药店联合用药手册(经典版)

〔经典版〕
目录
1.一般病症 (1)
发热 (1)
疼痛 (1)
2.口腔、耳鼻咽喉、眼常见病症 (2)
口角炎〔烂嘴角〕 (2)
口臭 (2)
口疮 (2)
牙龈炎 (3)
牙周炎 (3)
龋齿 (4)
扁桃腺炎 (4)
咽炎 (4)
过敏性鼻炎 (5)
鼻窦炎 (5)
中耳炎 (6)
耳聋、耳鸣 (6)
结膜炎〔红眼病〕 (7)
眼睛疲劳 (7)
黑眼圈 (8)
沙眼 (8)
近视 (9)
白内障 (9)
3.循环系统常见疾病 (9)
动脉硬化 (10)
冠心病 (10)
高血压 (12)
高血脂 (13)
贫血症 (13)
4.呼吸系统用药 (15)
感冒 (15)
流行性感冒 (15)
急性支气管炎 (16)
慢性支气管炎 (16)
支气管哮喘 (17)
肺炎 (17)
肺结核 (18)
肺气肿 (18)
5.消化系统常见病 (19)
消化不良 (19)
急性胃肠炎 (19)
慢性胃炎 (19)
消化性溃疡 (20)
病毒性肝炎 (21)
脂肪肝 (21)
细菌性痢疾 (22)
蛔虫病与蛲虫病 (22)
便秘 (23)
痔疮 (24)
胆囊炎、胆石症 (24)
6.神经系统 (24)
神经衰弱 (24)
偏头痛 (25)
晕动病 (25)
记忆力减退 (26)
7.常见皮肤疾患 (26)
烧伤 (26)
癣 (26)
痤疮 (27)
湿疹 (28)
狐臭 (28)
黄褐斑 (29)
酒渣鼻 (29)
鸡眼和胼胝 (29)
疖 (30)
痱子 (30)
中暑 (30)
早年秃发 (31)
疣 (31)
8.泌尿系统常见病 (32)
膀胱炎 (32)
锋利湿疣 (33)
淋病 (33)
前列腺肥大 (34)
前列腺炎 (35)
痛经 (35)
月经不调 (36)
更年期综合症 (37)
避孕 (37)
阴道 (37)
盆腔炎 (38)
乳腺增生 (38)
9.内分泌系统 (39)
糖尿病 (39)
痛风 (40)
甲状腺功能亢进 (41)
类风湿性关节炎 (41)
单纯性肥胖 (42)
单纯性肥胖 (42)
10、肌肉及骨骼系统常见病症 (43)
扭伤 (43)
类风湿性关节炎 (43)
骨质疏松 (43)
骨刺〔骨质增生〕 (44)
11、免疫系统常见病症 (45)
慢性疲劳综合症 (45)
2.口腔、耳鼻咽喉、眼常见病症2.1口角炎〔烂嘴角〕
2.12耳聋、耳鸣
2.13结膜炎〔红眼病〕
是眼睛内晶状体发生混浊由透明变成不透明，阻碍光线进入眼内，影响视力，甚至失明。

发病大多与年龄有关，50岁以上发病人群逐渐增多，也有先天性白内障、眼外伤、内科疾病〔糖尿病、肾病等〕等疾病并发。

目前手术治疗为最为有效的治疗
这局部常见疾病多数为慢性病或者需要在医院确诊后，患者自行在门店进行药物治疗的疾病，且使用的药品多为处方药，原那么上药品需要全部凭处方销售。

对于这局部的药品，门店药师不要轻易给顾客配药，一定要注意询问病人的以往病史或以往的用药史，同时也可以给病人建立顾客挡案或药历，如有顾客凭处方购药，那么以处方调配为主，药师可以适当根据需要为顾客推荐一些其他辅助用药〔多以OTC为主〕以及相适应的保健品或其他商品。

本节所涉及的主要疾病有：动脉硬化、冠心病、高血压、高血脂、贫血病等，现分述如下：
4.呼吸系统用药
慢性支气管炎
是由于胃、肠蠕动减弱而使胃不能正常工作，使食物在胃内停留时间过长引起食欲不振、嗳气、腹胀、腹鸣等胃部不适为主的一组病症。

