2023年主治医师之全科医学301题库附答案(典型题)

2023年主治医师之全科医学301题库附答案（典型
题）
单选题（共35题）
1、根据社会文化传统而形成的权威属于
A.传统权威型
B.情感权威型
C.相互权威型
D.工具权威型
E.分享权威型
【答案】 A
2、实验流行病学研究是流行病学常用的一种研究方法，现拟进行一项实验研究，在饮水中加入氟，以观察氟防龋的效果，在实验实施过程中，一定要遵循的原则不包括
A.随机
B.随意
C.对照
D.盲法
E.依从性
【答案】 B
3、在我国贫血的诊断标准为
A.男：Hb＜120g/L，女：Hb＜110g/L
B.男：Hb＜130g/L，女：Hb＜120g/L
C.男：Hb＜140g/L，女：Hb＜130g/L
D.男：Hb＜150g/L，女：Hb＜140g/L
E.男：Hb＜160g/L，女：Hb＜150g/L
【答案】 A
4、女，25岁，尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热39℃1天入院，无呕吐、无腰痛、蛋白尿(+)，红细胞30～40／HP，白细胞满视野。

对本例最主要的治疗原则为
A.口服药为宜
B.抗生素治疗最主要
C.观察7～10天
D.上行感染用氨基糖苷类药
E.宜中西药联用
【答案】 B
5、成人型多囊肾是
A.常染色体显性遗传
B.常染色体隐性遗传
C.性染色体显性遗传
D.性染色体隐性遗传
E.属非遗传性疾病
【答案】 A
6、恶性贫血患者的治疗维持时间是
A.酌情停药
B.完全消失
C.无原发病
D.终生
E.半年到1年
【答案】 D
7、女性患者，62岁。

夜间看电视时出现头痛，随后恶心、呕吐胃内容物，呕吐呈喷射样，最可能的诊断为
A.幽门梗阻
B.胃潴留
C.霍乱
D.脑出血
E.急性心肌梗死
【答案】 D
8、患者李某，女性，22岁，3天前受凉后出现寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。

拟诊为"大叶性肺炎"，嘱胸片检查。

A.以肺叶为边界的大片致密影，内见充气支气管
B.两肺散在片状阴影，沿肺纹理走行分布
C.以肺叶为边界的大片致密影，体积缩小，叶间裂移位
D.以肺叶为边界的大片致密影，中央见类圆形透亮区
E.以上均不是
【答案】 A
9、50岁，女性患者，因右上肢抽搐和昏迷而急诊，陪人诉近半月来患者反复畏寒、发热、恶心欲呕、精神不振，4小时前开始神志不清，既往史不详，有糖尿病家族史。

体检：肥胖体型，双瞳直径3mm，尿糖(+++)，尿酮(+)，二氧化碳结合力19mmol／L，血钠155mmol／L，血糖35mmol／L
A.测血K
B.测血糖、Na
C.测血渗透压（用渗透压计）
D.测尿渗透压（用渗透压计）
E.测阴离子间隙
【答案】 C
10、一位诊断为慢性牙周炎的牙周病患者，已于2个月前完成基础治疗，现需选择最佳手术方法
A.根向复位瓣术
B.牙周袋搔刮术
C.牙龈切除术
D.植骨术
E.引导性组织再生术
【答案】 A
11、Schober试验：患者直立，在背部正中线髂嵴水平做标记为零，继续如何做标记，让患者弯腰，测量上下两个标记间的距离，若这一距离增加量短于
4cm为阳性
A.向下3cm做标记，向上6cm再做标记
B.向下5cm做标记，向上5cm再做标记
C.向下5cm做标记，向上10cm再做标记
D.向下10cm做标记，向上5cm再做标记
E.向下5cm做标记，向上15cm再做标记
【答案】 C
12、在突发公共卫生事件中不属于社区卫生服务机构应采取的措施是
A.负责突发公共卫生事件应急指挥工作
B.设立传染病隔离留观室
C.分配发放应急药品和防护用品
D.开展病人初诊、救治和转诊工作
E.指定专人负责突发公共卫生事件相关信息的报告与管理工作
【答案】 A
13、患者，女性，34岁。

昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，呕吐大量胃内容物而住院。

1个月前做B超检查发现胆囊增大。

体检：体温38℃，脉搏90次/分，血压98/60mmHg，腹平软，剑突下有轻度压痛，Murphy征阳性。

血白细胞10.0×10
A.胆囊炎、胆石症
B.胃溃疡合并幽门梗阻
C.胃溃疡合并穿孔
D.急性水肿型胰腺炎和胆囊炎
E.急性肠梗阻
【答案】 D
14、男性，32岁，急性坏疽性阑尾炎，阑尾切除术后5天，体温下降后又升高，下腹痛。

查：刀口无感染，分析原因时考虑能否有盆腔脓肿可能，下列哪项不支持盆腔脓肿的诊断
A.尿频
B.大便频而量少
C.黏液脓血便
D.里急后重
E.排尿困难
【答案】 C
15、以下哪项不是急性肺水肿的主要治疗措施
A.吸氧
B.镇静
C.平卧位
D.快速利尿
E.应用硝酸甘油
【答案】 C
16、小兰由妈妈带着到牙防所做窝沟封闭，经检查后大夫告诉六龄齿无龋可以不做，因为小兰
A.全口牙无龋坏
B.牙齿正畸后再做
C.窝沟不深自洁作用好
D.六龄齿均已患龋
E.充填龋齿后再做
【答案】 C
17、青年女性半年来发现颈右侧肿物，直径约3cm，实性，表面光滑，随吞咽上下，无任何自觉症状，临床诊断
A.腮裂囊肿
B.结节性甲状腺肿
C.颈部转移癌
D.甲状腺腺瘤
E.甲状舌骨囊肿
【答案】 D
18、关于X
A.X
B.X
C.X
D.X
E.以上都不对
【答案】 C
19、男，21岁。

头晕、乏力3个月。

面色蜡黄，巩膜轻度黄染。

血象：
RBC1.5×10^12／L，Hb70g／L，WBC3.6×10^9／L，分类可见少量幼粒、幼红细胞，血小板80×10^9／L，网织红细胞0.02；肝功：间接胆红素38mmol／L。

该患者最可能的诊断为
A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.急性白血病
E.黄疸性肝炎
【答案】 C
20、青枝骨折是指
A.儿童外伤后，局部骨皮质和骨小梁扭曲，看不见骨折线
B.外力经过骺板达干骺端而引起骨骺的分离
C.骨折断端之间成角
D.左侧髋部外伤，患者不能行走，X线平片示左侧股骨颈不规则高密度线条影
E.骨折断端之间的内外、前后和上下移位
【答案】 A
21、针对社区居民普遍关心的心理问题，通过大众媒体进行讨论和答疑，这种形式属于
A.门诊咨询
B.电话咨询
C.专题咨询
D.信函咨询
E.人户咨询
【答案】 C
22、泌尿系结石的诊断要点分别是
A.腹痛开始为上腹剑突下，数小时后转移至右下腹
B.里急后重是最明显症状
C.腹痛向大腿内侧或会阴部放射
D.腹平片示上中腹阶梯状小肠液平
E.直肠指诊直肠前壁触痛和波动感
【答案】 C
23、男，40岁，气促、下肢水肿2个月。

体检发现心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ／Ⅳ级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢水肿。

B超：左房、左室扩大明显。

可能诊断是
A.扩张型心肌病
B.冠心病
C.急性病毒性心肌炎
D.风心病二尖瓣关闭不全
E.二尖瓣脱垂
【答案】 A
24、幼儿急疹的治疗方法是
A.发热期间注意退热治疗，皮疹无须特殊治疗
B.早隔离，早治疗
C.注射特异性高效价免疫球蛋白
D.严格隔离，加强抗病毒治疗
E.注射预防疫苗以预防其发生
【答案】 A
25、溶血性黄疸的尿液检查结果是
A.尿胆原阴性，尿胆红素阴性
B.尿胆原阳性，尿胆红素阴性
C.尿胆原阴性，尿胆红素阳性
D.尿胆原阳性，尿胆红素阳性
E.尿胆原阳性，尿胆红素强阳性
【答案】 B
26、患者，男，56岁。

