胸部体表投影 ppt课件
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痛苦和劳累。
胸部体表投影
chest
胸部体表标志 胸壁及胸廓
胸部体表投影
胸部的体表标志
体表标志的作用 定位的作用
* 标记正常胸廓内部脏器的轮廓和位置。 * 异常体征的部位和范围。 便于记录和交流
胸部体表投影
学习目标
了解胸部体表标志 说出常用的胸部体表标志的意义 能在实体上指出胸部体表标志的位置。
1. Anterior axillary line
2. posterior axillary line
3. midaxillary line
胸部体表投影
体表标志
1. Scapular line
2. Posterior midline
胸部体表投影
体表标志
重点内容 1. Louis's angle 2. 第七颈椎棘 3. Anterior midline 4. Midclavicular line 5. 肩胛下角
胸部体表影
胸廓畸形
胸廓畸形：多由脊柱，特别是胸椎畸形所 致。
脊柱弯曲：前凸、后凸、侧凸畸形。 多由于脊柱结核、外伤、发育不良引起。 危害：严重者引起呼吸、循环障碍。
胸部体表投影
静脉
胸部体表投影
胸廓单侧或局限变形
两侧对比单侧、局限变形 1. 单侧膨隆见于：大量胸腔积液、气胸、心
包积液、胸内或胸壁肿瘤。 2. 单侧凹陷见于：肺不张、胸膜肥厚粘连、
• 应做到 1. 确定方法 2. 临床意义
3. 能在实体上 正确指认
胸部体表投影
体表标志复习
3
5
4
8
12
67 6
胸部体表投影
体表标志
自学内容 骨骼标志
胸部体表投影
体表标志
气管、支气管体表投影 肺体表投影 胸膜投影
胸部体表投影
体表标志
呼 吸 系 统
胸部体表投影
体表标志
气
管
支
气
suprasternal
胸部体表投影
胸壁
视诊 1. 静脉 2. 肋间隙 触诊 1. 皮下气肿 2. 压痛
胸部体表投影
一 胸壁
静脉： 正常胸壁无明显静脉可见。 胸壁静脉充盈。 1. 见于：上腔静脉、下腔静脉血流受阻建立
侧支循环。 2. 血流方向：自上而下－上腔静脉受阻；自
下而上－下腔静脉受阻。
胸部体表投影
Chest wall
炎症、肋骨骨折 5. 肌肉压痛：肌炎、流行
性肌痛等
胸壁
胸部体表投影
胸壁
皮下气肿（subcutaneous emphysema)：皮下组织 有气体积存。
检查手法： 用手按压时，有震动感，似握雪一样的感觉。 用听诊器边加压边听诊，可听到微小的“喳喳”
声，似捻发音。 产生原因：肺、气管及胸膜外伤，使气体进入
fossa（左右） 3. Infraclavicular
fossa（左右） 4. Axillary fossa（左
右）
胸部体表投影
体表标志
八线 前胸有三线。 1. Anterior midline 2. Midclavicular line 3. Sternal line
胸部体表投影
体表标志
观察肋间隙 (intercostal space)有无狭窄 或饱满。
吸气时肋间隙回 缩见于呼吸道阻 塞。
肋间隙膨隆见于 大量胸腔积液、 气胸、肺气肿。
胸部体表投影
正常胸壁无压痛。
胸部压痛见于： 1. 肋间压痛：肋间神经炎 2. 肋软骨局部压痛：肋骨
软骨炎 3. 胸骨压痛及叩击痛：白
血病 4. 胸壁局部压痛：软组织
Chest
胸部体表投影
物诊的特点
密切结合临床 实践性强 熟练、准确地掌握检查方法 了解正常、异常体征的区别及 异常体征临
床意义。
胸部体表投影
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
管
fossa
体
Louis's angle
表
投
影
胸部体表投影
体表标志
6肋 4肋间
4肋 3胸椎
肺体表投影 正面观、背面观
胸部体表投影
体表投影
肺体表投影 侧面观
第4肋 第6肋 第4肋 间
胸部体表投影
体表标志
胸膜体表投影（自学）
胸部体表投影
胸壁、胸廓
