中心静脉压ppt

临床意义
1.中心静脉压及血压均低，血容量不足 2.中心静脉压低，血压正常，示心收缩功能良好，血容量相对不足 3.中心静脉压高，血压低，示心输出量降低（常见于心衰），而血容量相对过多 4.中心静脉压高，血压正常或高，示容量血管过度收缩，循环阻力增加 5.中心静脉压正常，血压低，示心输出量减少，容量血管收缩过度，血容量不足
影响因素
右心泵血功能 循环血容量 体循环静脉系统血管紧张度
心脏泵血功能 血液在心脏中 是按单方向流动， 经心房流向心室， 由心室射入动脉。 在心脏的射血过 程中，心室舒缩 活动所引起的心 室内压力的变化 是促进血液流动 的动力，而瓣膜 的开放和关闭则 决定着血流的方 向。 左心室把血泵 向全身,右心室 把血泵向肺动脉
临床应用→输液上的应用
中心静脉压可作为临床上作为补液速度和 补液量的指标 容量负荷试验-可作为对cvp较高，但仍有 心排出量不足临床表现的病人的治疗参考。 如果在20分钟内快速输入500毫升液体,cvp 升高不明显，甚至有所下降，同时血压有 所上升、心率下降，即表明病人有绝对或 相对的容量不足，并且心脏有继续接受大 量输液的潜力；反之，输液必须慎重。
其实，世上最温暖的语言，“ 不是我爱你，而是在一起。” 所以懂得才是最美的相遇！只有彼此以诚相待，彼此尊重， 相互包容，相互懂得，才能走的更远。 相遇是缘，相守是爱。缘是多么的妙不可言，而懂得又是多么的难能可贵。否则就会错过一时，错过一世！ 择一人深爱，陪一人到老。一路相扶相持，一路心手相牵，一路笑对风雨。在平凡的世界，不求爱的轰轰烈烈；不求誓 言多么美丽；唯愿简单的相处，真心地付出，平淡地相守，才不负最美的人生；不负善良的自己。 人海茫茫，不求人人都能刻骨铭心，但求对人对己问心无愧，无怨无悔足矣。大千世界，与万千人中遇见，只是相识的 开始，只有彼此真心付出，以心交心，以情换情，相知相惜，才能相伴美好的一生，一路同行。 然而，生活不仅是诗和远方，更要面对现实。如果曾经的拥有，不能天长地久，那么就要学会华丽地转身，学会忘记。 忘记该忘记的人，忘记该忘记的事儿，忘记苦乐年华的悲喜交集。 人有悲欢离合，月有阴晴圆缺。对于离开的人，不必折磨自己脆弱的生命，虚度了美好的朝夕；不必让心灵痛苦不堪， 弄丢了快乐的自己。擦汗眼泪，告诉自己，日子还得继续，谁都不是谁的唯一，相信最美的风景一直在路上。 人生，就是一场修行。你路过我，我忘记你；你有情，他无意。谁都希望在正确的时间遇见对的人，然而事与愿违时， 你越渴望的东西，也许越是无情无义地弃你而去。所以美好的愿望，就会像肥皂泡一样破灭，只能在错误的时间遇到错的人。 岁月匆匆像一阵风，有多少故事留下感动。愿曾经的相遇，无论是锦上添花，还是追悔莫及；无论是青涩年华的懵懂赏 识，还是成长岁月无法躲避的经历……愿曾经的过往，依然如花芬芳四溢，永远无悔岁月赐予的美好相遇。 其实，人生之路的每一段相遇，都是一笔财富，尤其亲情、友情和爱情。在漫长的旅途上，他们都会丰富你的生命，使 你的生命更充实，更真实；丰盈你的内心，使你的内心更慈悲，更善良。所以生活的美好，缘于一颗善良的心，愿我们都能 善待自己和他人。 一路走来，愿相亲相爱的人，相濡以沫，同甘共苦，百年好合。愿有情有意的人，不离不弃，相惜相守，共度人生的每 一个朝夕……直到老得哪也去不了，依然是彼此手心里的宝，感恩一路有你！
中心静脉压（CVP）
目录
· 中心静脉压简介 · 中心静脉压组成部分 · 中心静脉压适应症及途径 · 中心静脉压影响因素 · 中心静脉压临床意义及应用 · 中心静脉压测定的用具、方法及注意事项
中心静脉压 测定图示
简介
通常，将右心房和胸腔 内大静脉的血压称为中心 静脉压！
中心静脉压（central venous pressure） 是指 右心房及上下腔静脉胸腔 段的压力。通过上、下腔 静脉或右心房内置管测得， 它反映右房压，是临床观 察血液动力学的主要指标 之一,正常值为0.491.18Kpa（6-10cmH2O）。
组 成 部 分
1.右心室充盈压; 2.静脉内壁压;பைடு நூலகம்3.静脉收缩压和张力; 4.静脉毛细血管压
适应症及途径
cvp适应症：1.严重创伤、各类 cvp常用测压途 径：1.右颈内静 休克及急性循环功能衰竭等危 重病人；2.各类大、中手术，尤 脉2.锁骨下静脉 3.颈外静脉4.股 其是心血管、颅脑和腹部的大 手术；3.需长期输液或接受完全 静脉 肠外营养的病人；4.需接受大量、 快速输血补液的病人
cvp<0.49kPa(即6cmH2O)→ 右心房充盈不足或血容量 不足； cvp>1.47kPa(15cmH2O)→ 提示心功能不全、静脉血 管床过度收缩或肺循环阻 力增高； cvp>1.96kPa(20cmH2O) → 存在充血性心力衰竭。
中心静脉压涉及到心脏泵血功能问题分析
心分为左右不通的两半及上下相 通的心房心室，血液有心室射出， 经动脉、毛细血管.静脉返回心房。 若心脏射血能力强，能将回心的血 液及时射到动脉内，中心静脉压则 低。反之由于心力衰竭等原因造成 的射血能力下降则会导致中心静脉 压变高。中心静脉压提示静脉血回 流到中心静脉和右心房的情况，但 不直接反映血容量 ，若因为病因不 能取得CVP，也可测膈肌下的下腔 静脉代替中心静脉压 ，中心静脉压 变化一般较动脉压变化早 。
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测 定 方 法
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12cmH 0)
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→
预压管３ 计管内、 的内充插 静充满管 脉满液前 压液体将 。体，连 ，排接 使空管 液气及 面泡静 高，脉 于测导