右上腹不适，食欲不振，消瘦1个月，近半月来尿黄，灰白大便。

查体：消瘦病容，巩膜、皮肤明显黄染，肝肋下3.0cm，表面光滑，脾未及，触及肿大胆囊。

血清总胆红素136μmol/L，直接胆红素
90μmol/L，尿胆红素(+)，尿胆原(-)。

最可能的诊断是
A.溶血性黄疸
B.病毒性肝炎致肝细胞性黄疸
C.胰头癌致梗阻性黄疸
D.Rotor综合征
E.Gilbert综合征
【答案】 C
27、评价小儿脑部发育较有价值的测量头围的时期是
A.6岁以内
B.2岁以内
C.4岁以内
D.3岁以内
E.5岁以内
【答案】 B
28、患者，男性，25岁。

发热38.5℃，咳嗽，咳黄痰1周，左下肺闻及湿性啰音。

A.血常规
B.尿常规
C.胸片或胸透
D.气管镜
E.头颅CT或鼻窦X线片
【答案】 C
29、女性，48岁。

间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性。

A.大便潜血试验
B.定期钡餐造影
C.定期胃镜检查及活检
D.UBT试验
E.血清学检查
【答案】 C
30、一过性肢体功能障碍常见于
A.肾功能不全
B.高血压心脏病
C.TIA
D.脑血栓形成
E.高血压脑病
【答案】 C
31、女性，48岁，已婚，因胆道感染住院，应用抗生素10天，近1周来外阴瘙痒明显，检查发现阴道黏膜充血，有白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面
A.抗真菌药物口服
B.广谱抗菌素口服
C.广谱抗菌素阴道应用
D.抗真菌药物阴道应用
E.酸性溶液阴道冲洗
【答案】 D
32、一女性患者急性广泛前壁心肌梗死患者，胸闷憋气明显，心率140次/分，双肺可闻及弥漫性小水泡音，首选最佳处理应为
A.给予洋地黄制剂，以增加心肌收缩力
B.给予β受体阻滞剂，以降低心室率
C.给予血管扩张剂，以降低心脏前后负荷
D.给予钙拮抗剂，以缓解冠状动脉痉挛
E.给予补液，以补充循环血容量
【答案】 C
33、患者，男性，31岁。

尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。

尿液检查：脓细胞满视野，蛋白（+ +）。

B超提示右肾积水，输尿管探测不清楚。

A.膀胱挛缩
B.膀胱炎
C.尿路结核复发
D.前列腺炎
E.精神性尿频
【答案】 A
34、对婴幼儿、处于休克状态需要急救等患者适用的模式是( )
A.指导-合作型
B.患者主导型
C.共同参与型
D.主动-被动型
E.双方冲突型
【答案】 D
35、属于针灸局部治疗的是
A.腰痛取肾俞、大肠俞
B.面瘫取合谷、中渚
C.胃脘痛取足三里、内关
D.便秘取支沟、承山
E.眩晕取太溪、后溪
【答案】 A
多选题（共20题）
1、患儿女，8个月（冬季出生）。

因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。

吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为主食。

用过四盒维生素AD制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。

母孕期小腿偶有抽筋。

体查：37℃，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明
显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈“O”型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。

化验：白细胞及分类下降。

A.孕母补钙，防治维生素D缺乏
B.生后1～2周开始服维生素D
C.混和喂养儿加用钙剂量应多于母乳喂养儿
D.每日加元素钙1克以上
E.尽早开始日光浴，每天1～2小时
【答案】 ABC
2、某男性，25岁，尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊。