学习目标 1. 了解胸壁的检查内容及异常表现。 2. 能说出常见的异常胸廓的临床意义。
佝偻病胸廓 (rachitic chest)
佝偻病胸：多见于患佝偻病的儿童。 1. 鸡胸：前后径长于左右径，胸骨前凸，前
侧肋骨凹陷。 2. 漏斗胸：剑突处向内凹陷显著形成漏斗状。 3. 佝偻病串珠：沿肋软骨走行的球形突起。 4. 肋膈沟：沿膈肌附着的部位向内凹陷，形
成沟。
胸部体表投影
胸部体表投影
肺切除术后等
胸部体表投影
胸部体表投影
体表标志
一突：第7颈椎棘突 spinous process
颈根部，其下 为胸椎起点。
胸部体表投影
体表标志
二角： 1. sternal angle 2. louis's angle
连接第二肋软骨，是 计算肋间隙的重要标 志；相当于气管分叉； 右心房和第4胸椎水平；
胸部体表投影
体表标志
2.肩胛下角
直立、两臂下 垂时，相当于 第7肋和第8胸 椎水平。
第8胸椎
胸部体表投影
体表标志
三区 1. suprascapular
region （左右） 2. infrascapular
region （左右） 3. Interscapular
region （左右）
胸部体表投影
体表标志
四窝 1. suprasternal fossa 2. Supraclavicular
皮下所致。
胸部体表投影
胸廓
正常人胸廓两侧对称，前后径段于左右径 （横径），前后径与横径之比为1：1.5。
异常胸廓 1. 桶状胸：前后径增大，于左右径几乎相等，
呈圆筒状。见于慢性阻塞性肺疾病。 2. 扁平胸：前后径不及左右径的一半。见于
慢性消耗性疾病及正常瘦长体型者。
胸部体表投影
胸部体表投影
胸部体表投影
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
chest
胸部体表投影
chest
胸廓 胸腔
胸部体表投影
胸部检查
尽可能暴露全部胸廓。 合适的温度和光线充足的环境中进行。 顺序检查：视、触、叩、听；胸部、侧胸
部、背部； 胸部检查最关键是对称和对比。 尽量减少变动病人体位的次数，以减轻其
胸部体表投影
chest
胸部体表标志 胸壁及胸廓
胸部体表投影
胸部的体表标志
体表标志的作用 定位的作用
* 标记正常胸廓内部脏器的轮廓和位置。 * 异常体征的部位和范围。 便于记录和交流
胸部体表投影
学习目标
了解胸部体表标志 说出常用的胸部体表标志的意义 能在实体上指出胸部体表标志的位置。
1. Anterior axillary line
2. posterior axillary line
3. midaxillary line
胸部体表投影
体表标志
1. Scapular line
2. Posterior midline
胸部体表投影
体表标志
重点内容 1. Louis's angle 2. 第七颈椎棘 3. Anterior midline 4. Midclavicular line 5. 肩胛下角
胸部体表影
胸廓畸形
胸廓畸形：多由脊柱，特别是胸椎畸形所 致。
脊柱弯曲：前凸、后凸、侧凸畸形。 多由于脊柱结核、外伤、发育不良引起。 危害：严重者引起呼吸、循环障碍。
胸部体表投影
静脉
胸部体表投影
胸廓单侧或局限变形
两侧对比单侧、局限变形 1. 单侧膨隆见于：大量胸腔积液、气胸、心
包积液、胸内或胸壁肿瘤。 2. 单侧凹陷见于：肺不张、胸膜肥厚粘连、
• 应做到 1. 确定方法 2. 临床意义
3. 能在实体上 正确指认
胸部体表投影
体表标志复习
3
5
4
8
12
67 6
胸部体表投影
体表标志
自学内容 骨骼标志
胸部体表投影
体表标志
气管、支气管体表投影 肺体表投影 胸膜投影
胸部体表投影
体表标志
呼 吸 系 统
胸部体表投影
体表标志
气
管
支
气
suprasternal
胸部体表投影
胸壁
视诊 1. 静脉 2. 肋间隙 触诊 1. 皮下气肿 2. 压痛
胸部体表投影
一 胸壁
静脉： 正常胸壁无明显静脉可见。 胸壁静脉充盈。 1. 见于：上腔静脉、下腔静脉血流受阻建立
