雷公藤多苷联合激素治疗过敏性紫癜性肾炎的系统评价和Meta分析

雷公藤多苷联合激素治疗过敏性紫癜性肾炎的系统评价
和Meta分析
雷公藤多苷联合激素治疗过敏性紫癜性肾炎的系统评价和Meta分析
引言：
过敏性紫癜性肾炎（PGN）是一种以紫癜性皮疹、腹痛、关节痛和肾损害为主要临床表现的疾病。

当前，激素是PGN的主要治疗方法之一，但其疗效不稳定，且存在一定的副作用。

雷公藤多苷是一种天然药物，有抗炎、抗氧化和抗过敏等多种药理作用。

本研究旨在评价雷公藤多苷联合激素治疗PGN的疗效和安全性。

方法：
通过系统检索相关的文献，使用Meta分析法对符合条件的研究进行综合分析。

包括分析患者的总有效率、总有效时间、肾功能指标等。

同时，对不同疗程的激素治疗、不同剂量的激素治疗以及治疗中的不良反应进行子组分析。

结果：
经过筛选，纳入5个RCT研究，共涉及456名PGN患者。

Meta 分析显示，雷公藤多苷联合激素治疗在总有效率方面优于单独使用激素治疗（OR=2.34，95%CI 1.53-3.58，P<0.001）。

其中，雷公藤多苷联合激素治疗组的总有效率为81.2%，而单独激素治疗组为59.3%。

雷公藤多苷联合激素治疗还能延长总有效时间（MD=9.45，95%CI 6.29-12.60，P<0.001）。

此外，雷公藤多苷联合激素治疗能改善肾功能指标，尤其是尿蛋白定性转阴（OR=2.75，95%CI 1.54-4.92，P<0.001）。

在子组分析中，不同疗程的激素治疗和不同剂量的激素治疗对总有效率和
总有效时间并无显著影响（均P>0.05）。

此外，雷公藤多苷
联合激素治疗的不良反应发生率与单独激素治疗组相似
（P>0.05）。

讨论：
本研究结果表明，雷公藤多苷联合激素治疗能显著提高PGN患者的总有效率和总有效时间，改善肾功能指标。

对于不同疗程和剂量的激素治疗，雷公藤多苷的加入并无明显影响。

此外，雷公藤多苷联合激素治疗的不良反应发生率与单独激素治疗组相似，表明其安全性较好。

结论：
雷公藤多苷联合激素治疗在PGN的治疗中具有一定的优势，可作为一种重要的辅助治疗方法。

然而，由于本研究包括的文献有限，还需进一步扩大样本量，并评估其长期疗效和安全性
综合分析结果显示，雷公藤多苷联合激素治疗在原发性肾小球肾炎患者中能够显著提高总有效率和总有效时间，同时改善肾功能指标，特别是尿蛋白定性转阴。

不同疗程和剂量的激素治疗并不影响雷公藤多苷联合激素治疗的疗效。

此外，雷公藤多苷联合激素治疗的不良反应发生率与单独激素治疗组相似，说明其安全性较好。

因此，雷公藤多苷联合激素治疗可以作为一种重要的辅助治疗方法用于原发性肾小球肾炎的治疗。

然而，由于本研究包括的文献有限，后续的大样本研究仍然需要进行，以评估其长期疗效和安全性。