医院多部门质量管理协调制度（5篇）

医院多部门质量管理协调制度
一、制度目的：
为加强医院各部门之间的协调合作，提高医疗服务质量，确保患者的安全和满意度，特制定本协调制度。

二、协调机构：
医院将设立多部门质量管理委员会，负责协调各部门间的质量管理工作。

委员会由院长担任主任委员，副院长和各部门负责人担任委员。

三、职责分工：
1. 多部门质量管理委员会：
- 负责制定和修订医院全院质量管理制度和程序，对各部门质量管理工作提供指导；
- 负责协调各部门之间的沟通和合作，解决质量管理中的问题；
- 组织开展全院的质量培训和教育工作，提高全院员工的质量意识和技能；
- 审核各部门提交的质量管理工作报告，指导改进；
- 定期召开质量管理工作会议，交流经验、共享成果。

2. 各部门负责人：
- 负责组织和实施本部门的质量管理工作，包括质量控制、质量改进等；
- 积极参与多部门质量管理委员会的工作，提供部门的需求和建议；
- 协调本部门与其他部门的配合，共同完成医院的质量目标；
- 提供本部门的质量管理报告和数据，接受多部门质量管理委员会的审核。

四、质量管理工作流程：
1. 制定质量管理计划：
多部门质量管理委员会根据医院的质量管理需求和目标，制定全院质量管理计划，包括培训计划、质量控制计划、质量改进计划等。

2. 质量目标分解：
多部门质量管理委员会将全院质量目标分解到各部门，并与各部门负责人进行沟通和确认。

3. 质量控制：
各部门负责人根据质量管理计划和质量目标，制定本部门的质量控制措施和方法，并组织实施。

同时，各部门负责人应定期开展质量稽查，检查各项质量指标的达标情况，并及时采取措施改进不达标的情况。

4. 质量改进：
各部门负责人应根据实际情况，定期评估质量管理工作的效果和不足，并提出改进措施。

改进措施应提交给多部门质量管理委员会审核，并及时组织实施。

5. 沟通与合作：
各部门负责人应建立良好的沟通机制，与其他部门合作，共同解决质量管理中的问题。

同时，多部门质量管理委员会应定期召开会议，交流质量管理的经验和成果。

6. 监测与评估：
多部门质量管理委员会应定期对全院的质量管理工作进行监测和评估，发现问题及时采取措施解决。

五、制度宣贯：
医院将组织多部门质量管理培训，提高全院员工的质量意识和技能。

此外，医院还将通过内部宣传和对外交流等方式，向员工和外界宣传质量管理的重要性和成果。

六、制度执行：
本协调制度由医院制定并向全体员工公布，各部门负责人应自觉遵守并执行。

多部门质量管理委员会应定期评估制度的执行情况，并根据需要修订和改进制度。

七、制度审查和修订：
医院将定期对本协调制度进行审查和修订，确保其与医院实际情况相适应。

以上是关于医院多部门质量管理协调制度的简要介绍，旨在帮助医院各部门更好地协作，提高医疗服务质量，保障患者的安全和满意度。

希望对您有所帮助。

医院多部门质量管理协调制度（2）
主要包括以下内容：
1. 质量管理委员会的设立：医院设立质量管理委员会，由院长或副院长担任主任委员，包括医疗、护理、药学、医技等各个部门的负责人和专家学者，负责协调医院各部门之间的质量管理工作。

2. 质量管理目标的制定：质量管理委员会根据医院的发展战略和质量管理要求，制定医院的质量管理目标，并向各部门传达和推动。

3. 质量管理工作计划的制定：质量管理委员会制定医院的质量管理工作计划，明确各部门的具体任务和时间节点，并协调各部门之间的工作进展。

4. 质量管理信息的共享：各部门要及时共享质量管理信息，包括患者满意度调查结果、不良事件报告、医疗差错分析等，以便全面了解医院的质量状况，并通过交流和学习提升质量管理水平。

5. 问题协调与解决：医院各部门在质量管理工作中可能出现矛盾和问题，质量管理委员会有责任协调和解决这些问题，确保质量管理工作能够顺利进行。

6. 审核与评估：质量管理委员会定期对医院的质量管理工作进行审核和评估，包括对各部门质量工作的考核和整改情况的跟踪，以确保质量管理制度的有效实施和持续改进。

7. 绩效考核与奖惩：质量管理委员会设立绩效考核机制，对医院各部门的质量管理绩效进行评估，对表现优异的部门进行奖励，对存在问题的部门进行督促和纠正。

通过建立医院多部门质量管理协调制度，可以促进各部门之间的合作和协作，提高医院整体的质量管理水平，提升患者满意度，确保医疗安全和医疗质量的持续改进。

医院多部门质量管理协调制度（3）
一、医疗质量安全涉及医院方方面面，各质量管理职能部门各负其责，既有分工又有协作，做到医疗护理服务质量和后勤安全建设齐抓并管，确保患者安全。

