2024年度-血液透析中感染预防与控制

血液透析室应当保持地面、物表清洁 ，被血液、体液污染时应及时消毒。
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无菌操作技术要点
医护人员在进行血液透析操作前应严格进行手卫生，穿戴整洁的工作衣帽、口罩等 ，必要时戴无菌手套。
血液透析过程中应遵循无菌技术操作规程，确保透析液和透析用水符合质量标准。
医护人员应熟练掌握血液透析相关感染的监测和报告程序，及时发现并处理感染事 件。
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消毒效果评价指标体系建立
消毒合格率
统计消毒后物品或环境的 微生物检测合格比例，以 评估消毒效果。
消毒操作规范率
检查消毒操作是否符合规 范，如消毒剂浓度、作用 时间等，以确保消毒效果 。
消毒知识知晓率
调查医护人员对消毒相关 知识的掌握情况，以提高 消毒意识和操作技能。
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数据收集、整理及结果呈现
施等方面。
通过培训和指导，提高了医护人 员对血液透析感染预防与控制的
意识和技能水平。
有效降低了血液透析患者的感染 率，提高了患者的生存质量。
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存在问题和挑战剖析
部分医护人员对血液透析感染预防与控制的重视程度不够，需要加强相 关培训和宣传。
血液透析中心的感染监测和报告制度尚不完善，需要加强监管和规范化 管理。
透析器
由透析膜及其支撑结构组 成，用于完成血液与透析 液的物质交换。
水处理系统
包括前处理、反渗机和后 处理部分，用于提供合格 的透析用水。
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操作流程与规范
操作流程
开机自检、预冲管路及透析器、建立体外循环、开始透析治疗、结束治疗及回 血等步骤。
操作规范
严格遵守无菌操作原则，确保血管通路建立过程的无菌状态；定期更换透析器 及管路，避免复用；加强患者营养支持及抗感染治疗等。
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加强医护人员培训和教 育，提高其对感染预防 和控制的意识和能力。
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04
定期对血液透析中心进 行自查和评估，确保各 项防控措施得到有效落 实。
06
法律法规、行业标准解读与遵循
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国家相关法律法规要求
《医疗废物管理条例》
规定医疗废物分类、收集、运送、贮存、处置等管理要求，防止 疾病传播。
《医院感染管理办法》
针对血液透析患者的个体化感染预防措施有待进一步加强。
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未来发展趋势预测及建议
随着医疗技术的不断进步，血液透析 技术将更加智能化、精细化，对感染 预防与控制的要求也将更高。
针对血液透析患者的个体化感染预防 措施将得到更多关注，例如基因检测 、免疫调节等。
未来需要加强对血液透析中心的监管 力度，建立完善的感染预防与控制标 准体系。
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微生物学监测方法
空气微生物监测
01
采用沉降法或浮游法对透析室空气中的微生物进行定期监测，
以评估空气质量。
水质微生物监测
02
通过取样透析用水和透析液，利用细菌培养、菌落计数等方法
检测水中的细菌、内毒素等微生物污染情况。
表面微生物监测
03
对透析机、透析床、护士站等物体表面进行定期擦拭取样，检
测表面微生物污染情况。
严格执行手卫生规范
加强血液透析设备维护管理
医护人员接触患者前后应洗手或使用速干 手消毒剂，减少交叉感染风险。
定期清洗、消毒设备，确保设备正常运转 ，减少故障发生。
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07
总结回顾与展望未来发展趋势
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本次项目成果总结回顾
建立了完善的血液透析感染预防 与控制体系，包括感染风险评估 、感染监测、感染预防和控制措
血液透析原理
利用半透膜原理，通过扩散、对流体 内各种有害以及多余的代谢废物和过 多的电解质移出体外，达到净化血液 、纠正水电解质及酸碱平衡的目的。
血液透析作用
替代肾脏的排泄功能，帮助患者维持 内环境稳定，延长患者生命。
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设备结构与功能
01
02
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血液透析机
包括血液泵、肝素泵、动 静脉压监测器、空气监测 器等部分，用于提供体外 循环动力及安全监测。
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患者教育及自我防护意识提升
医护人员应向患者及其家属详细 讲解血液透析相关感染的预防和 控制知识，提高患者的自我防护
意识。
患者应保持良好的个人卫生习惯 ，如勤洗手、保持皮肤清洁等。
患者应积极配合医护人员的治疗 和建议，如出现发热、寒战等感 染症状时应及时告知医护人员。
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04
