肛周尖锐湿疣患者病变组织HPV感染研究

虽 然 经 治 疗及 干 预 后 ， 可 实 现 临床 治 愈 ， 但易复发 ， 且 有 发 生 癌
变 的 可 能 。因 此 ， 对 Ｃ Ａ 进 行 预 防和 早 期 诊 治 极 其 重 要 。 约 有
１ ． １ 一般资料
２ ０ １ ２年 ９月 至 ２ ０ １ ４年 ９月 于 本 院 诊 治 的肛
（ 广 东 省 惠 州 市 第 六人 民 医 院检 验 科 ， 广 东惠州 ５ １ ６ ２ １ １ ）
摘 要： 目的 探 讨 肛 周 尖锐 湿疣 病 变 患者 肛 周 病 变组 织 不 同基 因 型人 乳 头 瘤病 毒 （ ＨＰ Ｖ） 感 染情 况 及 临 床 意 义 。 方 法 收
集该 院 ２ ０ １ ２年 ９月至 ２ Ｏ ｌ ４年 ９月诊 治 的 ９ Ｏ例 肛 周 尖锐 湿 疣 患 者 肛 周 病 变 组 织 石 蜡 切 片标 本 ， 分 析 ＨＰ Ｖ ＤＮＡ 分 型 检 测 结 果 。
（ ３ ４ ． ２ ６ ４ － ５ ． ４ ７ ） 岁。
１ ． ２ 仪器与试剂
高速 冷 冻 离 心 机 。 １ ． ３ 方 法
ＨＰ Ｖ 基 因分 型 检 测 试 剂 盒 、 Ｇ ｅ ｎ ｅ ａ ｍｐ Ｐ Ｃ Ｒ
Ｄ ＮＡ 病 毒 ， 根 据致 病 力 强 弱 ， 分 为 低 危 型 和 高 危 型 。ＨＰ Ｖ１ ６ 、
文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ６ ７ ３ — ４ １ ３ ０ （ ２ Ｏ １ ５ ） １ ３ — １ ９ ４ ３ — ０ ２ 关键词 ： 肛周尖锐湿疣 ； 人 乳 头瘤 病 毒 ； 感 染 Ｄ ｏ Ｉ ： １ Ｏ ． ３ ９ ６ ９ ／ Ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ３ — ４ １ ３ ０ ． ２ ０ １ ５ ． １ ３ ． ０ ６ ３
链 环 状 ＤＮ Ａ 病毒 ， 包 括 低 危 型 和 高 危 型 两 大 类 。 现 已 发 现
２ ０ ０多个 ＨＰ Ｖ型别及变 异体 ， 并 已鉴定 出百余种 ｌ ８ ］ 。 不 同 的
Ｃ Ａ是 一 种 性传 播 疾 病 ， 主 要通 过性 接触 传播 ， 女 性 发 病
ＨＰ Ｖ亚型 具有 不 同 的致病 能力 ， 与 Ｃ Ａ 密 切 相关 的 有 ６ 、 １ １ 型 ］ 。因此 ， ＨＰ Ｖ分 型检测可 协助 Ｃ Ａ 患 者 的诊 治 。本 研 究 分析了肛周 Ｃ Ａ 患 者 病 变 组 织 石 蜡 标 本 ＨＰ Ｖ检测 结果 ， 旨在
国际检 验 医学杂志 ２ ｔ Ｊ Ｌ ａ ｂＭｅ ｄ ， Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ６ ， Ｎ ｏ ． １ ３
・
临床研 究 ・
肛 周 尖 锐湿 疣 患者 病 变 组 织 ＨＰ Ｖ 感 染 研 究
张 桂 花
６ ７ ％的 Ｃ Ａ患者在治疗后复发 ， 导 致 复 发 的主 要 危 险 因 素 包 括 再次感染 、 ＨＰ Ｖ未被彻底清除 、 机体免疫力下降等ｌ １ 。
ＨＰ Ｖ是 以 人 类 为 自然 宿 主 的 具 有 高 度 组 织 特 异 性 的
周 Ｃ Ａ患 者 ９ Ｏ例 ， 男 ５ １例 、 女 ３ ９例 ， 年龄 １ ５ ～７ Ｏ岁 ， 平 均
结 果 ９ Ｏ例 标 本 中 ， ＨＰ Ｖ 感染率为 ６ ８ ． ８ ９ ， 以 ＨＰ Ｖ６ 、 ＨＰ Ｖｌ ｌ 感 染为主， 感 染率分别为 ２ ３ ． ３ ３ ％、 １ ８ ． ８ ９ ％， 各 型 别 ＨＰ Ｖ 感 染 率
比较 差 异 有 统计 学 意 义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。 ＨＰ Ｖ 感 染 组 和 ＨＰ Ｖ 未 感 染 组 切 片标 本 挖 空 细 胞 在 单 个 视 野 细 胞 中 的 百 分 比 分 别 为 ７ ３ 、 ５ ９ ， 差异有统计学意义（ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。结 论 肛 周 尖 锐 湿 疣 病 变 与 ＨＰ Ｖ 感 染有 关 ， 病 变组 织 以 ＨＰ Ｖ６ 、 ＨＰ ｖ１ １ 感染为主 。
３ 讨 论
趋势＿ １ ＿ ３ Ⅲ 。Ｃ Ａ 由人 乳 头 瘤 病 毒 （ ＨＰ Ｖ） 感染所 致 ， 虽 经 治 疗 及
干预 ， 可 实 现 临床 治 愈， 但 易 复 发， 复发 率 约 为 ３ ｏ ～
４ Ｏ ［ ４ 。 ］
。
ＨＰ Ｖ是一类特异感染人类黏膜 、 上皮 组织 的 共 价 双
为肛周 Ｃ Ａ的预防和诊治提供依据 。
１ 资 料 与 方 法
率 高 于男 性 ＿ １ 。在 中 国 ， 南方地 区 Ｃ Ａ 发病率 高于北 方 ， 好 发 于２ ０ ￣３ ４岁 人 群 ， 且 近 年来 发 病 率 逐 年 升 高 。至 少 有 ２ ｏ ％ 的
女性 Ｃ Ａ 患者 病 变 累 及 肛 周 组 织 。Ｃ Ａ 多 由 ＨＰ Ｖ感 染 所致 ，
尖锐湿疣 （ ｃ Ａ） 是常见 性传播 疾病之一 ， 且 发 病 率 呈 上 升
染 的 感 染 率 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 ２ ． ２ 切片标本 挖 空 细胞 百分 比比较 ＨＰ Ｖ 感 染 组 和 ＨＰ Ｖ 未感 染组 切 片 标 本 中 ， 挖 空 细 胞 在 单 个 视 野 细胞 中 的 百 分 比分 别为 ７ ３ 、 ５ ９ ， 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。
１ ８ 、 ３ １ 和 ３ ３为 高 危 型 ， 而 ＨＰ Ｖ ６ 、 １ １和 ４ ２等 低 危 型则 是 引起
Ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ ２ ４ ０ ０型 基 因 扩 增 仪 、 Ｆ ＹＹ － ３型 分 子 杂 交 仪 、 ５ ８ １ ０ Ｒ 型
Ｃ Ａ的主要病因Ｅ １ ２ ］ 。随 着 ＨＰ Ｖ检 测技术 的发展 ， 已 可 检 出无 临床 症 状 的亚 临床 型 ＨＰ Ｖ感 染 。 亚 临 床 型 ＨＰ Ｖ 感 染 的 主 要