常有进食过多油腻食物等诱因。

急性单纯性胃炎、急性肠炎常同时发生，故放在一起讲述。

指由细菌、病毒等感染所至的胃、肠粘膜充血、水肿，粘液增多而引起以腹痛、腹泻等
胃肠道病症为主的病症，一般病程短，数天痊愈。

是指不同的病因引起的各种慢性黏膜炎性的病变。

在我国是常见病，病因及发病机
制不确切，与饮食和药物、十二指肠液返流、急性胃炎的遗患、免疫因素及幽门螺杆菌
感染有一定关系。

是指发生在胃、十二指肠、食管下段等部位的慢性溃疡。

因其形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，故称为消化性溃疡。

好发于胃和十二指肠部位。

消化性溃疡常用的非处方药还有：维先优〔复合制剂，有中和胃酸，解痉止痛，保护胃黏膜，促进黏膜再生，及收敛止血的成效〕、胃舒平等
中医对胃肠道疾病常有寒热之分：
胃寒者常表现为胃痛喜按，反酸，舌质淡，舌苔白，常伴形寒肢冷，便溏喜热饮，可选用温胃舒，暖胃舒乐,香砂和胃丸，仲景胃灵丸等
胃热者常见胃痛喜冷饮，嗳气呃逆，舌质红，舌苔黄，常伴便干，形消瘦等，可选用养胃舒，三九胃泰等
胃痛还常见肝气犯胃者，症见胃部胀痛，痛及后背，常有嗳气，大便不畅，口干口
苦等，可选用加味左金丸、气滞胃痛冲剂、胃苏颗粒、谓尔舒〔复方胃宁片〕等
指由多种肝炎病毒引起的，以肝脏损害为主的一组全身性传染病，常见有甲型肝炎、乙型肝炎，前者经粪—口途径传播，后者主要经血液、体液等途径传播如母婴传播，注射、密切的生活接触、性接触等。

二者均可通过疫苗预防。

这里主要介绍乙肝。

乙肝是指感染乙肝病毒〔HBV〕引起的，患者常无自觉病症，或有胸胁胀满，食欲不振，厌油，倦怠乏力，便溏，多在体检两对半检查时发现指标异常即常见的乙肝携带者、大三阳、小三阳等。

肝功能检查多无异常，或有轻度转氨酶增高。

治疗目前无特异性，常采用综合性治疗方案。

乙肝局部可自愈，局部演变为肝硬化、肝癌者，预后较差。

当肝脏内脂质特别是甘油三酯过多堆积，超过肝脏湿重的10%，即称为脂肪肝。

严重者脂肪堆积达40%-50%。

多因长期过量的饮酒及蛋白缺乏，或食物中缺乏核黄素、泛酸、烟酸，使肝功能损
害而对脂肪酸的代谢发生障碍，致脂肪在肝内堆积过多；亦可因摄入脂肪过多，超过了肝脏所能代谢的负担，阻碍脂肪酸的氧化亦所致。

