合规整改情况报告

一、前言
根据国家医保局基金监管司的要求，我单位高度重视，针对旗下部分门店存在的违法违规使用医保基金行为进行了全面自查，并制定了详细的整改措施。

现将整改情况报告如下：
一、整改背景
近期，我单位部分门店因存在虚假开药、串换药品、超量开药等违法违规使用医保基金行为，受到国家医保局基金监管司的约谈。

为规范医保基金使用行为，维护医保基金安全，我单位高度重视，立即开展自查整改工作。

二、整改措施
1. 全面自查：组织全体员工开展自查自纠，对医保基金使用情况进行全面排查，
确保不留死角。

2. 建立健全内控制度：根据《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规，修
订完善医保基金使用管理制度，明确医保基金使用流程、审批权限和责任追究。

3. 加强人员培训：组织全体员工进行医保政策法规和医保基金使用管理的培训，
提高员工合规意识。

4. 强化监督检查：成立专项检查小组，对医保基金使用情况进行定期和不定期的
监督检查，发现问题及时整改。

5. 完善内部报告制度：建立医保基金使用情况内部报告制度，确保医保基金使用
透明、规范。

6. 严肃追究责任：对违反医保基金使用规定的行为，依法依规严肃追究相关人员
责任。

三、整改成效
1. 自查整改工作取得阶段性成效，部分门店已整改完成，违规行为得到有效遏制。

2. 员工医保基金使用合规意识得到提高，内部管理更加规范。

3. 已向国家医保局基金监管司提交自查及整改报告，并按要求进行现场专项汇报。

四、下一步工作计划
1. 持续加强医保基金使用管理，确保医保基金安全。

2. 定期开展内部检查，发现问题及时整改。

3. 加强与属地医保部门的沟通协作，共同维护医保基金安全。

4. 持续开展员工培训，提高医保基金使用合规意识。

5. 严格按照国家医保局基金监管司要求，落实整改措施，确保整改工作取得实效。

特此报告。

单位名称：
报告日期：XXXX年XX月XX日。