淮南市职工生育保险待遇申请表

淮南市职工生育保险待遇申请表
说明:
1.本表为职工申报生育津贴，异地、参保职工配偶未就业以及转诊转院医疗费用时填写，在需要申报内容的“□”内打“√”，职工信息中的配偶信息是申报参保职工配偶未就业医疗费用时填写。

　2.男职工配偶及女职工异地医药费报销需提交的材料：1、生育保险待遇申请表1份，盖单位公章 2、原始发票3、出院记录 4、如果是剖宫产需增加手术记录、手术知情同意书复印件。

说明：无任何医学指征的剖宫产按顺产报销，医院所有材料需盖章才有效。

提供参保人员社保卡复印件1份，注明开户行、姓名、手机号码。

生产后6个月内,报送以上材料。

城乡居民医保已报销者,生育保险不予报销。

　3.申报津贴需携带下列材料的：1、生育保险待遇申请表1份（盖单位公章）2、出院记录3、 出生医学证明、生殖保健服务证或生育证、职工本人身份证、社保卡（以上材料都需要原件及复印件）。

注：如果是剖宫产需增加手术记录、手术知情同意书复印件。

4、流产需要提交下列材料：流产医学证明原件、职工本人身份证及社保卡原件及复印件。

注：生育津贴自分娩之日起六个月内申领，逾期不予发放。

　4.异地、男职工配偶未就业医疗费按照生育保险全市上年度人均生育医疗费用标准支付，低于人均标准费用的，按实际费用支付。