贲门失驰缓症X线表现
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贲门失驰缓症X线表现
贲门失弛缓症
贲门失弛缓症是指食管下端及贲门部的神经 肌肉功能障碍，以吞咽动作时弛缓不良、食 管缺乏有力蠕动为特征的病变。 临床表现为吞咽困难。
• 本病有原发性和继发性之分
• 原发性一般认为是神经源性疾病，系肌间奥厄 巴赫(Auerbach)神经节细胞变性、减少或缺乏 ，支配食管的迷走神经背侧运动核变性所致。
Hale Waihona Puke • 鉴别诊断• 贲门部癌肿：肿瘤使管壁僵硬，管腔 不能随呼吸改变，腔内粘膜破坏。
• 消化性食管炎：管壁柔软，稍毛糙， 管腔扩张较轻。
谢谢！
• 继发性可由迷走神经切断术、重症肌无力等引 起。
• 临床与病理
• 病理改变主要是奥厄巴赫神经节细胞变性、 萎缩消失，贲门部肌肉常萎缩，黏膜及黏膜 下层的慢性炎症。
• 本病发病缓，病程长，主要症状为下咽不畅 ，胸骨后沉重或阻塞感，并与精神情绪及刺 激性食物有关，梗阻严重者可有呕吐。
食管钡餐X线造影
• ①食管下端自上而下逐渐狭窄呈漏斗状或鸟 嘴状，狭窄段长短不一，边缘光滑，质地柔 软，黏膜皱襞正常，呈光滑的细条影状。
• ②钡剂通过贲门受阻，呈间隙性流入胃内。 • ③狭窄段以上食管不同程度扩张，扩张程度
与贲门狭窄程度相关。 • ④食管蠕动减弱或消失。
• Henderson等将食管扩张分三级： • Ⅰ 级食管直径小于4cm • Ⅱ 级食管直径约4-6cm • Ⅲ 级食管直径大于6cm
贲门失弛缓症
贲门失弛缓症是指食管下端及贲门部的神经 肌肉功能障碍，以吞咽动作时弛缓不良、食 管缺乏有力蠕动为特征的病变。 临床表现为吞咽困难。
• 本病有原发性和继发性之分
• 原发性一般认为是神经源性疾病，系肌间奥厄 巴赫(Auerbach)神经节细胞变性、减少或缺乏 ，支配食管的迷走神经背侧运动核变性所致。
Hale Waihona Puke • 鉴别诊断• 贲门部癌肿：肿瘤使管壁僵硬，管腔 不能随呼吸改变，腔内粘膜破坏。
• 消化性食管炎：管壁柔软，稍毛糙， 管腔扩张较轻。
谢谢！
• 继发性可由迷走神经切断术、重症肌无力等引 起。
• 临床与病理
• 病理改变主要是奥厄巴赫神经节细胞变性、 萎缩消失，贲门部肌肉常萎缩，黏膜及黏膜 下层的慢性炎症。
• 本病发病缓，病程长，主要症状为下咽不畅 ，胸骨后沉重或阻塞感，并与精神情绪及刺 激性食物有关，梗阻严重者可有呕吐。
食管钡餐X线造影
• ①食管下端自上而下逐渐狭窄呈漏斗状或鸟 嘴状，狭窄段长短不一，边缘光滑，质地柔 软，黏膜皱襞正常，呈光滑的细条影状。
• ②钡剂通过贲门受阻，呈间隙性流入胃内。 • ③狭窄段以上食管不同程度扩张，扩张程度
与贲门狭窄程度相关。 • ④食管蠕动减弱或消失。
• Henderson等将食管扩张分三级： • Ⅰ 级食管直径小于4cm • Ⅱ 级食管直径约4-6cm • Ⅲ 级食管直径大于6cm