监测方法与结果分析
应洗手或使用速干手消毒剂。
感染防控知识培训
医护人员应接受感染防控知识培 训，了解血液透析中感染的来源
、预防措施和处理方法。
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03
预防措施与策略部署
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严格执行消毒隔离制度
血液透析室应当保持空气清新，每日 进行有效的空气消毒，并记录备查。
血液透析室应建立严格的清洁、消毒 和隔离制度，定期对透析机、水处理 装置、透析管路等进行清洗、消毒， 确保透析安全。
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02
感染风险识别与评估
7
血液透析中感染来源
透析机及透析液污染
透析机消毒不彻底、透析液配制过程 中污染均可导致感染。
医护人员手卫生
医护人员手卫生执行不到位是血液透 析中感染的重要来源。
血管通路感染
穿刺部位皮肤消毒不严格、导管留置 时间过长等均可引起血管通路感染。
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患者因素及风险评估
患者免疫力降低
血液透析中感染预防 与控制
1
contents
目录
• 血液透析基本原理与设备介绍 • 感染风险识别与评估 • 预防措施与策略部署 • 监测方法与结果分析 • 应急预案制定与处置流程 • 法律法规、行业标准解读与遵循 • 总结回顾与展望未来发展趋势
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01
血液透析基本原理与设备介绍
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血液透析原理及作用
建议医护人员继续加强学习和培训， 提高自身的专业素养和技能水平，为 血液透析患者提供更加安全、有效的 治疗服务。
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THANKS
感谢观看
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应急预案制定与处置流程
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发现疑似感染事件报告程序
医护人员应立即向科室主任或 护士长报告疑似感染事件。
科室主任或护士长组织专家小 组对疑似感染事件进行评估和 确认。
如确认为感染事件，应立即向 医院感染管理部门报告，并按 照相关规定进行上报。
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紧急处置措施实施方案
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03
04
立即停止疑似引起感染的透析 机使用，并进行彻底消毒。
规范血液透析器的复用操作流程，确保复用安医疗机构开展医院感染监测工作，及时发现 并控制血液透析相关感染。
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医疗机构内部管理制度完善
建立血液透析感染防控管理制度
加强血液透析室环境管理
明确各部门职责，制定感染防控措施和应 急预案。
保持室内清洁、干燥，定期通风换气，减 少污染。
尿毒症患者免疫力降低，容易感 染。
合并其他疾病
如糖尿病、营养不良等，可增加感 染风险。
血管通路并发症
如导管相关血流感染、动静脉内瘘 感染等，是血液透析患者常见的并 发症。
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医护人员操作规范培训
无菌技术操作
医护人员需熟练掌握无菌技术操 作，包括穿刺部位的消毒、导管
护理等。
手卫生规范
医护人员应严格执行手卫生规范 ，接触患者前后、进行无菌操作 前、接触患者血液、体液后等均
对所有接触过疑似感染患者的 医护人员和其他人员进行排查
和隔离观察。
加强患者监测，对疑似感染患 者进行隔离治疗，并对其密切
接触者进行追踪和观察。
配合医院感染管理部门开展流 行病学调查和采样检测工作。
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总结经验教训，持续改进工作
01
对发生的感染事件进行 深入分析，查找原因和 漏洞。
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针对存在的问题和不足 ，制定改进措施，完善 应急预案和处置流程。
数据收集
建立专门的数据收集表格或电子数据库，记录每次微生物监测和消 毒效果评价的结果。
数据整理
对收集的数据进行整理、分类和统计分析，计算各项指标的合格率 、不规范率等。
结果呈现
将分析结果以图表、报告等形式呈现，便于医护人员和管理者直观了 解血液透析中感染预防与控制的情况，为改进工作提供依据。
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05
要求医疗机构建立医院感染预防与控制制度，加强血液透析等重点 部门的感染防控工作。
《消毒管理办法》
规定医疗器械、器具和物品的消毒管理要求，确保血液透析过程中 的消毒质量。
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行业标准和指南推荐做法
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《血液净化标准操作规程》
提供血液透析操作的标准流程，包括设备使用、 消毒、患者管理等环节。
《血液透析器复用操作规范》