外科休克病人的护理-护理学课件

外科休克的临床表现
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循环障碍
表现为血压下降、心率加快、 脉搏细速等。
组织灌注不足
表现为皮肤苍白、四肢厥冷、 尿量减少等。
代谢紊乱
表现为酸中毒、高钾血症、低 钙血症等。
器官功能受损
表现为肝肾功能不全、呼吸窘 迫综合征等。
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外科休克病人的护理评 估
病史采集
详细询问患者病史， 包括既往病史、手术 史、药物过敏史等。
休克纠正体位
将病人头和躯干抬高20°-30°，下 肢抬高15°-20°，以增加回心血量 和改善脑部血液供应。
保持病人舒适
在休克纠正过程中，要关注病人 是否出现呼吸困难、胸闷等不适 症状，及时调整体位以缓解症状 。
监测生命体征
监测体温
注意观察病人是否出现体 温下降或升高，采取保暖 措施或遵医嘱给予解热镇 痛药。
观察患者用药后的生命体征变化 ，特别是血压、心率和呼吸频率
。
及时调整
根据患者病情及时调整药物种类 和剂量。
机械通气的呼吸支持治疗
保持呼吸道通畅
及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
吸氧
给予患者吸氧治疗，维持血氧饱和度在正常水平 。
密切观察病情
观察患者神志、呼吸频率、节律和深浅度。
营养支持与护理
肠内营养支持
未愈
病人的病情没有得到控制，甚至还在恶化， 需要持续的治疗和护理。
改善
病人的病情有所好转，但并没有完全恢复健 康，可能还需要进一步的治疗。
死亡
由于病情过于严重或者治疗不及时，病人不 幸离世。
转归指导
指导病人正确认识自己的病情，积极 配合治疗和护理。
鼓励病人积极面对生活，保持良好的 心态和情绪，有助于身体的恢复。
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根据需要，进行其他相关实验室 检查，如血培养、药敏试验等。
护理诊断与护理评估总结
根据病史采集、体格检查和实 验室检查的结果，进行综合评 估，确定患者的护理诊断。
根据护理诊断，制定相应的护 理计划和措施。
定期评估患者的病情进展和治 疗效果，及时调整护理计划。
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外科休克病人的一般护 理措施
体位护理
心。
提供支持
为病人提供支持和鼓励，帮助 其积极应对疾病，并增强其康 复的信心。
解释治疗过程
向病人解释治疗过程和护理措 施，使其了解治疗和护理的必 要性和方法，增加其对医护人 员的信任感。
创造舒适环境
为病人创造一个舒适的环境， 减少外界的干扰和不良刺激，
使其感到安心和放松。
健康教育内容
疾病知识
向病人介绍外科休克的相关知识，包 括病因、症状、治疗方法和护理措施 等，帮助其了解自己的病情。
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外科休克病人的特殊护 理措施
手术治疗的准备与配合
术前心理护理
对患者进行心理疏导，减轻其紧 张、焦虑的情绪。
术前皮肤准备
清洁皮肤，保持干燥，避免术后感 染。
术前饮食指导
指导患者术前24小时进食清淡、易 消化的食物。
血管活性药物的用药护理
遵医嘱用药
严格遵医嘱用药，控制输液速度 和药物浓度。
药物观察
补充血容量
建立静脉通道
及时建立静脉通道，保证液体和药物能够顺利进入体内。
补液原则
遵循先晶体后胶体、先盐后糖、先快后慢的补液原则，以及 根据病人的具体情况进行个体化调整。
纠正酸碱平衡失调
监测酸碱平衡
密切监测病人的酸碱平衡情况，遵医嘱采取补液、纠正电解质紊乱等措施。
保持水电解质平衡
根据病人的具体情况，遵医嘱给予合适的水和电解质补充，以维持水电解质平 衡。
饮食指导
指导病人合理饮食，选择高蛋白、高 热量、易消化的食物，避免刺激性食 物和饮料。
活动与休息
指导病人合理安排活动和休息时间， 避免过度劳累和精神紧张。
用药指导
向病人介绍所用药物的作用、用法、 副作用及注意事项等，使其了解合理 用药的重要性。
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外科休克病人的预后与 转归
预后评估
治愈
经过及时有效的治疗，病人的生理机能恢复 正常，没有留下任后遗症。
外科休克可分为低血容量性休克、感 染性休克和心源性休克等。
外科休克的原因和病理生理
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低血容量性休克
由于大量失血、失液、烧 伤、创伤等导致循环血量 减少，组织灌注不足。
感染性休克
由于感染引起的全身炎症 反应综合征，导致微循环 障碍、代谢紊乱和器官功 能受损。
心源性休克
由于心脏功能受损，导致 心输出量减少，组织灌注 不足。
监测心率和呼吸
注意观察病人心率和呼吸 频率是否加快，以及是否 有呼吸困难等症状。
监测血压
密切观察血压变化，若出 现血压下降，应立即采取 补液、应用血管活性药物 等措施。
保持呼吸道通畅
及时清除呼吸道分泌物
注意观察病人是否有痰液堵塞呼吸道 ，及时清除痰液以保持呼吸道通畅。
吸氧
遵医嘱给予吸氧，以改善组织缺氧症 状。
询问患者的饮食、休 息和情绪状况。
了解患者发生休克的 原因和诱因。
体格检查
检查患者的生命体征，如体温、 心率、呼吸和血压。
检查患者的皮肤颜色、温度和湿 度，以及口唇、指甲和肢端的变
化。
评估患者的意识状态和神经反射 。
实验室检查
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进行血常规、生化、血气等实验 室检查，以评估患者的血液系统 和电解质平衡。
根据病人的身体状况和病情变化，及 时调整治疗方案和护理计划。
对病人及其家属进行必要的健康教育 ，帮助他们了解疾病的原因、治疗方 法和注意事项，预防类似疾病的发生 。
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外科休克病人的护理护理学课件
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目录
• 外科休克概述 • 外科休克病人的护理评估 • 外科休克病人的一般护理措施 • 外科休克病人的特殊护理措施 • 外科休克病人的心理护理与健康教育 • 外科休克病人的预后与转归
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外科休克概述
定义和分类
外科休克是指由于手术、创伤、感染 、失血等原因导致的循环血量减少， 组织灌注不足，细胞代谢紊乱，器官 功能受损的病理生理过程。
给予患者高蛋白、高热量、富含维生素的肠内营养支持。
肠外营养支持
对于无法耐受肠内营养的患者，给予肠外营养支持。
监测营养指标
监测患者的体重、血清白蛋白等营养指标，评估营养状况。
05
外科休克病人的心理护 理与健康教育
心理护理措施
安慰和鼓励
对外科休克病人进行安慰和鼓 励，缓解其紧张、焦虑和恐惧 的情绪，增强其面对疾病的信