单硝酸异山梨酯注射液联合舒血宁治疗急性心肌梗死合并急性左心衰疗效分析
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
［４］ 李挺，丛超，王星际，等．结直肠肿瘤组织中皮动蛋白的表达与临 床病理意义及其与 Ａｒｇ和 Ｔｓｐａｎ－１相关性的研究［Ｊ］．中医临床研 究，２０１５，７（３３）：１３１－１３３．
［５］ 何沛嵘．Ｔｓｐａｎ５在胃癌中的表达及调节胃癌细胞增殖机制的研究 ［Ｄ］．广州：南方医科大学，２０１６．
［６］ 王惠芬，毛熙光．肿瘤增殖相关分子（ＴＳＰＡＮ－１）和血管内皮生长 因子 Ｃ（ＶＥＧＦ－Ｃ）在宫颈鳞 癌 中 的 表 达 及 意 义 ［Ｊ］．当 代 医 学， ２０１６，２２（１５）：１－４．
【摘要】 目的 探讨单硝酸异山梨酯注射液联合舒血宁治疗急性心肌梗死（ＡＭＩ）合并急性左心衰患者的效果。 方法 前瞻性选取 ２０１４年 ３月至 ２０１７年 ８月首都医科大学附属北京友谊医院收治的 ８２例 ＡＭＩ合并急性左心衰患者， 按照随机数字表法分为两组，每组各 ４１例。观察组采用单硝酸异山梨酯注射液、舒血宁联合治疗，对照组采用单硝酸异 山梨酯注射液治疗。两组患者均给予吸氧、抗血小板聚集、拮抗心脏内分泌、调脂、抗凝、防止心脏重构、利尿等基础治 疗。治疗 ３周后，比较两组患者的治疗效果、心功能及呼吸衰竭改善情况、影像学结果［左心室高峰充盈率（ＬＶＰＦＲ）、左 心室舒张末期内径（ＬＶＥＤＤ）、左心室射血分数（ＬＶＥＦ）］及用药安全性，并检测比较治疗前后两组心衰标志物［肌酸激 酶（ＣＫ）、Ｎ端 －前脑利钠肽（ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ）、内皮素 －１（ＥＴ－１）］及病情相关因子［血浆超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、丙二醛 （ＭＤＡ）、肿瘤坏死因子（ＴＮＦ－α）、白细胞介素 ６（ＩＬ－６）］水平变化。结果 观察组患者肺部音、呼吸困难及胸痛、心 功能 Ｋｉｌｌｉｐ分级改善效果优于对照组，总有效率为 ８２．９３％，高于对照组的 ６３．４１％（Ｐ ＜０．０５）；治疗后两组平均动脉 压、心率比较，差异无统计学意义（Ｐ ＞０．０５），而与治疗前相比，两组心率明显降低（Ｐ ＜０．０５），平均动脉压无明显变化 （Ｐ ＞０．０５）；治疗后观察组 ＬＶＰＦＲ、ＬＶＥＤＤ、ＬＶＥＦ改善幅度大于对照组（Ｐ ＜０．０５）；治疗后观察组 ＣＫ（２３４．２０±２４．８５） Ｕ／Ｌ、ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ（５２７．９１±３８．４４）ｎｇ／Ｌ、ＥＴ－１（１６．５４±２．８６）ｎｇ／Ｌ、ＭＤＡ（５．０２±０．８５）ｎｍｏｌ／Ｌ、ＴＮＦ－α（３０．２８±３．１８）
（收稿日期：２０１８－１０－０５）
ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－４６９５．２０１９．０１．００９ 文章编号：１６７１－４６９５（２０１９）０１－００３１－０６
单硝酸异山梨酯注射液联合舒血宁治疗
急性心肌梗死合并急性左心衰疗效分析
秦林燕 陈淼 （首都医科大学附属北京友谊医院急诊科 北京 １０００５０）
