医学院实验室信息系统

护士站：录入检验医嘱，打印条形码 标签，并贴在样本容器上。
病房：护士病人采集样本，并送检验 科。
检验科：核收样本、检验样本、审 核报告、打印发布或向门诊传送发
布。 门诊检验处理流程
第8章 第3节
检验科：核收样本并向收费处发送计 费信息，然后检验样本、审核报告、
打印发布或向护士站传送发布。
住院检验处理流程
第8章 第2节
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❖自动分析功能
仪器内的微处理器控制了检测分析过程中
的各种参数，分析产生的数据经打印口打印， 同时也通过接口直接存入LIS。LIS可通过质量 控制的标准样本，在后台完成质量控制操作， 并对当天的样本进行一次或多次核准，确保检 验的准确性。还可通过计算机记录下质量控制 的数据，使检验科室能够随时掌握检验设备的 工作情况，计算机绘制出的质控图形使质控情 况一目了然。
❖检验科是医院经济效益最好的科室之一，但同 样也存在降低成本的问题。
第8系改正。
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针对上述几个问题，采用信息化改造 传统检验科是一个有效的解决方案。
所谓信息化改造，本质上就是让检验 科的运行在试验室信息系统的管理之下， 也就是LIS（Laboratory Information System） 。
LIS的工作流程是：通过 门诊医生和住院医生工作 站提出的检验申请，生成 相应患者的化验条码标签， 在生成化验单的同时将患 者的基本信息与检验仪器 相对应；当检验仪器生成 检验结果后，系统会根据 相应的关系，通过数据接 口和检验结果核准将检验 数据自动与患者信息相对 应。
LIS工作流程示意图
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8.1.4 LIS的实施方案
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一般LIS系统可以在下述三种实施方案中 选择：全院LIS系统、HIS_LIS联合系统、检 验科独立LIS系统。
❖ 全院LIS系统 将LIS作为一个独立的系统运行于整个医院，完
成全院的检验任务的提交、完成、管理等等 。工作 站包括：院长工作站 、医生工作站 、收费工作站 、 检验工作站 、细菌工作站 、主任工作站 、管理工 作站 。
这种实施方案需要在全院建立局域网，服务器
安装在医院信息中心 。
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❖ HIS_LIS联合系统
这是目前最常见也是最方便的实施方案
❖ 检验科独立LIS系统
该方案在检验科内部建立单独的局域网， LIS系统即运行在这个局域网上，安装检验 工作站、细菌工作站、主任工作站、管理工 作站。在检验工作站、细菌工作站里完成申 请单录入、数据录入、报告打印工作。主任 工作站实施对科室的管理，管理工作站实施 系统管理。
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❖检验知识库对检验结果的支持功能
LIS中具有的检验知识库，可根据检 验产生的数据，结合病人的其他临床信 息(症状、体征、诊断、用药情况、既往 检测数据等)，对检验结果提出辅助参考 意见。
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医嘱管理系统/护士站/门诊
填 写 检 验 检 查 申 请 表
检验科检验检查报告结果反馈 室内质控系统
课时维护作业 采样：采样师采样并填写采样时间
样本处理/检验技师通知 临床医师
检验科核收标本/核收人员签字 系统自动记录填写核收时间
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8.1 LIS概述
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8.1.1 LIS概念 8.1.2 LIS的发展历程 8.1.3 LIS的主要作用与意义 8.1.4 LIS的实施方案 8.1.5 LIS的工作原理和工作流程
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8.1.1 LIS概念
医学实验室 ：根据国际标准化组织ISO 15189：2003《医学实验室-质量和能力的专 用要求》中的定义，以诊断、预防、治疗人 体疾病或评估人体健康提供信息为目的，对 取自人体的材料进行生物学、微生物学、免 疫学、化学、血液免疫学、血液学、生理学、 细胞学、病理学或其它检验的实验室统称为 临床实验室，也称之为医学实验室。
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２.检验信息系统的主要作用
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❖提高检验信息的准确性，统计信息准确 及时，为患者提供良好的医疗服务
❖更有效地利用人力资源，节约成本
❖使整个检验科乃至整个医院的检验信息 运行便利，提高管理信息的质量，有效 控制漏费
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本章学习目标：
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❖ 学时：4
❖ 了解: LIS的发展趋势及最新技术、LIS与HIS系统 的连接、 PIVA配液中心。
❖ 掌握:LIS的基本功能以及与其它系统的关系
❖ 本章作业：
１.上网查询开发LIS系统的公司及他们的产品介绍。
２.了解国内外LIS的现状及发展趋势，新一代LIS的 主要特点，上网查询LIS的最新技术。
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❖ 门诊系统： a.提供检验申请单条码标签打印功能； b.提供查询和打印检验报告功能。
❖ 医嘱系统： a.提供检验申请单条码标签打印功能； b.提供查询和打印检验报告功能
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❖ 检验系统：（6点）
a.实现从门诊和医嘱系统中读取电子检验申请单； b.确认接收检验申请单后向医嘱系统返回计费信息； c.能与门诊系统核对检验申请单是否已经收费； d.能向门诊系统和医嘱系统返回审定后的检验报告； e.检验系统与HMIS系统接口的实时性是最高级别的， 两个系统中任何一个系统中的相关数据发生变化可立 即反映到另一个系统中。
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8.3 LIS各系统模块的介绍
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检验业务流程包括门诊检验流程、住院检
验流程和与医院信息系统的接口流程。
门诊室：为病人开立检验申请单。
医生工作室：为病人开立检验医嘱。
收费处：收费员打印条形码标签， 并贴在申请单或容器上，病人交费。
采样室：病人或护士采集样本，并 送检验科。