侧支循环。 2. 血流方向：自上而下－上腔静脉受阻；自
下而上－下腔静脉受阻。
胸部体表投影
Chest wall
炎症、肋骨骨折 5. 肌肉压痛：肌炎、流行
性肌痛等
胸壁
胸部体表投影
胸壁
皮下气肿（subcutaneous emphysema)：皮下组织 有气体积存。
检查手法： 用手按压时，有震动感，似握雪一样的感觉。 用听诊器边加压边听诊，可听到微小的“喳喳”
声，似捻发音。 产生原因：肺、气管及胸膜外伤，使气体进入
fossa（左右） 3. Infraclavicular
fossa（左右） 4. Axillary fossa（左
右）
胸部体表投影
体表标志
八线 前胸有三线。 1. Anterior midline 2. Midclavicular line 3. Sternal line
胸部体表投影
体表标志
观察肋间隙 (intercostal space)有无狭窄 或饱满。
吸气时肋间隙回 缩见于呼吸道阻 塞。
肋间隙膨隆见于 大量胸腔积液、 气胸、肺气肿。
胸部体表投影
正常胸壁无压痛。
胸部压痛见于： 1. 肋间压痛：肋间神经炎 2. 肋软骨局部压痛：肋骨
软骨炎 3. 胸骨压痛及叩击痛：白
血病 4. 胸壁局部压痛：软组织
Chest
胸部体表投影
物诊的特点
密切结合临床 实践性强 熟练、准确地掌握检查方法 了解正常、异常体征的区别及 异常体征临
床意义。
胸部体表投影
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
管
fossa
体
Louis's angle
表
投
影
胸部体表投影
体表标志
6肋 4肋间
4肋 3胸椎
肺体表投影 正面观、背面观
胸部体表投影
体表投影
肺体表投影 侧面观
第4肋 第6肋 第4肋 间
胸部体表投影
体表标志
胸膜体表投影（自学）
胸部体表投影
胸壁、胸廓
学习目标 1. 了解胸壁的检查内容及异常表现。 2. 能说出常见的异常胸廓的临床意义。
佝偻病胸廓 (rachitic chest)
佝偻病胸：多见于患佝偻病的儿童。 1. 鸡胸：前后径长于左右径，胸骨前凸，前
侧肋骨凹陷。 2. 漏斗胸：剑突处向内凹陷显著形成漏斗状。 3. 佝偻病串珠：沿肋软骨走行的球形突起。 4. 肋膈沟：沿膈肌附着的部位向内凹陷，形
成沟。
胸部体表投影
胸部体表投影
肺切除术后等
胸部体表投影
胸部体表投影
体表标志
一突：第7颈椎棘突 spinous process
颈根部，其下 为胸椎起点。
胸部体表投影
体表标志
二角： 1. sternal angle 2. louis's angle
连接第二肋软骨，是 计算肋间隙的重要标 志；相当于气管分叉； 右心房和第4胸椎水平；
胸部体表投影
体表标志
2.肩胛下角
直立、两臂下 垂时，相当于 第7肋和第8胸 椎水平。
第8胸椎
胸部体表投影
体表标志
三区 1. suprascapular
region （左右） 2. infrascapular
region （左右） 3. Interscapular
region （左右）
胸部体表投影
体表标志
四窝 1. suprasternal fossa 2. Supraclavicular
皮下所致。
胸部体表投影
胸廓
正常人胸廓两侧对称，前后径段于左右径 （横径），前后径与横径之比为1：1.5。
异常胸廓 1. 桶状胸：前后径增大，于左右径几乎相等，
呈圆筒状。见于慢性阻塞性肺疾病。 2. 扁平胸：前后径不及左右径的一半。见于
慢性消耗性疾病及正常瘦长体型者。
胸部体表投影
胸部体表投影
胸部体表投影
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
chest
胸部体表投影
chest
胸廓 胸腔
胸部体表投影
胸部检查
尽可能暴露全部胸廓。 合适的温度和光线充足的环境中进行。 顺序检查：视、触、叩、听；胸部、侧胸
部、背部； 胸部检查最关键是对称和对比。 尽量减少变动病人体位的次数，以减轻其