屈光不正 PPT课件

分类(Classification) ：
按度数：1）低度＜+3.00D
2）中度+3.00~+5.00D
3）重度＞ +5.00D
能被调节所代偿的那一部分远视，称为 隐性远视，在未行睫状肌麻痹眼光时难 以发现。随年龄增长，调节能力下降， 被调节所代偿的隐性远视则逐渐暴露出 来。
临床表现：6岁以前，低、中度远视者无任何 症状，因为调节幅度大，近距阅读的需求也较
矫治：凹透镜，角膜接触镜，屈光手术。
四、远视(hyperopia)
当调节放松时，平行光线经 过眼的屈光系统后聚焦在视 网膜之后。远视眼的远点在 眼后，为虚焦点.
in hyperopia Under relaxed accommodation, parallel rays refracted by the ocular refractive system focus behind the retina, forming a diffused light circle but clear image on the retina
1.调节 为看清目标，需增加晶状体的曲 率，从而增强眼的屈光力，使近距物体 在视网膜上形成清晰的像，这种为看清 近距物而改变眼的屈光力的功能称为调 节（accommodation)。
2.调节幅度、调节与年龄 眼所能产生的 最大调节称为调节幅度。与年龄密切相 关。
调节力与年龄的关系如下(the relationship between age and accommodation )：
正视、屈光不正与老视 Emmetropia, ametropia,
presbyopia
一、正视(emmetropia)
眼调节静止时外界的平行光线经眼的屈光系统 后，恰好在视网膜黄斑中心凹聚焦。正视眼的 远点为无限远。
非正视眼（屈光不正ametropia）：眼调节静 止时外界的平行光线经眼的屈光系统后，不能 在视网膜黄斑中心凹聚焦，不能产生清晰像。
少。高度远视者通常在体检时发现，或伴有调
节性内斜而被发现。调节性内斜表现为近距内 斜大于远距内斜，由高调节性集合/调节比例 （AC/A）引起。远视的正确矫正可以减少调节， 从而减少调节性集合而消除或减少内斜。6~12 岁时，近距阅读需求增多，特别在10岁左右时 阅读量增加，阅读字体变小，开始出现症状。 20~40岁，近距阅读时出现眼酸、头痛的视疲 劳症状，部分病人老视提前出现。40岁以后， 调节幅度进一步下降，隐性部分变为显性。
三、近视(myopia)
在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光 系统后聚焦在视网膜之前。 近视眼的远 点在眼前某一点。
Under non-accommodated state of the eye, parallel rays refracted by the ocular refractive system come to focus in front of the retina, and form a diffused ring on the retina, so the case sees far object unclearly
(minimum accommodation)最小调节幅 度=1.5-0.25*年龄
3.调节范围(accommodative range) 眼 在调节放松状态下所能看清的最远一点 称为远点。眼在极度调节时所能看清的 最近一点称为近点。远点和近点之间的 距离为调节范围。
4.调节、集合与瞳孔反应 (accommodation, convergence and pupil reflex)
第十六章 屈光不正 （refractive error）
眼球光学 Refraction of the eyeball
一、光与眼的屈光(light and eye) 眼球的光学系统 (Refractive system of eye) 成分由外向内为角膜、房水、晶状体和玻璃体。
当光从一种介质进入另一种不同折射率的介 质时，光线将在界面发生偏折现象，该现象 在眼球光学中称为屈光（refraction)。
光线在界面的偏折程度，可用屈光力来表达。
在眼球光学中，应用屈光度（diopter,D)作 为屈光力的单位。屈光度为焦距的倒数，即 D=1/f。
模型眼(model eyeball)：Gullstrand精密模型眼、简易 模型眼 和广角光学模型眼 。简易模型眼将角膜和晶体 分别简化为单一球面。
简略眼Emsley’s reduced eye
与远视有关的几个常见问题：
1.婴幼儿的屈光状态和发育 正常情况下，婴幼儿出生不久都处于远视状态，随着 生长发育，逐渐趋于正视，至学龄前基本达到正视， 该过程称为“近视化” 。
眼球总屈光力(total diopter of the eyeball)在调节静止状态下为58.64D，最 大调节时为70.57D。眼屈光系统中最主 要的屈光成分是角膜和晶状体，角膜的 屈光力大约为43D，晶体约为19D。眼 &
convergence
近视分类(classification of myopia) ： 按屈光成分(refractive component)： 屈光性近视(refractive myopia) 轴性近视 (axial myopia)
按近视度数(degree of myopia )： 轻度近视(mild) 〈-3.00 D 中度近视 (moderate) -3.00--- -6.00D 高度近视 (high) 〉-6.00D
临床表现(Clinical findings)：远距视物模糊， 近距视力好。 由于看近时不用或少用调节，所 以集合功能减弱，易引起外隐斜或外斜视。
近视度数较高者除远视力差，常伴有夜间视力 差，飞蚊症，漂浮物，闪光感等症状
眼底改变：弧形斑，豹纹状眼底，黄斑部 出血或视网膜下新生血管膜， Fuchs斑，视网 膜周边部格子状变性，囊样变性。玻璃体液化， 混浊和玻璃体后脱离，后巩膜葡萄肿。