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HIS服务器
门诊抽血室 打印申请
查询工作室
打印报告
全院管理系统
医生工作站
HIS服务器 高速打印机 高速打印机
LIS服务器
高速打印机 主任工作站 检验信息系统
生化工作站 临检工作站
生化分析仪
尿常规
血常规
第8章 第1节
细菌工作站
第8章
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本章主要内容：
8.1 LIS概述 8.2 LIS的主要功能 8.3 LIS各系统模块的介绍 8.4 LIS与HIS系统的连接 8.5 LIS系统发展的趋势 8.6 PIVA配液中心介绍
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第8章
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8.2 LIS的主要功能
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LIS是HIS系统的一个重要的组成部分，其主要 功能是将检验的实验仪器传出的检验数据经分析后， 生成检验报告，通过网络存储在数据库中，使医生 能够方便、及时的看到患者的检验结果，从现在的 应用来看，LIS已经成为现代化医院管理中必不可 少的一部分
卫生部于2002年颁发了卫办发［2002］116号 《医院信息系统基本功能规范》，其中第六章定义 了《临床检验分系统》的设计规范。
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❖自动化传输功能
计算机将上述检验申请和结果记录下 来，既能够作为检验科室的工作登记记录， 又能够根据这些记录进行自动划价并传往 收费处。 LIS的数据可以传输到HIS，也可 以传输到其他医院或其他地区。还可对检 验结果进行查询与打印，是使临床医师能 够很方便地查到所需要的检验结果。
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检验系统与HMIS系统的接口和分工
检验信息系统应能与门诊系统和住 院系统无缝联接协同工作，为实现上述 的检验系统业务流程，门诊系统、医嘱 系统、检验系统三者在功能接口方面必 须明确分工
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体形象，对医院的收益将产生重大影响。
医院实验室信息管理系统应用浅谈
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１.没有使用LIS的医院所通常面临的问题
❖检验任务量大，而且出结果的等待时间越短越 好，这就对检验科的效率提出了很高的要求。
❖如果检验信息（化验单、结果报告单）由手工 传递，化验单的填写、化验单到检验科的录入、 结果的打印都是手工完成，这中间很容易产生 失误 ，而且化验医生在出具结果报告单时因手 工操作也会导致失误。
细菌鉴定及药敏实验仪
免疫工作站
免疫分析仪
图８.１LIS网络结构图
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8.1.5 LIS的工作原理和工作流程
现代临床实验室的各种自动化仪分析都配有 标准的通讯接口（大多是串口），以便仪器与计 算机通信，以保证实时、连续和准确地将检测数 据传入计算机系统。HL-7是医疗卫生行业信息通 信的国际化标准，国外已广泛采用，国内正在积 极推广，HL-7是LIS和外部进行通信必须采用的 通信标准。
性别、病室等相组合产生完整的检验数据，再
经有经验的检验医师审核确认无误后打印出实
验报告并存入数据库。进入数据库的临床检验 数据，通过医院的HIS，很快便可提供给病房 查询和调用。对数据加工可以产生费用表、检 验结果底单和各种报表。
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第一代的LIS
20世纪80年代末、90年代初 第二代的LIS
90年代中期开始
第三代的LIS
二十世纪90年代末期
1995年，第四代LIS诞生
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8.1.3 LIS的主要作用与意义
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医院的检验部门是衡量一家医院技术水平高低 的重要部门，该部门检验手段的先进程度、检验 设备的现代化程度、检验门类的齐全与否以及检 验部门的管理与服务水平将直接影响到医院的整
医院信息系统基本功能规范
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❖ LIS的事务处理功能 LIS具有对实验室、检验科事务性管理功能，
可通过医院局域网接受申请、查询和传输病人 的一般信息、录入和发送结果报告、打印统计 报表等。 ❖ 标本的自动预处理功能
LIS也可以对标本自动化预处理，例如：标 本贴上条形码后，系统首先对标本进行自动分 检，相同检验项目的标本将集中在一个传送箱 里，由自动传送管道直接传送到相应仪器的样 本分隔室。
检验与临床联手打造实验室“国标”
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实验室信息系统（Laboratory Information System，LIS）：
实验室信息系统是指利用计算机技术及计算 机网络，实现临床实验室的信息采集、存储、 处理、传输、查询，并提供分析及诊断支持 的计算机软件系统。
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❖ 检验系统：
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f. 检验系统与HMIS系统接口的安全性是严格设计 的，HMIS系统不能修改检验系统中的任何数据， 检验系统只能读取HMIS系统中与检验信息相关的 数据表，只能修改HMIS系统中与计费相关的指定 的数据表，并且修改操作只能由程序内部按照约定
其主要任务是协助检验师对检验申请单及标 本进行预处理，检验数据的自动采集或直接 录入，检验数据处理、检验报告的审核，检 验报告的查询、打印等。
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8.1.2 LIS的发展历程
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20世纪70年代 20世纪80年代
某些全自动分析仪器就 已经使用微处理器进行 控制和记录了
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LIS系统的数据加工流程如下：首先，各 个全自动化 仪器根据通过HIS获取的工作内容 （各个病人的标本需检测的项目），对病人的
标本进行检测。然后，将从病人标本中获取的
临床检验数据通过电缆实时传送入（镜检数据
用手工录入）系统，与病人基本数据如姓名、