临床和实验医学杂志 ２０１９年 １月 第 １８卷 第 １期
·３１·
素［１７］，并决定着肿瘤细胞的黏附和运动，而 Ｔｓｐａｎ－１等 膜蛋白家族成员在细胞骨架的塑形中具有基础及决定 性的作用，并调控肿瘤细胞的迁移及肿瘤细胞、内皮细 胞之间的关系［１８］。 ４ 结论
综上所述，Ｔｓｐａｎ－１基因经过 ｓｉＲＮＡ沉默之后，能 够有效地降低结肠癌 ＨＣＴ１１６细胞的增殖和侵袭能力， ｓｉＲＮＡ靶向抑制 Ｔｓｐａｎ－１基因可以作为结直肠癌重要 的分子手段之一。本研究所选文献资料有限，理论方面 不够系统成熟，还处在初步研究阶段。
参考文献
［１］ 王惠芬．ＴＳＰＡＮ－１和 ＶＥＧＦ－Ｃ在宫颈鳞癌中的表达及意义［Ｄ］． 成都：四川医科大学，２０１５．
［２］ 南燕，李红雨，许雅娟．宫颈癌组织中 ＴＳＰＡＮ－１与 Ｋｉ－６７蛋白的 表达［Ｊ］．郑州大学报（医学版），２０１０，４５（３）：４６９－４７１．
［３］ 李挺，徐美荣，王鼎，等．结肠癌中 ＴＳＰＡＮ－１和 ＣＯＲＴＡＣＴＩＮ蛋白 的表达及其临床意义 ［Ｊ］．中 国 普 通 外 科 杂 志，２０１０，１９（１０）：１１０７ －１１１２．
表达及其临床意义［Ｊ］．航 空 航 天 医 学 杂 志，２０１３，２４（１１）：１３１５－ １３１８． ［１０］ ＣｈｅｎＬ，ＺｈｕＹＹ，ＺｈａｎｇＸＪ，ｅｔａｌ．ＴＳＰＡＮ１ｐｒｏｔｅｉｎｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ：ａｓｉｇ ｎｉｆｉｃａｎｔｐｒｏｇｎｏｓｔｉｃｉｎｄｉｃａｔｏｒｆｏｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｏｌｏｒｅｃｔａｌａｄｅｎｏｃａｒｃｉｎｏｍａ ［Ｊ］．ＷｏｒｌｄＪＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌ，２００９，１５（１８）：２２７０－２２７６． ［１１］ 邢娜娜，张慧慧，谢佳琪，等．敲除 ＴＳＰＡＮ－１抑制人结肠癌细胞 的生长和侵袭［Ｊ］．医学研究杂志，２０１６，４５（１）：２９－３３． ［１２］ 张泽栋，周逢强，徐宏，等．ｓｉＲＮＡ抑制 ＴＳＰＡＮ－１基因表达对结 肠癌 ＨＣＴ１１６细胞株增殖和侵袭的影响［Ｊ］．中国现代普通外科进 展，２０１５，１８（５）：３４８－３５１． ［１３］ ＤｅｔｃｈｏｋｕｌＳ，ＷｉｌｌｉａｍｓＥＤ，ＰａｒｋｅｒＭＷ，ｅｔａｌ．Ｔｅｔｒａｓｐａｎｉｎｓａｓｒｅｇｕｌａｔｏｒｓ ｏｆｔｈｅｔｕｍｏｕｒｍｉｃｒｏｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔ：ｉｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｆｏｒｍｅｔａｓ－ｔａｓｉｓａｎｄｔｈｅｒａ ｐｅｕｔｉｃｓｔｒａｔｅｇｉｅｓ［Ｊ］．ＢｒＪＰｈａｒｍａｃｏｌ，２０１４，１７１（２４）：５４６２－５４９０． ［１４］ 石刚，董明，盛伟伟，等．Ｔｓｐａｎ１及 Ｉｎｔｅｇｒｉｎα６在人胰腺导管腺癌 中的表达 及 其 与 临 床 特 征 的 关 系 ［Ｊ］．中 华 外 科 杂 志，２０１４，５２ （１０）：７８１－７８６． ［１５］ ＬｕＺ，ＬｕｏＴ，ＮｉｅＭ，ｅｔａｌ．