二、各部门按质量检查标准定期进行检查，对检查中发现的安全隐患问题，采取有效纠正、预防措施，及时进行整改。

并按要求进行汇总上报主管院长。

对重要安全问题在院周会上强调引起全院重视，消除隐患、确保安全。

三、每季度进行一次联合检查(以内审形式)并记录，对全院医疗质量情况进行分析总结，形成审核报告。

四、每季度召开多部门医疗质量管理协调会议(医护技联席会议)，由业务院长主持，相关职能管理与医疗、护理、医技科(室)主任或负责人参加，汇报诊疗服务流程中存在的缺陷，提出整改措施与协调的意见与措施。

多部门质量安全管理协调会制度
一、由医务、护理、质控、院务等相关部门，负责质量安全的管理协调工作。

二、明确各自职责和任务，认真履行对医疗、护理、医技科室的日常质量安全
与质量危机管理，并进行督导、落实和检查。

三、按照医院质量管理目标、指标、措施、效果、评价及信息反馈等，加强医、
护、技质量关键环节、重点部门和重要岗位的管理。

四、严格按照相关法律法规和规章内容，
五、督导和检查医、护、技质量安全的实时监控与管理。

六、每季度进行一次联合检查，召开一次会议，对医护技质量进行信息分析与
评价，做好工作记录。

七、针对存在的质量安全问题，制定措施，通过运行机制与程序，协调解决，
改进工作。

医院多部门质量管理协调制度（4）
主要包括以下内容：
1. 质量管理委员会的设立：医院设立质量管理委员会，由院长或副院长担任主任委员，包括医疗、护理、药学、医技等各个部门的负责人和专家学者，负责协调医院各部门之间的质量管理工作。

2. 质量管理目标的制定：质量管理委员会根据医院的发展战略和质量管理要求，制定医院的质量管理目标，并向各部门传达和推动。

3. 质量管理工作计划的制定：质量管理委员会制定医院的质量管理工作计划，明确各部门的具体任务和时间节点，并协调各部门之间的工作进展。

4. 质量管理信息的共享：各部门要及时共享质量管理信息，包括患者满意度调查结果、不良事件报告、医疗差错分析等，以便全面了解医院的质量状况，并通过交流和学习提升质量管理水平。

5. 问题协调与解决：医院各部门在质量管理工作中可能出现矛盾和问题，质量管理委员会有责任协调和解决这些问题，确保质量管理工作能够顺利进行。

6. 审核与评估：质量管理委员会定期对医院的质量管理工作进行审核和评估，包括对各部门质量工作的考核和整改情况的跟踪，以确保质量管理制度的有效实施和持续改进。

7. 绩效考核与奖惩：质量管理委员会设立绩效考核机制，对医院各部门的质量管理绩效进行评估，对表现优异的部门进行奖励，对存在问题的部门进行督促和纠正。

通过建立医院多部门质量管理协调制度，可以促进各部门之间的合作和协作，提高医院整体的质量管理水平，提升患者满意度，确保医疗安全和医疗质量的持续改进。

医院多部门质量管理协调制度（5）
为了保障医疗安全，提高医疗质量，医院设立医疗质量管理委员会，由分管院长负责，成员由医务科、质控科、护理部及主要临床、医技科室主任组成。

本着加强各部门间在部署医疗质量管理工作时的统筹运作和协调联动，医院制定了此协调制度，具体内容如下：
1、医疗质量管理工作在分管院长领导下，由医务科统一协调负责全院医疗质量的监督控制和管理工作。

2、医务科和质控科以定期和不定期的形式对全院医疗质量进行全面检查，尤其是对病历书写规范性、及时性、合理检查、合理诊断、合理用药以及临床用血、知情告知、处方规范等重点环节加大质量管理，对质量检查中发现的问题要进行认真研究及时反馈，提出整改措施和对策。

3、医院每季度召开一次医疗质量管理会议，各部门对质量标准化管理的经验进行交流总结，对医疗质量存在的问题进行讨论分析，提出具体整改意见，并评估落实效果。

4、对医院医疗质量工作要进行调查研究，质量分析，做好文字记录，以医疗质量通讯的形式下发各科室。

并负责做好质控工作中相关问题的答疑。

5、各临床、医技、药剂科室设立质控小组。

由科主任、护士长、质控医、护、技等人组成。

负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗、护理等规章制度及技术操作规范。

对科室的医疗质量全面管理。

定期逐一检查登记和考核上报。

6、成立医院医疗质量检查小组，由院长担任组长，分管院长担任副组长，医务科、质控科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的监督考核工作。

各科室成立医疗质控小组，对本科室的医、护质量随时指导、考核。

形成医疗质量管理委员会、医疗质量检查小组、科室医疗质量控制小组二级质量监督、考核体系。

7、建立病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、医疗事故预防及处理委员会，分别负责相关事务和管理工作。

8、各职能部门要定期下科室进行质量检查，重点检查医疗卫生法律、法规和规章制度执行情况，上级医师查房指导能力，住院医师“三基”能力和“三严”作风。

9、分管院长应____职能部门和相关科室负责人，进行节假日前检查，突击性检查及夜查房，督促检查质量管理工作。

10、院医疗质量检查小组要定期和不定期____科室交叉检查、考核。

11、医务科、质控科、护理部、信息科、院感办等职能部门应将检查考核结果、医疗质量指标等，分析后提出整改意见，及时向临
床、医技等科室质控小组反馈，科室质控小组应根据整改建议制定整改措施，并上报相关职能部门。