部固２ 在定、 同测备 一压好 水管中 平使心 面零静 上点脉 。与测 右压 心装 房置 中，

下静也内１ ，脉可静、 应。经脉途 选但股穿径 择在静刺可 上腹脉插经 腔内穿管锁 静压刺至 骨 脉增插上下 测高管腔静 压等至静脉 。情下脉 、 况腔，颈
测 定 方 法
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测定→注意事项（！）
１、操作时必须严格无菌。 ２、测压管零点必须与右心房中部在同一平 面，体位变动后应重新校正零点。 ３、导管应保持通畅,否则会影响测压结果。 ４、中心静脉导管保留的时间长短与感染的 发生率有密切关系，在病情允许的情况下 应尽快拔除导管。
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爱是什么？ 一个精灵坐在碧绿的枝叶间沉思。 风儿若有若无。 一只鸟儿飞过来，停在枝上，望着远处将要成熟的稻田。 精灵取出一束黄澄澄的稻谷问道：“你爱这稻谷吗？” “爱。” “为什么？” “它驱赶我的饥饿。” 鸟儿啄完稻谷，轻轻梳理着光润的羽毛。 “现在你爱这稻谷吗？”精灵又取出一束黄澄澄的稻谷。 鸟儿抬头望着远处的一湾泉水回答：“现在我爱那一湾泉水，我有点渴了。” 精灵摘下一片树叶，里面盛了一汪泉水。 鸟儿喝完泉水，准备振翅飞去。 “请再回答我一个问题，”精灵伸出指尖，鸟儿停在上面。 “你要去做什么更重要的事吗？我这里又稻谷也有泉水。” “我要去那片开着风信子的山谷，去看那朵风信子。” “为什么？它能驱赶你的饥饿？” “不能。” “它能滋润你的干渴？” “不能。”爱是什么？ 一个精灵坐在碧绿的枝叶间沉思。 风儿若有若无。 一只鸟儿飞过来，停在枝上，望着远处将要成熟的稻田。 精灵取出一束黄澄澄的稻谷问道：“你爱这稻谷吗？” “爱。” “为什么？” “它驱赶我的饥饿。” 鸟儿啄完稻谷，轻轻梳理着光润的羽毛。 “现在你爱这稻谷吗？”精灵又取出一束黄澄澄的稻谷。 鸟儿抬头望着远处的一湾泉水回答：“现在我爱那一湾泉水，我有点渴了。” 精灵摘下一片树叶，里面盛了一汪泉水。 鸟儿喝完泉水，准备振翅飞去。 “请再回答我一个问题，”精灵伸出指尖，鸟儿停在上面。 “你要去做什么更重要的事吗？我这里又稻谷也有泉水。” “我要去那片开着风信子的山谷，去看那朵风信子。” “为什么？它能驱赶你的饥饿？” “不能。” “它能滋润你的干渴？” “不能。”
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测 定 用 品