面部痤疮40例采用中西医结合的治疗体会

面部痤疮40例采用中西医结合的治疗体会
摘要】就门诊所见典型面部痤疮40例临床表现、诱发因素及治疗方法进行分析。

【关键词】中西医结合治疗痤疮
痤疮俗称“青春痘”，是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症。

痤疮好发于皮脂腺最大、最多、最活跃的部位，如面部、胸部、背部。

可以表现为粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕等多种损害，多在青春期发病。

中医与西医各有所长各有特点。

我院于2011年8月-2012年8月采用中西医结合治疗面部痤疮40例，疗效显著，介绍如下。

1 临床资料与方法
一般资料：40例均为门诊患者，男25例，女15例，年龄14-26岁，病程最
长30周，最短4周。

2 治疗及护理方法
2.1治疗原则询问病因，以局部治疗为主，即采用消炎、针清祛痘等治疗，
必要时需口服抗炎药物。

对于反复发作者给予中药口服，常用枇杷清肺饮加减；
外用：银杏仁适量，切成片，每晚睡前温水洗净患部（不可用香皂、肥皂），取
银杏仁片反复擦患部，边擦边削去用过的部分。

每次用1－2粒，一般7－10次
即可见效。

2.2护理方法
2.2.1清洁皮肤针对患者皮肤油腻的特点，采取晨起和睡前交替使用中性偏
碱香皂和仅适合油性皮肤使用的洗面奶洗脸，并用双手指腹顺皮纹方向轻轻按摩
3-5分钟，以增强香皂和洗面奶的去污力，然后用温水或温热水洗干净，彻底清
除当天皮肤上的灰尘、油垢。

若遇面部尘埃、油脂较多，应及时用温水冲洗。

一
般洗脸次数以每日2-3次为宜。

2.2.2疏通毛孔当面部出现粉刺时，打一盆热水，把经洗面奶或细砂磨砂膏
净面后的脸置于升腾的蒸汽中，而后用大毛巾包裹面部3分钟，促使毛孔打开，
再用事先以75%酒精棉球消毒过的医用注射针头（5-7号）的针帽或粉刺器柔和
地挤压粉刺边缘的皮肤，即可将粉刺挤出来。

此法不易损害附近皮肤，不致留下
疤痕。

2.2.3避免使用油性或粉质化妆品，酌情使用水质护扶品，尤忌浓妆。

睡前应
彻底清除当天的化妆品，并避免睡前涂抹营养霜、药膏等，使夜间的皮肤轻松、
畅通，充分呼吸。

2.2.4避免用手经常触摸已长出的粉刺或用头发及粉底霜极力掩盖皮疹，尤其
要克服用手乱挤乱压粉刺的不良习惯。

2.2.5饮食上少吃脂肪、高糖、辛辣、油煎的食品及白酒、咖啡等刺激性饮料，多吃蔬菜、水果、多饮开水。

经常便秘者可用绿豆20克、慧米50克，同煮成粥，加少量冰糖调和，每日分两次服。

2.2.6坚持多做一些室内的大幅度运动，以加快血液循环，促使体内的废物及
时排出体外，使皮肤在不断的出汗过程中保持毛孔通畅，随后及时加以清洗。

2.2.7药物治疗用维甲酸、维胺脂及维生素A等，能改善角化过程，将有助
于减轻和消除痤疮。

有人报导，过氧苯甲酰治疗痤疮有明显的疗效，它涂在人体
表面后，能缓慢地放出氧，有明显的杀菌作用。

服用0.5～1％硫酸锌溶液，每天
3次，每次30毫升。

一般用药4～8周，服药期间局部擦少量维生素B6冷霜，也有较好的效果。

女性痤疮患者同时月经不正常者，可采用小剂量乙烯雌酚，每日
口服0.25毫克，进行人工周期，可使痤疮好转，月经也恢复正常。

同时中医痤疮组合配方、配合药物进行理疗，起到活血化瘀、调整气血、改善皮肤血液循环的
作用，达到医治的效果。

3 结果
本组40例患者治愈34例，好转6例。

4 讨论
痤疮是多种因素导致的毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病。

根本原因是内分泌失调，雄性激素分泌旺盛引起。

痤疮的病因还与一些病原菌感染有关，已经证实痤
疮的发生与丙酸痤疮棒状杆菌感染有关。

这种痤疮棒状杆菌寄生于青春期的毛囊
皮脂腺里，通过脂酶的作用，可水解甘油三脂，产生较多的游离脂肪酸，这些游
离脂肪酸能使毛囊及毛囊周围发生非特异性炎症反应。

炎症较重时，可出现脓疱、囊肿。

有人认为痤疮是人的一种生理现象，无须治疗，这种观点是错误的。

如果
痤疮皮疹较少，炎症较轻，可不予治疗，待其自然消退。

如果皮疹较多，炎症较重，则应积极治疗。

尤其是患有脓疱、结节、脓肿、囊肿性痤疮者如果没有及时
治疗，会遗留下凹陷性或增生性瘢痕，影响皮肤外观。

因此，痤疮不仅需要治疗，而且是应积极合理的治疗。

但是痤疮有轻有重，原因复杂，不主张患者自己用药，用药不当反而会加重，应该到医院根据具体的情况予以治疗。

患痤疮除了积极遵
从医嘱治疗外，还要注重日常生活中的一般治疗，以预防痤疮的发生和加重。

一
是要保持愉快的心情和规律的生活，因为情绪不良生活不规律会引起或加重痤疮。

二是要不吸烟，不喝酒，特别是不饮烈性酒，不喝浓咖啡和浓茶，还要少食辛辣
刺激食物，少食糖果及高脂食物;多吃蔬菜水果，保持大便通畅。

三是局部护理方
面尤其要注意不要挤压皮疹，注意面部清洁，油性皮肤用碱性稍大的香皂，干性
皮肤用碱性低些的香皂或洗面乳。

四是有脓疱或囊肿洗脸时不要过于用力，以免
使皮损破溃。

总之，如果患了痤疮，应避免可能加重痤疮的各种诱因。

参考文献
[1]唐鸿珊，胡白，赵政龙.化妆品皮炎104例临床分析[J].《皮肤病与性病》，2002，24（1）：12-13.
[2]王丽娟，张敏.中西药结合治疗化妆品皮炎疗效观察[J].《中国美容医学》，2006，15（11）：1290.。