药历制度与药师规范制度

药师药学服务规范
1、药师是直接面向患者实施药学服务的主体，应当应用药学专业知识和工具向社会公众提供直接的与药品使用有关的各类服务。

2、药师应为特定的患者建立健康档案或药历，及时跟踪用药信息，提供合理用药的指导，并严格保护其隐私。

3、药师应主动了解患者病情、病史、用药情况、过敏史等；熟悉常见疾病的预防知识，提供用药指导,宣传药品使用安全知识等。

4、药师应当凭医师处方调配、销售处方药，对处方不得擅自更改或代用；对有配伍、使用禁忌或超剂量的处方，应当拒绝调配、销售；必要时，经处方医师更正或者重新签字，方可调配、销售。

5、药师应负责受理与药品质量或药学服务有关的投诉并及时跟踪处理，负责向投诉人反馈。

6、药师应积极开展家庭过期药品回收活动，对回收的药品要做到专人负责、专册登记、专箱存放，防止流失。

7、药师要主动收集并记录药品不良反应，建立不良反应报告制度和台帐，并按规定上报。

8、药师要全面实行服务承诺制，服务承诺应悬挂于店堂的显著位置，接受群众的监督，营造良好的服务氛围。

9、药师要根据有关的规定，参加必要的继续教育，并获得规定的学分。

参加相关政策法规和专业知识培
训，提升自身实施药学服务的知识与技能。

定期组织药店员工进行相关知识的教育培训。

药历建立与管理制度
1、药历是药师在药学服务过程中形成的一种很好的药物治疗过程记录，是对患者治疗或预防疾病进行药物治疗过程的全面、客观的记录和评价。

2、药历建立的对象：特殊人群（老人、儿童）、特殊病理人群（肝肾功能障碍）、特殊疾病患者（多种疾病于一体、癌症患者、器官移植等）、需要长期治疗的慢性病患者。

3、药师应主动了解患者正在使用的药品的疗效、不良反应、药物相互作用等，根据患者对用药方案的依从性，对其药物治疗进行干预，并指导患者安全合理用药。

4、药师采集患者的用药资料，通过综合、分析、整理、归纳而书写形成完整的记录，定期对用药后的情况进行跟踪回访，为患者进行个体化药物治疗提供重要依据。

5、药历中的信息应真实，完整，准确。

书写应当使用规范的医学、药学术语，药品名称应当使用药品的通用名称。

文字工整，字迹清晰，语句通顺。

6、药历应实行专人管理、专册记录、专柜保管，
充分尊重并保护患者的隐私权。