发病前7天曾有冶游史。

查体：尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物，余皮肤黏膜未见异常。

A.可以排除梅毒
B.可以排除艾滋病
C.不可以排除梅毒
D.不可以排除尖锐湿疣
E.不能排除艾滋病
【答案】 CD
3、患者女，52岁。

右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热，无盗汗，活动后气促。

查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。

胸片、B超提示右侧大量胸腔积液。

A.病侧眼睑下垂
B.病侧眼球内陷
C.病侧眼球突出
D.病侧瞳孔缩小
E.病侧瞳孔扩大
F.同侧额部、胸壁少汗或无汗
【答案】 ABD
4、传染性非典型肺炎(SARS)流行期间，某医院护士因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。

查体：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。

A.养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，提高个人卫生素质
B.应重视个人防护，预防上呼吸道感染，少到人群聚集场所
C.注意手的清洁和消毒
D.注意平衡膳食
E.搞好环境、室内卫生，特别是保持良好的通风
F.经常到户外活动，呼吸新鲜空气，增强体质
【答案】 ABC
5、男性，52岁。

有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲缺乏，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg。

体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约2cm，剑突下4cm，质硬，边缘钝，脾肋下2cm，上腹部可听到血管杂音。

ALT 120U／L，AST 250U／L，AKP 65U／L,T-Bili 32μmol／L,D-BiLi 17μmol ／L,A18g／L,G25g／L,Hb100g／L,WBC3.7×10^9／L，PLT 90×10^9／L。

A.肝B超
B.肝CT
C.肝MRI
D.AFP
E.放射性核素肝显像
F.肝穿刺活检
【答案】 AD
6、男性患者，38岁。

因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。

体温在39～39.8℃之间波动。

入院体检：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，
BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。

A.霍乱
B.急性上呼吸道感染
C.急性肾炎
D.肾综合征出血热
E.钩端螺旋体病
F.伤寒
【答案】 D
7、患者男性，64岁。

因呕血、黑便2小时入院。

既往有慢性乙型肝炎10余年。

入院查ALT 124U/L，AST 153U/L，总胆红素91μmol/L，血清白蛋白
16g/L，凝血酶原时间21s，COCP 15mol/L，BUN 20.5mmol/L，Cr
256μmol/L，血压75/45mmHg，脉搏130次/分。

A.短时间内出血量大于1000ml可出现循环衰竭表现
B.一次出血量小于400ml一般无全身症状
C.每日出血量为30ml可出现黑便
D.每日出血量为50ml可出现黑便
E.每日出血量达到5～10ml大便潜血即阳性
F.胃内储积血量在150～200ml可引起呕血
【答案】 ABD
8、患者，女性，38岁。

因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。

查体：T36.4℃，P100次／分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。

A.红细胞平均血红蛋白(MCH)正常
B.红细胞平均体积(MCV)减小
C.血小板数减少
D.红细胞平均体积(MCV)增大
E.白细胞数及分类正常
F.红细胞平均血红蛋白(MCH)减少
【答案】 B
9、男性，73岁，化工厂工人。

因反复咳嗽、咳痰十五年，气促3年，加重1周入院。

患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发。

嗜烟，每日25支（50余年）。

查体：T36.8℃，R28次／分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。

咽稍红，双侧扁桃体无肿大。

劲静脉怒张，肝颈征阳性。

气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。

心界不大，心率110次／分。

腹平软，肝脾肋下未及。

双下肢轻度水肿。

A.抗感染治疗
B.支气管舒张剂
C.控制性吸氧
D.高浓度吸氧
E.持续低流量吸氧
F.糖皮质激素
【答案】 ABC
10、患者，女，28岁。

因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入院。

病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。

入院检：消
瘦，突眼。

甲状腺肿大，可触及震颤。

伸舌及伸手可见细震颤。

T37.8℃，P116次／分，呼吸平稳，BP130／80mmHg;心率118次／分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。

入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。

A.高热量、高蛋白、高维生素饮食
B.注意心态的调整
C.当脉搏减慢、体重增加是治疗有效的指标
D.患有甲亢的女病人不能妊娠
E.服药开始的3个月内每周查血象1次
F.外出戴深色眼镜
【答案】 ABC
11、患者，女性，22岁。

未婚处女，13岁月经初潮，周期基本规律。

近半年来月经期延长，淋漓不尽。

肛门指诊：子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块，直径约7cm，轻度压痛，未触及痛性结节。