重症脂肪肝可演变成肝硬化。

治疗应去诱因，饮食调理，运动〔有氧运动〕，禁酒及药物综合治疗。

严格禁酒，控制热能，食优质蛋
白如鱼、虾、豆腐等，多食绿叶
蔬菜，限制脂肪、糖类摄入，忌
辛辣和刺激性食物，少用肉汤、
鸡汤、鱼汤等含氮浸出物高的食
物。

是由志贺菌属细菌引起的肠道传染病，终年散发，夏秋季流行，两个好发顶峰，学龄前儿童与青壮年，急性期需隔离。

为常见的肠道寄生虫病，儿童高发，农村高于城市。

指肠蠕动减少，大便过于枯燥、量少，患者排便费力、困难，超过2天而不下着者。

常有生活不当如饮食过于精细、饮水较少，运动缺乏等原因。

痔疮包括内痔、外痔和混合痔。

是肛门直肠底部及肛门黏膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软静脉团的一种慢性疾病。

通常为此处静脉内压力反复升高至静脉血液循环障碍所致。

5.11胆囊炎、胆石症
是腹部外科常见病症，女性多见，常由胆汁排泄不畅、细菌感染等引起。

急性胆囊炎多建议医院输液等治疗，药店多见慢性胆囊炎。

胆道结石原因尚不完全确切。

该病常反复发作，冬秋之交频繁。

是一种由于长期的情绪紧张和精神压力，使大脑功能轻度障碍所致的精神活动能力减弱的神经病症。

发病年龄多数在16-40岁之间，以脑力劳动者占多数，病症时轻时
重。

病情的变化常与心理社会因素有关，药物疗效不甚理想。

偏头痛中最重要和常见的为血管性头痛，呈现与脉搏一致的搏动性痛或胀痛。

本病发病机制复杂，低头、受热、用力、咳嗽等均可使头痛加重，常在青春期发病，局部患者有家族史，多因劳累、情绪因素、经期等诱发。

晕动病即晕车病、晕船病等由于各种原因引起的摇摆、颠簸、旋转、加速运动等所致疾病的统称。

发病机制尚未完全明了，主要与影响前庭功能有关。

常可因乘车船、过劳、情绪紧张、高温等可诱发。

指记不住事情，或容易遗忘，一般与年龄增长有关，注意排除器质性病变。

以下几方面可以改善及预防记忆力减退，尤其对老年人。

目前尚无特异性治疗。

多用脑、多交流有帮助,同时，可采饮食调养。

是由热气、蒸汽、火焰、电流、激光、放射线、酸、碱、磷等多种因子引起的。

也叫浅部真菌病，是由一组皮肤癣菌引起的皮肤、毛发及指甲感染。

根据感染部位的不同可分为：手、足癣，体癣，股癣，花斑癣，头癣等。

是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症，好发于颜面、胸背，表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等损害，多见于青年男女。

