来诊。

该患者烧伤面积为（）
A.25%
B.40%
C.50%
D.60%
E.30%
43、患者男性，35岁，体重60kg。

因“双上肢、躯干、双臀、会阴部被硫酸烧伤后20分钟”来诊。

患者第1个24小时内补液总量为（）
A.3000～4500ml
B.5000～6000ml
C.6500～8500ml
D.8000～9000ml
E.6000～6500ml
44、患者男性，35岁，体重60kg。

因“双上肢、躯干、双臀、会阴部被硫酸烧伤后20分钟”来诊。

该患者Ⅲ度烧伤创面治疗宜采取（）
A.蚕食脱痂
B.保守疗法
C.包扎疗法
D.早期施行切痂植皮手术
E.半暴露疗法
45、患者男性，35岁，因“跌入石灰池中致右足烫伤后30分钟”来诊。

查体：右足背及足踝周围皮肤表皮脱落，基底苍白或红白相间，脚趾冰凉。

对患者的治疗，处理不当的是（）
A.患者右足为深度烧伤，应早期手术治疗
B.如跟腱烧伤累及浅层，可削除坏死部分，连同周围软组织整片植皮
C.足背植皮要从趾近侧足背到踝前区植整张中厚皮片
D.足背植皮趾间关节背侧用10cm×（3～4）cm皮片横行排列
E.跟腱处植皮后，其两侧用纱布填平后包扎、固定
46、患者男性，35岁，因“跌入石灰池中致右足烫伤后30分钟”来诊。

查体：右足背及足踝周围皮肤表皮脱落，基底苍白或红白相间，脚趾冰凉。

关于患者的治疗注意事项，叙述错误的是（）
A.治疗过程中，要预防跟腱处受压后变深而跟腱裸露
B.跟腱区烧伤创面切痂时，应仔细分离，勿使跟腱前方的两侧穿通成孔
C.跟腱烧伤累及浅层，可削除坏死部分，二期植皮
D.减压切开时须沿足背动脉至第1跖背动脉走向行减压切开
E.减压切开时须沿内踝后方胫后动脉至足底走向行减压切开
47、患儿女性，2岁，因“坐入热水锅中烫伤臀部及会阴部后10分钟”来诊。

患儿一般情况可，哭闹，末梢循环好。

创面表皮剥脱，基底红白相间。

患儿体位最好保持于（）
A.平卧位
B.俯卧位
C.侧卧位
D.半卧位
E.上翻身床
48、患儿女性，2岁，因“坐入热水锅中烫伤臀部及会阴部后10分钟”来诊。

患儿一般情况可，哭闹，末梢循环好。

创面表皮剥脱，基底红白相间。

烧伤创面适于采用（）
A.包扎疗法
B.暴露疗法
C.半暴露疗法
D.湿敷疗法
E.手术治疗
49、患儿女性，2岁，因“坐入热水锅中烫伤臀部及会阴部后10分
钟”来诊。

患儿一般情况可，哭闹，末梢循环好。

创面表皮剥脱，基底红白相间。

患儿入院后首先给予的治疗措施是（）
A.立即建立液路，补液治疗
B.心电监护和吸氧
C.对于患儿创面，应立即包扎治疗
D.对于患儿创面，应冷敷
E.留置导尿
50、患儿女性，2岁，因“坐入热水锅中烫伤臀部及会阴部后10分钟”来诊。

患儿一般情况可，哭闹，末梢循环好。

创面表皮剥脱，基底红白相间。

关于患儿的创面愈合，不可能出现的情况是（）
A.阴道闭锁
B.假性肛门
C.瘢痕增生
D.10天后创面愈合
E.如创面感染，须植皮。