倍他乐克治疗风湿性心瓣膜病心衰患者的长期疗效

倍他乐克治疗风湿性心瓣膜病心衰患者的长期疗效
发表时间：2015-12-25T14:06:49.873Z 来源：《健康世界》2015年18期供稿作者：曾晓华[导读] 湖南省洞口县人民医院心内科对风湿性心瓣膜病患者给予倍他乐克，有助于降低心衰死亡率、LVEDD，改善患者的心功能及生活质量。

湖南省洞口县人民医院心内科 422300
摘要：目的评估倍他乐克在风湿性心瓣膜病心衰治疗中的临床效果、死亡率。

方法将我院90例风湿性心脏病心衰病例，分成对照组45例（利尿、ACEI和强心治疗），倍他乐克组45例（倍他乐克50mg/bid）；比较两组患者心功能分级、死亡率。

结果 1）对照组死亡20例（44.44%）显著高于倍他乐克组死亡12例（26.67%）；6min步行距离较对照组有所增加（P＜0.01）；NYHA心功能改善程度优于对照组，均有统计学差别（P＜0.01）。

结论对风湿性心瓣膜病患者给予倍他乐克，有助于降低心衰死亡率、LVEDD，改善患者的心功能及生活质量。

关键词：倍他乐克；风湿性心瓣膜病；心功能
风湿性心瓣膜病心衰，属于临床较常出现的疾病。

本病引起的快速房颤，可能扰乱病人的血液动力学，死亡率＞15%。

因此，临床需做到及早诊断、治疗。

为探索风湿性心瓣膜病心衰的理想疗法，我院对90例心瓣膜病心衰病例予分组观察，总结如下。

1 资料与方法
1.1 病例资料
研究时间：2012-2014年3月；研究对象：我科90例心瓣膜病心衰病例。

入组对象中，男性42例，女性48例，中位年龄（61.3±12.3）岁，中位病程（22.2±7.5）a；有8例患者并有冠心病。

按照患者入院次序，将其分成对照组（利尿、ACEI和强心治疗）、倍他乐克组45例（倍他乐克，频率50mg/bid），各45例。

各项基料上，两组有可比性（P＞0.05）。

1.2 纳入、排除标准
纳入标准：诊断为风湿性心脏病心力衰竭，左室射血分数(LVEF)低于50%，且患者并心房颤动，NYHA分级为Ⅲ-Ⅳ级。

排除标准：并严重肺感染、风湿活动；动脉血栓栓塞或慢性肾功能障碍；高血压；糖尿病；心功能＜Ⅱ级者。

1.3 治疗方法
1.3.1 对照组
给予地高辛、卡托普利与速尿；持续半年。

1.3.2 倍他乐克组
在常规治疗基础上，给予倍他乐克，首次剂量为6.25mg，bid，每次递增量为2w，至50mg为止；持续半年。

1.4 观察指标
观察两组LVEDD、LVEDV等各项指标，并统计两组临床疗效、死亡率。

1.4 评定标准
显效：心功能基本改善，心脏扩大、心律失常症状消失；有效：心功能有所缓解，心律失常减轻，发热、关节痛及多汗等有所改善；无效：上述指标均未改变。

1.4 统计学处理
统计处理工具：SPSS 16.0软件包，计量资料检验工具：独立样本t，组间比检验：X2，P＜0.05，表明差异有统计学意义。

2 结果
2.1 两组临床疗效比较（表1）
倍他乐克组：总有效率91.11%明显高于对照组75.56%，有统计学差别（P＜0.05）。