自制冰敷袋应用于自然分娩后会阴伤口的效果分析

自制冰敷袋应用于自然分娩后会阴伤口的效果分析
王利纯
【摘要】目的分析自制冰敷袋用于自然分娩后会阴伤口的效果.方法选取2015年1—6月在我院自然分娩的244例产妇,随机分成研究组与对照组,每组122例;对照组产后实施常规会阴伤口处理,研究组此基础上对出现伤口肿胀的产妇再给予自制冰敷袋冰敷,观察两组产后疼痛及伤口肿胀情况.结果干预后,产妇产后的会阴伤口疼痛及肿胀程度,研究组明显优于对照组(P<0.05).结论自然分娩产后的会阴伤口护理中,自制冰敷袋能够明显减轻产妇会阴切口的疼痛及肿胀程度,具有良好的效果.【期刊名称】《中国卫生标准管理》
【年(卷),期】2017(008)014
【总页数】2页(P149-150)
【关键词】自然分娩;会阴伤口;自制冰敷袋
【作者】王利纯
【作者单位】湖南省人民医院产科,湖南长沙 410002
【正文语种】中文
【中图分类】R473
产妇分娩中，为避免会阴撕裂，常对产妇实施会阴侧切术，以确保胎儿成功分娩[1]。

而女性的会阴存有丰富的血运，常会因胎头对会阴造成长时间的压迫，造成局部缺血、水肿等，从而产生疼痛等并发症，影响产妇的预后恢复情况[2]。

本研究对自制冰敷袋应用于自然分娩后会阴伤口的效果进行观察分析，报道内容具体如
下。

1.1 一般资料
选取2015年1—6月期间在我院自然分娩的244例产妇，随机分成研究组与对照组，各122例。

入选产妇均为单胎头位妊娠，且均不存有自然分娩相关禁忌证；
研究组平均年龄（27.4±3.2）岁，平均孕周（39.4±1.2）周，初产妇85例，经产妇37例；对照组产妇平均年龄（27.7±3.1）岁，平均孕周（39.1±1.5）周，初产妇87例，经产妇35例。

所有入选产妇对本研究内容均了解、知情，并签署知情同意书；两组基本资料比较，无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法
所有产妇的自然分娩均严格按相关规程进行，且对实施会阴侧切术的产妇均需严格依相关标准操作执行。

对照组产后实施常规会阴伤口处理，主要采用0.03%碘伏
溶液冲洗会阴，对明显疼痛者，根据情况合理应用止痛药镇痛。

研究组在对照组的基础上对存有会阴切口或者发生撕裂后出现伤口肿胀的产妇再给予自制冰敷袋冰敷处理，冰敷袋是由50 ml蒸馏水、50 ml 75%酒精与100 ml PVC输液袋组成；
产妇在产后2 h若出现会阴伤口肿胀及时给予冰敷袋冰敷，注意需用无菌棉质敷料对冰敷袋进行包裹，并确保冰敷袋与会阴部位密切贴合，据产妇情况冰敷30～40 min。

1.3 观察指标
观察产后24 h的疼痛及伤口肿胀情况；疼痛情况用VAS（视觉模拟评分法）评价，分为0至3级4个等级，其中0级表示无疼痛（0分），1级表示存有轻微疼痛（1至3分），2级表示存有中度程度（4至6分），3级表示存有重度疼痛（7
至10分）。

产妇的会阴伤口肿胀程度通过健侧对照测量评价，肿胀程度分成0至3级4个等级，其中0级表示无肿胀，1级表示轻微肿胀（会阴伤口轻微增厚1 cm左右），2级表示中度肿胀（会阴伤口增厚程度在1～2 cm之间，且半径在
1～1.5 cm之间），3级表示重度肿胀（会阴伤口增厚超过2 cm，且半径超过1.5 cm）。

1.4 统计学分析
选取SPSS 18.0统计学软件，计数资料用χ2检验，结果用百分比（%）表示，P ＜0.05，统计学意义成立。

2.1 两组的产后疼痛程度比较
干预护理后，对两组会阴伤口疼痛程度对比，研究组较对照组明显减轻（P＜
0.05），见表1。

2.2 两组的产后肿胀程度比较
干预护理后，对两组会阴伤口肿胀程度对比，研究组较对照组明显减轻（P＜
0.05），见表2。

阴道自然分娩是临床建议的分娩方式，自然分娩后，产妇常会由于会阴侧切术或撕裂等的影响发生会阴肿胀、疼痛[3-4]。

会阴疼痛会影响产后母乳喂养情况，还会对产妇心理造成影响，降低生活质量，影响产后恢复[5]。

因此，给予有效的会阴处理干预，减轻产妇疼痛感，具有重要的意义。

目前，临床对自然分娩产妇的会阴伤口处理，主要是药物止痛消肿，但其效果不明显，且药物还可能经乳汁对新生儿产生影响[6-7]。

冰敷为一种亚低温疗法，主要是利用低于机体温度的物理因子使机体受到刺激，局部温度迅速降低，末梢神经的灵敏性下降，产妇的疼痛感减轻；同时局部的交感神经反应性提高，促进血管收缩，外周血流量减少，抑制出血与炎性渗出，缓解肿胀及疼痛[8]。

本研究，研究组用自制冰敷袋对产妇产后会阴伤口冰敷处理，该组产妇疼痛程度及肿胀程度均明显低于对照组（P＜0.05），表明应用冰敷袋能够获取良好的效果。

综上所述，自制冰敷袋，能减轻产妇会阴伤口疼痛及肿胀程度，促进预后恢复，具
有较高的临床应用价值。

【相关文献】
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[2] 朱宁红．自然产后会阴切口冷敷降低疼痛指数的临床观察[J]．护士进修杂志，2010，25（11）：1000-1001．
[3] 黄莉珊，胡金英，丁玲玲，等．顺产后会阴切口应用冰敷袋的临床分析[J]．黑龙江医学，2015，14（3）：316-317．
[4] 杜洁挺，黄菊香，严丹华，等．自制冰敷袋用于自然分娩会阴切口的效果观察[J]．广东医学
院学报，2013，31（4）：414-415．
[5] 刘颖，张爱霞．自然分娩后会阴切口冷敷的临床效果[J]．护理实践与研究，2014，26（9）：54-55．
[6] 谢萍．产后2小时内冰敷会阴在改善相关并发症的疗效观察[J]．现代诊断与治疗， 2014，25（16）：3769-3770．
[7] 缪雪阳，庞雯．自制冰敷袋、湿敷袋在妇科的应用[J]．遵义医学院学报，2007，30（1）：63．
[8] 董丽宏，金子环．自然产后冰敷、湿热敷会阴的效果观察[J]．现代预防医学，2007，34（14）：2773-2775．。