ＴＳＰＡＮ１ｆｕｎｃｔｉｏｎｓａｓａｎｏｎｃｏｇｅｎｅｉｎｇａｓｔｒｉｃ ｃａｎｃｅｒａｎｄｉｓｄｏｗｎｒｅｇｕｌａｔｅｄｂｙｍｉＲ－５７３［Ｊ］．ＦＥＢＳＬｅｔｔ，２０１５，５８９ （１５）：１９８８－１９９４． ［１６］ ＸｕＦ，ＧａｏＹ，ＷａｎｇＹ，ｅｔａｌ．ＤｅｃｒｅａｓｅｄＴＳＰＡＮ１ｐｒｏｍｏｔｅｓｐｒｏｓ－ｔａｔｅ ｃａｎｃｅｒｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎａｎｄｉｓａｍａｒｋｅｒｆｏｒｅａｒｌｙｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌｒｅｃｕｒ－ｒｅｎｃｅ ａｆｔｅｒｒａｄｉｃａｌｐｒｏｓｔａｔｅｃｔｏｍｙ［Ｊ］．Ｏｎｃｏｔａｒｇｅｔ，２０１６，７（３９）：６３２９４－ ６３３０５． ［１７］ ＨｕＴ，ＬｉＺ，ＧａｏＣＹ，ｅｔａｌ．Ｍｅｃｈａｎｉｓｍｓｏｆｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｉｎｃｏｌｏｎ ｃａｎｃｅｒａｎｄｉｔｓｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｓｔｒａｔｅｇｉｅｓ［Ｊ］．ＷｏｒｌｄＪＧａｓｔｒｏｅｎ－ｔｅｒｏｌ，２０１６， ２２（３０）：６８７６－６８８９． ［１８］ 张志，吴亚运，何宋兵，等．２５７例大肠癌患者的临床特征、病理及 预后分析［Ｊ］．中国血液流变学杂志，２０１６，２６（１）：７６－７８．
［７］ 杨勇．ＨＥＲ２和 ＴＳＰＡＮ－１蛋白在胃癌组织中的表达及临床病理意 义［Ｄ］．遵义：遵义医学院，２０１６．
［８］ 南燕．宫颈鳞癌组织中 ＴＳＰＡＮ－１蛋白的表达及其与 Ｋｉ－６７和
ＣＤ１０５相关性的研究［Ｄ］．郑州：郑州大学，２０１０． ［９］ 周心一，金建强，齐晓薇．结直肠癌中 ＣＤ１６６和 ＴＳＰＡＮ－１蛋白的
［５］ 何沛嵘．Ｔｓｐａｎ５在胃癌中的表达及调节胃癌细胞增殖机制的研究 ［Ｄ］．广州：南方医科大学，２０１６．
［６］ 王惠芬，毛熙光．肿瘤增殖相关分子（ＴＳＰＡＮ－１）和血管内皮生长 因子 Ｃ（ＶＥＧＦ－Ｃ）在宫颈鳞 癌 中 的 表 达 及 意 义 ［Ｊ］．当 代 医 学， ２０１６，２２（１５）：１－４．
【摘要】 目的 探讨单硝酸异山梨酯注射液联合舒血宁治疗急性心肌梗死（ＡＭＩ）合并急性左心衰患者的效果。 方法 前瞻性选取 ２０１４年 ３月至 ２０１７年 ８月首都医科大学附属北京友谊医院收治的 ８２例 ＡＭＩ合并急性左心衰患者， 按照随机数字表法分为两组，每组各 ４１例。观察组采用单硝酸异山梨酯注射液、舒血宁联合治疗，对照组采用单硝酸异 山梨酯注射液治疗。两组患者均给予吸氧、抗血小板聚集、拮抗心脏内分泌、调脂、抗凝、防止心脏重构、利尿等基础治 疗。治疗 ３周后，比较两组患者的治疗效果、心功能及呼吸衰竭改善情况、影像学结果［左心室高峰充盈率（ＬＶＰＦＲ）、左 心室舒张末期内径（ＬＶＥＤＤ）、左心室射血分数（ＬＶＥＦ）］及用药安全性，并检测比较治疗前后两组心衰标志物［肌酸激 酶（ＣＫ）、Ｎ端 －前脑利钠肽（ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ）、内皮素 －１（ＥＴ－１）］及病情相关因子［血浆超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、丙二醛 （ＭＤＡ）、肿瘤坏死因子（ＴＮＦ－α）、白细胞介素 ６（ＩＬ－６）］水平变化。