A.宫腔镜检查
B.盆腔B超
C.盆腔CT
D.血CA125测定
E.内分泌激素测定
F.腹腔镜检查
【答案】 BD
12、男孩，8岁。

午餐与祖父在街边进食海鲜饭。

晚上两人先后出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便。

无里急后重。

近5小时无尿。

体检：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。

B.脱水虚脱期
C.少尿期
D.多尿期
E.恢复期
F.休克期
【答案】 AB
13、女性，67岁。

因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰3天伴发热，体温最高达40℃，伴畏寒、寒战。

查体：T39.5℃，R32次/分，BP80/40mmHg。

神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。

咽稍红，双侧扁桃体无肿大。

颈静脉无怒张，肝颈征阴性。

气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。

心界不大，心率125次/分。

腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。

双下肢无水肿。

A.重症肺炎
B.肺结核
C.支气管扩张症
D.社区获得性肺炎
E.Ⅰ型呼吸衰竭
F.Ⅱ型呼吸衰竭
【答案】 AD
14、患者男性，50岁。

因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛，伴红肿，有发热。

既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。

查体：痛苦面容，呻吟。

体温39.2℃，右足趾及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。

血白细胞11.4×10^9／L，中性粒细胞0.88，血尿酸630μmol／L。

A.控制总热量
C.控制体重
D.限制饮水
E.慎用噻嗪类药物
F.积极治疗相关疾病
【答案】 ABC
15、患者，男性，70岁。

晨练时跌倒后右手掌着地，出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。

A.骨折断端嵌插
B.骨折远端向背侧移位
C.骨折远端内旋伴桡侧成角畸形
D.骨折近端向桡侧移位
E.骨折远端向桡侧移位
F.骨折远端向尺侧移位
【答案】 B
16、患者，男性，70岁。

冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。

尿量350ml/24h，BP 140/80mmHg，血红蛋白118g/L，血尿素氮
22mmol/L，肌酐230μmol/L。

A.血尿素氮＞28mmol/L
B.持续呕吐
C.血钾＞6.5mmol/L
D.急性肺水肿
E.动脉血气分析pH＜7.20
F.血肌酐＞442μmol/L
【答案】 ABCD
17、患者，女，38岁。

因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。

5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃纳差，口干。

每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。

查体：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。

A.静脉输注10%葡萄糖液
B.静脉输注5%NaHCO液
C.静脉输注0.9%氯化钠液
D.静脉输注1.87%乳酸钠液
E.应用20%甘露醇脱水
F.皮下注射胰岛素
【答案】 C
18、男性，73岁，化工厂工人。

因反复咳嗽、咳痰十五年，气促3年，加重1周入院。

患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发。

嗜烟，每日25支（50余年）。

查体：T36.8℃，R28次／分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。

咽稍红，双侧扁桃体无肿大。

劲静脉怒张，肝颈征阳性。

气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。

心界不大，心率110次／分。

腹平软，肝脾肋下未及。

双下肢轻度水肿。

A.戒烟
B.康复运动
C.长期家庭氧疗
D.高浓度吸氧
E.流感疫苗
F.口服糖皮质激素
【答案】 ABC
19、患者，女，28岁。

因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入院。

病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。

入院检：消瘦，突眼。

甲状腺肿大，可触及震颤。

伸舌及伸手可见细震颤。

T37.8℃，P116次／分，呼吸平稳，BP130／80mmHg;心率118次／分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。

入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。

A.轻度突眼
B.无明显眼睛不适感
C.重度突眼
D.眼睛的异物感明显
E.通常不会引起失明
F.通常导致失明
【答案】 AB
20、患者，女，36岁。

诊断为风湿热8年。

门诊坚持每月肌注长效青霉素120万U。

近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。

来社区门诊看病。

查体：T：38.2℃，咽红，扁桃体Ⅱ大，心率10^9次／分，无杂音，双肺音清，未及啰音。

A.上呼吸道感染
B.肺炎
C.支气管炎
D.系统性红斑狼疮
E.风湿热
【答案】 A。