44免疫学的应用(导学案)

4.4免疫学的应用
学习目标：：1.能阐明疫苗发挥作用的原理。

2.能说出器官移植面临的问题，认同器官捐献。

学习重点：疫苗发挥作用的原理。

学习难点：器官移植与组织相容性抗原之间的关系。

导入：某同学在流感开始大规模流行前接种了流感疫苗，可是没过一两个月，她患流感了;而她听说接种过一次麻疹爱苗，终生就不会得麻疹了。

她对此很困惑:这到底是什么原因呢?为什么注射的流感疫苗没起到预防作用呢？
导学问题一疫苗
1．概念：通常用灭活或减毒的病原体制成的生物制品。

2．作用：接种疫苗后，人体内可产生相应的抗体，从而对特定的病原体具有抵抗力。

3．原理：抗原刺激免疫系统发生的免疫反应具有特异性，而且具有记忆性，免疫力可维持较长时间。

4．应用：人类对抗传染病的有效武器，而且对某些疾病来讲，注射疫苗可能是唯一有效的预防措施。

导学问题二器官移植
1．概念：医学上用正常的器官置换丧失功能的器官，以重建其生理功能的技术。

2．器官移植的原理
(1)每个人的细胞表面都带有一组与别人不同的蛋白质——组织相容性抗原，也叫人类白细胞抗原，简称HLA。

正常情况下，白细胞不会攻击自身细胞，若将其他人的组织或器官移植过来，白细胞就能识别出HLA不同而发起攻击，这称为免疫排斥。

(2)器官移植的成败，主要取决于供者和受者的HLA是否一致或相近。

(3)免疫抑制剂的应用，大大提高了器官移植的成活率。

导学问题三免疫诊断与免疫治疗
1.免疫诊断：利用抗原和抗体反应的高度特异性原理，检测病原体和肿瘤标志物等。

2.免疫治疗：
(1)免疫功能低下者用免疫增强疗法，如输入抗体、细胞因子等免疫活性物质。

(2)治疗类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等常使用免疫抑制剂
测：
1.预防细菌或病毒感染最有效的方法是接种疫苗，疫苗本质上属于(A)
A.抗原
B.抗体
C.细胞因子
D.抗原受体
解析：疫苗是将经过人工减毒或灭活的病原体，注入生物体引起特异性免疫,产生抗体和记忆细胞。

可见,疫苗在本质上属于抗原。

2.接种疫苗后人体会产生相应抗体，该抗体(D)
A．由T淋巴细胞产生B．可与多种抗原结合
C．可裂解抗原D．可被蛋白酶水解
解析：A、抗体是由浆细胞（效应B细胞）分泌的，A错误；
B、抗体只能与特定的抗原发生特异性结合，B错误;
C、抗体能够使抗原失去增殖能力并与之结合形成沉淀等，继而被其他免疫细胞吞噬消化，抗体不会直接
裂解抗原，C错误；
D、抗体的本质是蛋白质，可以被蛋白酶水解，D正确。

探究点一：从免疫反应认识疫苗本质和疫苗的类型
一款由国药集团中国生物研发的新型冠状病毒肺炎灭活疫苗(Vero细胞)经国家药监局批准附条件上市，其使用说明书如下(局部)：
(1)简单概述新型冠状病毒灭活疫苗进入机体后，是怎样引起免疫反应的？
(2)该新冠疫苗与口服“糖丸”(脊髓灰质炎疫苗)相比，二者进入体内生长增殖能力有什么不同？
(3)疫苗必须包含一个完整的病原体吗？为什么？
【点拨】减毒活疫苗与灭活疫苗
(1)减毒活疫苗：它是采用人工定向变异的方法，或从自然界筛选出毒力高度减弱或基本无毒的活微生物制成的疫苗。

减毒活疫苗接种后，微生物在机体内有一定的生长繁殖能力，可使机体发生类似隐性感染或轻度感染的反应，但不产生临床症状。

因为病原体在体内有一定的生长增殖能力，所以免疫效果强而持久，如口服脊髓灰质炎疫苗。

(2)灭活疫苗：灭活疫苗又称死疫苗，是选用免疫原性强的病原体，经人工大量培养后，用理化方法灭活制成。

这类疫苗中的病毒已被杀死，安全性很好，但产生的免疫效果比减毒活疫苗要差，主要诱导特异性抗体产生，常需多次接种。

例1：接种疫苗后，若有相应病原体再次入侵人体，则人体会出现如________图的反应。

( C )
解析：接种疫苗前,体内没有抗体，因此抗体是0;椄种疫苗后,疫苗作为抗原,可刺激淋巴细胞产生抗体，抗体逐渐多,当抗体累积到一定数量时，抗原被抗体清除，抗体数量逐渐减少;若有相应病原体再次入侵，抗体会迅速增多，因此人体会出现如C图的反应。

【方法技巧】“三看法”判断初次免疫和二次免疫
探究点二器官移植和免疫学的应用
1．器官移植前为什么要先进行配型？
受着的白细胞能识别供者组织器官的HLA，若不同就会发起攻击，发生免疫排斥。

器官移植的成败，主要取决于供者和受者的HLA是否一致或相近。

2．直系亲属之间是否一定能配型成功？
不一定，但是直系亲属之间HLA相近的概率更高。

3．目前，为了提高移植器官的成活率，常采用的是哪一类药物？有哪些副作用？针对这一问题，有哪些最新的解决办法？
采用免疫抑制剂可以提高移植器官的成活率，但是会使体内的淋巴细胞减少，从而患感染性疾病。

利用自身干细胞培养的组织、器官进行移植，可以避免发生免疫排斥。

例2.角膜移植手术是治疗角膜病的主要手段。

角膜无血管、无淋巴管，属于相对免疫赦免区，但仍不能完全避免免疫排斥这一器官移植所面对的困扰。

下列说法错误的是(B)
A．移植后角膜出现脱落可能是由特异性免疫引起的
B．使用免疫抑制剂可增大发生免疫排斥反应的概率
C．对于接受者来说，移植的角膜中含有抗原类物质
D．相对免疫赦免区的存在，有利于角膜的移植
解析：A项，移植后角膜脱落属于特异性免疫中的细胞免疫.故A项正确。

B项，免疫抑制剂的使用会减弱机体的免疫能力，降低产生免疫排斥的概率，进而使得移植的器官成活，故B项错误。

C项，对于接受者来说，移植的角膜中含有抗原类物质，进而产生免疫排斥反应，故C项正确。

D项，角膜属于相对免疫救免区，“免疫赦免^对人体有益，有利于角膜的移植，故D项正确。