结果 观察组患者肺部音、呼吸困难及胸痛、心 功能 Ｋｉｌｌｉｐ分级改善效果优于对照组，总有效率为 ８２．９３％，高于对照组的 ６３．４１％（Ｐ ＜０．０５）；治疗后两组平均动脉 压、心率比较，差异无统计学意义（Ｐ ＞０．０５），而与治疗前相比，两组心率明显降低（Ｐ ＜０．０５），平均动脉压无明显变化 （Ｐ ＞０．０５）；治疗后观察组 ＬＶＰＦＲ、ＬＶＥＤＤ、ＬＶＥＦ改善幅度大于对照组（Ｐ ＜０．０５）；治疗后观察组 ＣＫ（２３４．２０±２４．８５） Ｕ／Ｌ、ＮＴ－ｐｒｏＢＮＰ（５２７．９１±３８．４４）ｎｇ／Ｌ、ＥＴ－１（１６．５４±２．８６）ｎｇ／Ｌ、ＭＤＡ（５．０２±０．８５）ｎｍｏｌ／Ｌ、ＴＮＦ－α（３０．２８±３．１８）
（收稿日期：２０１８－１０－０５）
ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－４６９５．２０１９．０１．００９ 文章编号：１６７１－４６９５（２０１９）０１－００３１－０６
单硝酸异山梨酯注射液联合舒血宁治疗
急性心肌梗死合并急性左心衰疗效分析
秦林燕 陈淼 （首都医科大学附属北京友谊医院急诊科 北京 １０００５０）
临床和实验医学杂志 ２０１９年 １月 第 １８卷 第 １期
·３１·
素［１７］，并决定着肿瘤细胞的黏附和运动，而 Ｔｓｐａｎ－１等 膜蛋白家族成员在细胞骨架的塑形中具有基础及决定 性的作用，并调控肿瘤细胞的迁移及肿瘤细胞、内皮细 胞之间的关系［１８］。 ４ 结论
综上所述，Ｔｓｐａｎ－１基因经过 ｓｉＲＮＡ沉默之后，能 够有效地降低结肠癌 ＨＣＴ１１６细胞的增殖和侵袭能力， ｓｉＲＮＡ靶向抑制 Ｔｓｐａｎ－１基因可以作为结直肠癌重要 的分子手段之一。本研究所选文献资料有限，理论方面 不够系统成熟，还处在初步研究阶段。
参考文献
［１］ 王惠芬．ＴＳＰＡＮ－１和 ＶＥＧＦ－Ｃ在宫颈鳞癌中的表达及意义［Ｄ］． 成都：四川医科大学，２０１５．
［２］ 南燕，李红雨，许雅娟．宫颈癌组织中 ＴＳＰＡＮ－１与 Ｋｉ－６７蛋白的 表达［Ｊ］．郑州大学报（医学版），２０１０，４５（３）：４６９－４７１．
［３］ 李挺，徐美荣，王鼎，等．结肠癌中 ＴＳＰＡＮ－１和 ＣＯＲＴＡＣＴＩＮ蛋白 的表达及其临床意义 ［Ｊ］．中 国 普 通 外 科 杂 志，２０１０，１９（１０）：１１０７ －１１１２．
表达及其临床意义［Ｊ］．航 空 航 天 医 学 杂 志，２０１３，２４（１１）：１３１５－ １３１８． ［１０］ ＣｈｅｎＬ，ＺｈｕＹＹ，ＺｈａｎｇＸＪ，ｅｔａｌ．ＴＳＰＡＮ１ｐｒｏｔｅｉｎｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ：ａｓｉｇ ｎｉｆｉｃａｎｔｐｒｏｇｎｏｓｔｉｃｉｎｄｉｃａｔｏｒｆｏｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｏｌｏｒｅｃｔａｌａｄｅｎｏｃａｒｃｉｎｏｍａ ［Ｊ］．ＷｏｒｌｄＪＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌ，２００９，１５（１８）：２２７０－２２７６． ［１１］ 邢娜娜，张慧慧，谢佳琪，等．