湿疹
是一种常见的皮肤炎性皮肤病，以皮疹损害处具有渗出潮湿倾向而故名。

该病病程迁延难愈、易复发。

狐臭
是由于病人腋窝局部泌的一种特殊黄褐色糊状汗液，并产生一种特异性臭味为特征。

主要发生于青壮年男女。

又名肝斑，是一种常见的发生于面部的后天性色素过度沉着性皮肤病，发生于日晒部位，并于日
是一种以鼻部发红，上起丘疹、脓疱及毛细血管扩张，形似酒渣为特征的皮肤病。

与螨虫感染有一定关系。

是皮肤由于长期受挤压或受摩擦而发生的角质性增生。

鸡眼一般都出现在脚趾，为圆锥形角质增生，胼胝那么为斑块状角质增生。

主要发生于手、足、指、趾受摩擦或挤压部位。

又叫疖疮，是发生于皮浅薄表的急性化脓性疾患。

是由于在高温闷热环境下，出汗过多，汗液蒸发不畅，导致汗管堵塞、汗管破裂，汗液外渗入周围组织而引起丘疹或丘疱疹。

小儿多见。

中暑是指在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的病症的总称。

也称男式脱发、家族性脱发、寻常脱发。

开始年龄常在30岁左右。

往往从前额两侧开始，逐渐向头顶部延伸，严重时仅在枕部及两颞部留有剩余头发；少数从头顶部开始脱发。

脱发处头皮光滑、冒油，有时残留细软毳毛，患者常伴油性皮脂溢出，早秃的发生与体内雄性激素紊乱有关。

是由病毒引起的一种皮肤外表赘生物，常见的寻常疣、扁平疣、传染性锋利湿疣。

膝部和前臂处。

膀胱炎属于尿路感染的一种,通常是由细菌直接侵袭尿路引起的非特异性感染。

按病情缓急可分为急性膀胱炎和慢性膀胱炎。

〔一〕急性膀胱炎：急性膀胱炎发病
急骤，常在过于劳累、受凉、长时间
憋尿后发病，病程一般持续1～2周自
行消退或治疗后消退。

其特点是发病
“急〞、炎症反响“重〞、病变部位
“浅〞。

常见的病症有尿频、尿急、
尿痛、脓尿和终末血尿，甚至全程肉
眼血尿。

重者由于炎症刺激发生痉挛
使膀胱不能贮存尿液，频频排尿无法
计数，出现类似尿失禁的现象。

〔二〕慢性膀胱炎：慢性膀胱炎病症
与急性膀胱炎相似，但程度较轻，其
特点是发病“慢〞、炎症反响“轻〞、
病变部位“深〞。

锋利湿疣又称生殖器疣，是一种人类乳头瘤病毒引起的性病，好发于中青年人，主要通过性接触传播。

临床上常表现为肛门外生殖器部位红色或淡红色外表粗糙的丘疹或菜花状赘生物。

淋病是淋球菌感染下生殖道粘膜而引起的一种传染病，是性病之一。

前列腺肥大，也称良性前列腺增生，是男性老年人常见疾病。

前列腺肥大症虽系良性病变，但由于在泌尿系所造成之梗阻，影响排尿，直接威胁肾脏功能，对患者的健康与生活带来严重的危害。

前列腺炎主要由于身体其他部位的炎症通过各种途径蔓延至前列腺所致。

前列腺炎按病情缓急分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。

急性前列腺炎一般起病急，开展快〔全身表现较重。

经过1~2周的治疗可以完全痊愈。

慢性前列腺炎是急性前列腺治疗不彻底，病情迁延反复，病程超过3个月以上者。

凡在行经前后或经期出现下腹疼痛、坠胀伴腰酸或其他不适,程度较重以致影响生活和工作质量者为痛经。

痛经分为原发性和继发性两类,我们常说的痛经是指原发性痛经,它指生殖器官无器质性病变的痛经,其发病主要与子宫内膜合成和释放前列腺素增加有关。

月经不调还包括闭经等, 月经不调治疗用药因人而异,且治疗效果不尽人意,故在此不多赘述。

在绝经期/围绝经期前后出现的一些与绝经有关的病症。

其发病与卵巢功能衰退、性激素分泌减少有关。

雌激素替代疗法的应用目前仍有争议，多数学者倾向此疗法主要用于对症治疗而不用于预防。

此外,还有幼女阴道炎,临床不多见，建议医院治疗，也可参照成人
女性生殖器及周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时称为盆腔炎。

发病多与产后及流产后感染、宫腔内手术后感染、经期卫生不良、邻近器官炎症蔓延等相关。

乳腺增生病是一种非肿瘤、非炎症的腺内组织增生,形成乳房的肿块。

本病因尚未确切,但与女性内分泌雌激素、黄体酮有关。

糖尿病是系血中胰岛素相对或绝对缺乏，或伴组织细胞对胰岛素敏感度降低，导致血糖过高，出现糖尿，进而引起脂肪和蛋白质代谢紊乱。

临床上分为1型，2型，其他类型。

是由于尿酸排泄或嘌呤代谢障碍引起的异质性疾病。

主要是尿酸生成过多或尿酸排泄减少引起。

发生取决于血尿酸浓度和在体液中的溶解度。

简称甲亢，由多种原因引起甲状腺激素分泌过多所致的临床综合征。

是一种病因不明的以关节组织慢性炎症病变为主的自身免疫性疾病。

呈持续反复发作过程。

肥胖是指体内脂肪堆积过多，显著超过一般人的平均量。

把热量超过消耗引起的肥胖称为单纯性肥胖。

肥胖不近能引起高血压，高血脂，胆结石，糖尿病。

而且肥胖本身会出现体力缺乏，心悸气短等。

肥胖是指体内脂肪堆积过多，显著超过一般人的平均量。

把热量超过消耗引起的肥胖称为单纯性肥胖。

肥胖不近能引起高血压，高血脂，胆结石，糖尿病。

而且肥胖本身会出现体力缺乏，心悸气短等。

10、肌肉及骨骼系统常见病症
由于外力引起的肌肉，韧带，软组织等损伤的一组综合表现。

是一种病因不明的以关节组织慢性炎症病变为主的自身免疫性疾病。

呈持续反复发作过程。

骨质疏松
骨质疏松症是以骨组织显微结构受损，骨矿成分和骨基质等比例地不断减少，骨质变薄，骨小梁数量减少，骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。

分为原发性和继发性骨质疏松症。

常发生于绝经后妇女和老年人。

原因尚不确切，与雌激素水平下降、钙调节激素的分泌失调、摄入缺乏、运动减少等有关。

骨刺〔骨质增生〕
骨刺是关节因种种原因造成软骨的磨损、破坏，并促成骨头本身的修补、硬化与增生，是一种自然的老化现象，年老及久坐、久站，加上姿势不正確，很容易使脊椎提早发生退化现象，而诱发骨刺的发生。

好发于活动较频繁的关节如颈、腰椎，膝关节、脚跟，手指、手肘等部位。

11、免疫系统常见病症
慢性疲劳综合症是一种与心理压力相关性疾病,以白领阶层多见,尤其是女性。

病因尚不明确,调查资料显示与长期过度疲劳和精神紧张,饮食和营养结构不合理,生活不规律等有关。

诊断标准为：有持续或反复发作的疲劳病症，时间在6个月以上，病史体征及实验室检查均未发现器质性疾病。