2009年10月 妇产科护理学(一)试题答案及评分参考

2009年1 0月高等教育自学考试全国统一命题考试妇产科护理学(一)试题答案及评分参考
(课程代码03002)
一、单项选择题(本大题共25小题，每小题l分，共25分)
1．D 2．C 3．A 4．B 5．A
6．A 7．B 8．B 9．D 10．B
11．A 12．A 13．C 14．D 15．C
16．D 17．B 18．B 19．B 20．C
21．A 22．B 23．C 24．D 25．D
二、填空题(本大题共l 5空，每空l分，共l5分)
26．原发继发
27．乙
28．间质壶腹
29．半(或半坐) 盆腔
30．子宫下段
31．下丘脑子宫
32．48 72
33．白色
34．月经干净后三
三、名词解释题(本大题共5小题，每小题3分，共15分)
35．产褥病率是指产后24小时至l0天内(1分)，口表测量体温，每日至少测4 次(1分)，2次体温达到或高于38℃者(1分)。

36．妊娠20周后或分娩期(1分)，正常位置的胎盘在胎儿娩出前(1分)，胎盘部分或全部从子宫壁剥离(1分)，称为胎盘早剥。

37．是由于调节生殖的神经内分泌机制功能失常所导致(1分)的异常子宫出血(1 分)，而全身及内外生殖器官无明显器质性病变(1分)。

38．侵蚀性葡萄胎是指病变侵入子宫肌层(1分)或转移至近处(1分)或远处器官(1分)。

39．分娩机制是胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态(1分)，被动地进行一系列适应性转动(1分)，以其最小径线通过产道(1分)的全过程。

四、简答题(本大题共5小题，每小题5分，共25分)
40．胎儿期红细胞因含氧量少而代偿性增加(1分)，出生后肺呼吸建立，体内过剩的红细胞迅速破坏而产生大量的胆红素(1分)，因新生儿肝脏酶系统发育不完善(1分)，不能在短期内使胆红素完全排除(1分)，致使皮肤、粘膜、巩膜逐渐发黄(1分)，因而产生新生儿生理性黄疸。

41．I度糜烂，糜烂面占整个宫颈面积的1／3以内(1分)。

Ⅱ度糜烂(1分)，糜烂面积占整个宫颈面积的1／3～2／3(1分)。

Ⅲ度糜烂(1分)，糜烂面积占整个宫颈面积的2／3以上(1分)。

42．(1)三多症状：多饮、多食、多尿(1分)。

(2)巨大儿、早产、多次流产、畸胎史、死胎、死产及不明原因的新生儿死亡
史(1分)，本次妊娠胎儿过大，羊水过多(1分)。

(3)体重增长快，或体重>90kg(1分)。

(4)反复发生霉菌性阴道炎，皮肤易生疖、痈(1分)。

43．(1)受精卵着床受阻：子宫内膜长期受异物刺激引起的无菌性炎症反应(1分) 及内膜发育不同步均可影响受精卵着床(1分)；
(2)带铜宫内节器避孕原理：铜离子影响内膜发育，同时可能影响精子获能(1分)；
(3)含孕激素的宫内节育器的避孕原理：孕激素使内膜腺体萎缩和间质蜕膜
化(1分)，同时宫颈粘液变稠妨碍精子运行，对精子代谢也产生影响(1分)。

44．卵巢功能检查(1分)、输卵管通畅试验(1分)、腹腔镜或宫腔镜检查(1分)、性交后试验(1分)、男女双方查抗精子抗体(1分)。

五、论述题(本大题共2小题，每小题10分，共20分)
45．羊水有保护胎儿和母体的功能(1分)。

胎儿在羊水中自由活动，防止胎肢粘连(1分)；保持子宫腔内温度恒定(1分)；
使子宫腔内压力均匀，当妊娠期母体腹部受到一定的外力撞击(1分)，或临产
后子宫收缩时，羊水直接承受压力，能使压力均匀分布，避免胎儿局部受压(1 分)；羊水还有利于胎儿体液平衡(1分)，胎儿可以以胎尿的方式将过多的水
份排至羊水中(1分)。

羊水可减少母体因胎动所引起的不适(1分)；临产时，形成前羊水囊，有利于
扩张子宫颈口(1分)；破膜后，羊水冲洗阴道减少感染(1分)。

46．(1)该患者有术后腹腔内出血(2分)。

(2)早期识别腹腔内出血征象的方法：
①术后即刻评估患者的生命体征和一般情况，如血压、脉搏、意识、面色
(1分)、尿量、引流情况、阴道出血情况并作记录(1分)；
②向主治医师了解术中出血情况，有无特殊的护理注意事项(1分)；
③监测生命体征，特别是术后4小时内每30分钟测量血压、脉搏一次，记
录每小时尿量(1分)，若血压逐步下降，脉搏加快，每小时尿量小于30ml，
应立即通知医生(1分)；
④注意患者的主诉，如患者烦躁不安，出冷汗，口唇发绀，主诉腰背疼痛、
腹胀，应立即通知医生(1分)：
⑤观察阴道出血情况，并与～般阴道分泌物相鉴别(1分)；
⑥准备抢救物品、药品，特别是腹穿针，以备腹腔穿刺用(1分)。