敲除 ＴＳＰＡＮ－１抑制人结肠癌细胞 的生长和侵袭［Ｊ］．医学研究杂志，２０１６，４５（１）：２９－３３． ［１２］ 张泽栋，周逢强，徐宏，等．ｓｉＲＮＡ抑制 ＴＳＰＡＮ－１基因表达对结 肠癌 ＨＣＴ１１６细胞株增殖和侵袭的影响［Ｊ］．中国现代普通外科进 展，２０１５，１８（５）：３４８－３５１． ［１３］ ＤｅｔｃｈｏｋｕｌＳ，ＷｉｌｌｉａｍｓＥＤ，ＰａｒｋｅｒＭＷ，ｅｔａｌ．Ｔｅｔｒａｓｐａｎｉｎｓａｓｒｅｇｕｌａｔｏｒｓ ｏｆｔｈｅｔｕｍｏｕｒｍｉｃｒｏｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔ：ｉｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｆｏｒｍｅｔａｓ－ｔａｓｉｓａｎｄｔｈｅｒａ ｐｅｕｔｉｃｓｔｒａｔｅｇｉｅｓ［Ｊ］．ＢｒＪＰｈａｒｍａｃｏｌ，２０１４，１７１（２４）：５４６２－５４９０． ［１４］ 石刚，董明，盛伟伟，等．Ｔｓｐａｎ１及 Ｉｎｔｅｇｒｉｎα６在人胰腺导管腺癌 中的表达 及 其 与 临 床 特 征 的 关 系 ［Ｊ］．中 华 外 科 杂 志，２０１４，５２ （１０）：７８１－７８６． ［１５］ ＬｕＺ，ＬｕｏＴ，ＮｉｅＭ，ｅｔａｌ．ＴＳＰＡＮ１ｆｕｎｃｔｉｏｎｓａｓａｎｏｎｃｏｇｅｎｅｉｎｇａｓｔｒｉｃ ｃａｎｃｅｒａｎｄｉｓｄｏｗｎｒｅｇｕｌａｔｅｄｂｙｍｉＲ－５７３［Ｊ］．ＦＥＢＳＬｅｔｔ，２０１５，５８９ （１５）：１９８８－１９９４． ［１６］ ＸｕＦ，ＧａｏＹ，ＷａｎｇＹ，ｅｔａｌ．ＤｅｃｒｅａｓｅｄＴＳＰＡＮ１ｐｒｏｍｏｔｅｓｐｒｏｓ－ｔａｔｅ ｃａｎｃｅｒｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎａｎｄｉｓａｍａｒｋｅｒｆｏｒｅａｒｌｙｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌｒｅｃｕｒ－ｒｅｎｃｅ ａｆｔｅｒｒａｄｉｃａｌｐｒｏｓｔａｔｅｃｔｏｍｙ［Ｊ］．Ｏｎｃｏｔａｒｇｅｔ，２０１６，７（３９）：６３２９４－ ６３３０５． ［１７］ ＨｕＴ，ＬｉＺ，ＧａｏＣＹ，ｅｔａｌ．Ｍｅｃｈａｎｉｓｍｓｏｆｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｉｎｃｏｌｏｎ ｃａｎｃｅｒａｎｄｉｔｓｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｓｔｒａｔｅｇｉｅｓ［Ｊ］．ＷｏｒｌｄＪＧａｓｔｒｏｅｎ－ｔｅｒｏｌ，２０１６， ２２（３０）：６８７６－６８８９． ［１８］ 张志，吴亚运，何宋兵，等．２５７例大肠癌患者的临床特征、病理及 预后分析［Ｊ］．中国血液流变学杂志，２０１６，２６（１）：７６－７８．
［７］ 杨勇．ＨＥＲ２和 ＴＳＰＡＮ－１蛋白在胃癌组织中的表达及临床病理意 义［Ｄ］．遵义：遵义医学院，２０１６．
［８］ 南燕．宫颈鳞癌组织中 ＴＳＰＡＮ－１蛋白的表达及其与 Ｋｉ－６７和
ＣＤ１０５相关性的研究［Ｄ］．郑州：郑州大学，２０１０． ［９］ 周心一，金建强，齐晓薇．结直肠癌中 ＣＤ１６６和 ＴＳＰＡＮ－１蛋白的