-产科常用护理诊断及护理措施

新住院待产孕妇
【护理诊断】
1、知识缺乏：缺乏妊娠期保健知识
2、忧愁与妊娠、担忧如何做好母亲相关
3、惧怕与妊娠、惧怕分娩时难过相关
4、有胎儿受伤的危险与遗传、感染、中毒、胎盘功能阻挡相关
【预期目标】
1.孕妇获得孕期健康保健知识，并保持母婴于健康状态。

2.孕妇及其家庭成员掌握育儿的知识和技术，适应新的家庭角色。

3.孕妇情绪牢固
4.无胎儿伤害
【护理措施】
1、心理护理给孕妇以心理支持，告诉孕妇，母体是胎儿生活的小环境，孕妇的生理和心
理活动都会波及胎儿，要保持心情快乐、轻松。

激励孕妇抒发内心感觉和想法，及时耐心解
答孕妇的问题。

2、一般护理指导孕妇侧卧位，自数胎动每日3次，每次1小时，准时给孕妇听胎心。

合
理营养饮食，注意休息和卫生，出现(1)阴道流水；(2)阴道出血；(3)腹痛或腰痛等临产先兆，应及时报告医务人员。

胎儿宫内窘态
【护理诊断】
1、有胎儿受伤的危险：与胎盘血流改变，血流减慢或中断相关
2、忧愁：与胎儿有危险相关
【预期目标】
1、胎儿情况改进，胎心正常
2、孕妇能有效对付忧愁
【护理措施】
1、孕妇左侧卧位，遵医嘱恩赐吸氧半小时tid，监测胎心、胎动。

2、情况改进，连续待产。

如无改进，赶忙结束分娩或手术。

妊娠高血压综合征
【护理诊断】
1、体液过多与水钠潴留、低蛋白血症相关
2、有受伤的危险与子痫抽搐相关
3、潜藏的并发症胎盘早剥、子痫、肾衰竭、DIC等
4、知识缺乏缺乏疾病的相关知识
【预期目标】
1、患者水肿被及时评估和办理
2、受伤因素及时评估和控制
3、病情控制优异，未发生子痫等并发症
4、孕妇认识保健知识，积极配合治疗
【护理措施】
1、注意休息，室内清爽、沉寂，保证足够的睡眠。

2、关心、谅解病人，帮助除掉思想忌惮及紧张情绪，防范不良刺激。

3、恩赐高热量、高蛋白、高维生素的饮食，重症按医嘱合适控制脂肪、水、钠的摄入，每
日测体重。

4、指导病人左侧卧位，每日吸氧3次，每日30分钟。

5、按医嘱每日做胎心监护、如期B超及各项化验检查。

6、严格观察病情，如有头痛、视力模糊、胸闷、恶心、呕吐等，及时通知医师紧急办理。

7、遵医嘱每日6次测血压、脉搏、呼吸，注意宫缩及胎心变化，出现产兆及时送护至产房。

8、准时恩赐各种治疗，观察药物反应。

妊娠期糖尿病
【护理诊断】
1、知识缺乏与缺乏饮食相关控制知识相关
2、营养失调低于或高于机体需要量及血糖代谢异常相关
3、有感染的危险与糖尿病抵抗力降低相关
4、有胎儿受伤的危险与糖尿病引起巨大儿、胎儿宫内窘态等相关
【预期目标】
1、孕妇及家人能积极配合医生，合理控制饮食
2、孕妇能很好的自我照顾，母儿健康
3、孕妇未发生感染
【护理措施】
1、合理饮食，指导孕妇及家属安装医生拟定的食谱进饮食，不可以过饥过饱。

2、遵医嘱监测血糖。

3、监测胎心，自述胎动。

4、保持卫生，合适运动。

正常分娩产妇
【护理诊断】
1、潜藏的并发症：出血与分娩宫缩乏力等相关
2、潜藏的并发症：感染与分娩伤害、体质虚弱相关
3、尿潴留：与产时伤害、活动减稀相关
4、母乳饲养低效：与母乳饲养知识缺乏，乳汁不足相关。

【预期目标】
1、产妇生命体征正常
2、产妇没有尿潴留和便秘
3、产妇母乳饲养成功
【护理措施】
1、供应齐整酣畅的环境，保持空气流通，保持床单位齐整，保证产妇合理饮食和充足睡眠。

2、每日测生命体征，发现体温高出38℃，及时通知医生。

3、产后4小时内激励产妇及时排尿，出现排尿困难要及时办理，激励产妇多吃蔬菜，防范
便秘。

4、保持外阴干净，每日会阴擦洗2次。

5、观察宫缩及阴道流血情况。

6、激励并指导产妇母乳饲养。

剖宫产产妇
【护理诊断】
1、潜藏的并发症：出血与宫缩乏力等相关
2、潜藏的并发症：感染与手术伤害相关
3、母乳饲养低效：与母乳饲养知识缺乏，乳汁不足相关。

【预期目标】
1、产妇生命体征正常
2、产妇没有大出血
3、产妇母乳饲养成功
【护理措施】
1、供应齐整酣畅的环境，保持空气流通，保持床单位齐整，保证产妇合理饮食和充足睡眠。

2、每日测生命体征，发现体温高出38℃，及时通知医生。

3、保持外阴干净，每日会阴擦洗2次。

4、观察宫缩及阴道流血情况。

5、激励并指导产妇母乳饲养。