急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用

急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死
患者中的应用
摘要：目的分析全程优化护理在急性心肌梗死抢救中的应用效果。

方法选
择 2019年 1 月-2020年1 月在医院接受急救的 100 例急性心肌梗死患者为研
究对象，按照组间性别、年龄、发病时间均衡可比的原则分为对照组和观察组，
每组 50 例。

对照组进行常规抢救流程，观察组进行急诊全程优化护理。

对比两
组急性心肌梗死患者各流程耗时及患者满意度。

结果观察组患者各流程耗时均
短于对照组，其满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论急
诊全程优化护理在急性心肌梗死患者抢救中可缩短各流程耗时，提高患者满意度。

关键词：急性心肌梗死；全程优化护理；急诊抢救
急性心肌梗死是目前高发于老年群体的一种心血管疾病，患者的临床症状主
要有胸口剧烈压榨样疼痛，胸闷、气短、出汗、四肢无力以及频死感等。

该病发
生后，应立即送往医院进行抢救，以防止病情加剧恶化，造成患者不可逆损伤，
大量的临床资料证实，该病的救治过程中，全程优化护理可以使患者在最佳的治
疗时间得到救治，提高患者的生存率和预后。

因此结合我院接受急救的100例急
性心肌梗死患者探讨急诊全程优化护理的应用，现就报道如下。

1一般资料与方法
选择2019年1月-2020年1月在医院接受急救的100例急性心肌梗死患者为
研究对象，按照组间性别、年龄、发病时间均衡可比的原则分为对照组和观察组，每组50例。

对照组患者中有男性26例，女性24例；年龄40～69岁，平均
56.41±3.13岁；发病至入院时间间隔为0.4～11.2小时，平均3.10±2.15小时。

观察组患者中有男性27例，女性23例；年龄41～70岁，平均57.17±4.08岁；发病至入院时间间隔为0.5～11.4小时，平均3.21±2.03小时。

纳入标准：均符合急性心肌梗死患者，并接受急诊冠状动脉介入（PCI）手
术治疗；患者均无其他严重合并脏器病；患者均无严重传染性疾病；患者及家属
均签署知情同意书。

排除标准：患者存在严重精神疾病，沟通有一定障碍；存在
妊娠期、哺乳期女性；患者及家属不同意参与此次研究。

1.2护理方法
对照组患者接受科室常规护理流程，包括：接诊、登记、通知医生、病情评估、急救分诊、检查并根据检查结果确定收治科室、办理入院手续、住院、PCI
治疗、介入术后护理。

观察组患者接受全程优化护理干预，经优化后的护理流程包括：（1）建立
绿色通道。

进入抢救室，立即检查全导心电图以及肌钙蛋白测试，一旦确诊，立
即口服氯吡格雷、阿司匹林、阿托伐他汀等抗凝药物，并通知胸痛中心联合科室
心脏内科医生会诊，根据患者病情决定是进行药物溶栓还是介入治疗。

医院所有
窗口均开通胸痛优先绿色通道，患者任何手续无需排队等待。

通过我院信息科为
急性心肌梗死患者建立信息系统绿色通道，使该类患者能够在未办理住院手续的
情况下先获取住院号，方便下达医嘱。

患者用药、检查等凭条和单据均印有“胸
痛急救”标识，“胸痛急救”标识充分体现先抢救后收费、先入院后补办手续的
原则。

（2）安全转运。

建立安全转运交接流程，护理人员接诊后立即对患者进
行病情风险评估，并携带心电监护仪、呼吸囊、除颤仪、肾上腺素、多巴胺进行
转运患者，转运过程由 1 名护士和 1 名医生共同进行，护士应位于患者头侧，
便于观察病情变化，医生位于患者右侧，便于抢救。

确定家属同意 PCI 手术后，将患者直接转运至介入室，由手术医师和导管室护士负责接诊，交接时对患者身份、病情、生命体征进行再次确认。

（3）救治及时。

心血管内科医生和护理人
员确保 24 h 有值班人员在岗，接到电话 10 min 内达到介入室，护士提前准备
好氯吡格雷、阿司匹林等抗凝药物，在急诊抢救室按照医嘱进行给药，并提前准
备好备皮。

介入手术完成后，协助家属补办入院手续并缴纳费用。

1.3观察指标
观察比较两组患者的各流程耗时，主要包括急诊时间、抢救时间、住院时间；对比患者及其家属的护理满意度，分为非常满意、一般满意、不满意，总满意度
=（非常满意+一般满意）/总人数×100%。

1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以（±s）表示，组间均数比较采用t检验；计数资料组间率比较行χ2检验。

以P<0.05为差异具
有统计学意义。

2结果
2.1两组急性心肌梗死患者各流程耗时对比
观察组患者各流程耗时均短于对照组，两组对比差异有统计学意义
（P<0.05），见表1。

表1 两组急性心肌梗死患者各流程耗时对比 (min)
2.2两组急性心肌梗死患者满意度比较
观察组患者总满意度高于对照组，两组对比差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两组急性心肌梗死患者满意度比较
3讨论
急性心肌梗死是目前临床常见的心血管疾病，该病发展迅速,病情凶险，因此要在发病初期对患者进行及时专业的诊治。

医院在为急性心肌梗死患者进行治
疗的过程中，应该尽可能的为患者缩短流转时间，抢占生存时间。

常规的急诊护
理中，护理流程繁复冗杂，护理效率低下，使患者错过最佳的治疗时间，极易造
成患者死亡。

因此，在急性心肌梗死患者的护理中，全程优化护理，提高抢救效
果是院方需要考虑的重点问题。

全程优化护理，是基于患者的角度，为其建立快
捷有效的治疗通道，使患者能在最短的时间内接收到最专业的护理和治疗，从而
提高生存率和预后评价。

本研究结果显示，观察组患者各流程耗时均短于对照组，其总满意度高于对
照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

研究结果说明，按照急诊全程优化护理对
急性心肌梗死患者可有效缩短抢救时间，减少其住院时间，提高患者满意度。

综上所述，对于急性心肌梗死患者的抢救，实施优化急诊护理流程措施具有
显著效果，能够缩短各流程耗时，完善抢救流程，提高抢救成功率和患者满意度。

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