2020年上海市《肿瘤内科学》测试卷(第672套)

2020年上海市《肿瘤内科学》测试卷
考试须知：
1、考试时间：180分钟。

2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。

3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。

4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。

5、答案与解析在最后。

姓名:___________
考号:___________
一、A1(共30题)
1.在子宫内膜癌的治疗中,下列不属于常用治疗手段的是( )。

A.手术
B.化疗
C.放疗
D.放疗激素治疗
E.上述都不是
2.大肠癌肝转移CT检查特点为( )。

A.常伴有肝门淋巴结肿大,脾增大
B.造影剂呈快进快出表现
D.牛眼征
E.常伴有门静脉癌栓
3.周围型肺癌的间接征象为( )。

A.淡薄的球形影
B.淡薄的小片状阴影
C.毛刺征
D.远端节段性肺炎或肺不张
E.分叶征
4.食管癌放射敏感性最佳的是( )。

A.髓质型
B.蕈伞型和腔内型
C.缩窄型
D.溃疡型
E.糜烂型
5.( )是确诊前列腺癌最可靠的方法。

A.直肠指检
B.B超
C.前列腺穿刺活体组织病理检查
D.PSA测定
E.血清酸性磷酸酶测定
6.结直肠腺癌好发于( )。

A.阑尾
B.直肠上段
C.结肠
D.肛管
E.直肠下段
7.中晚期宫颈癌放化疗同步有效率能够达到( )。

A.70%以上
B.60%
C.50%
D.40%
E.30%
8.( )对卵巢内胚窦瘤具有诊断特异性。

A.AFP
B.CAl25
C.CA150
D.CA19-9
E.CEA
9.Nipple三联征指的是( )。

A.癫痫样发作,血胰岛素值高于正常用葡萄糖后症状缓解
B.癫痫样发作,空腹血糖<2.8mmol/L,静注胰高血糖素后症状缓解
C.腹痛、空腹血糖<2.8mmoL,静注葡萄糖后症状缓解
D.禁食后出现低血糖症状,空腹血糖<2.8mmol/L,用葡萄糖后症状缓解
E.空腹恶心、呕吐,甲苯磺丁脲激发实验阳性,静注胰高血糖素后症状缓解
10.下列关于小儿AL说法错误的是( )。

A.t(9;22)是ALL的高危因素之一
B.以骨痛为首发症状
E.对一侧睾丸白血病浸润,进行同侧放疗
11.鼻咽癌的前哨淋巴结一般认为由( )组成。

A.上颈深和上后颈淋巴结
B.上颈深和二腹肌下淋巴结
C.上后颈和颈上深淋巴结
D.咽后和颈上深淋巴结
E.咽后和上后颈淋巴结
12.( )的发病是因为细胞凋亡不足导致。

A.心肌缺血
B.艾滋病
C.阿尔茨海默病
D.缺血一再灌注损伤
E.肿瘤
13.下列受体在TNF受体通路中不起重要作用的是( )。

A.C-kit
B.TRADD
C.aspase
C.aspase
C.FADD
14.下列不是原癌基因的产物的是( )。

A.生长因子类似物
B.化学致癌剂
C.跨膜的生长因子受体
D.膜结合的酪氨酸蛋白激酶
E.核内转录因子
15.( )是指一组观察值中每个变量与这一组值的均数之差的平方和的均数。

A.相关系数
B.方差
C.中位数
D.标准误
E.众数
16.原发性卵巢绒癌的特异标志物为( )。

A.CA125
B.AFP
C.HCG
D.CEA
E.CA19
17.下列对原发性肝癌早期诊断最有价值的是( )。

A.CT检查
B.癌胚抗原测定
C.B超检查
D.甲胎蛋白测定
E.腹部Ⅹ线平片
18.临床上作出骨肉瘤诊断时,已发生肺的微小转移的比例为( )。

A.1%~10%
B.20%~30%
C.40%~50%
D.60%~70%
E.>80%
19.下列免疫球蛋白在血清中含量最高的是( )。

A.IgM
B.gE
C.IgA
D.IgG
E.IgD
20.Ph染色体是由( )染色体畸变而来的。

A.9;22q34;ql1
C.8;21q3;q11
D.t7;21q21;q21
E.t9;21q34;q21
21.下列癌基因的活化可使多种细胞在产生肿瘤的同时伴有诱导转移的活性的是( )。

A.Ras
B.Mos
C.Raf
D.p53
E.Mye
22.蒽环类抗癌药于VCR、BLM、CIX联合使用时,ADM累积剂量限制范围是( )。

A.350~550mg/m
B.350-450mg/m
C.350~500mg/m
D.450~550mg/m
E.300-450mg/m2
23.鼻咽癌发病高峰年龄在( )。

A.10~20岁
B.20~40岁
C.30~50岁
D.40~60岁
E.50~70岁
24.卵巢癌主要的转移途径为( )。

A.血行播散
B.直接浸润
D.种植性转移
E.垂直转移
25.化疗可作为( )的重要治疗手段。

A.骨恶性纤维组织细胞瘤
B.尤文肉瘤
C.骨肉瘤
D.骨髓瘤
E.上述都是
26.抗癌药物的剂量强度是指( )。

A.每次输注药物的剂量大小
B.每疗程所用药物的总量
C.在全疗程中,平均每周的药物剂量
D.各疗程用药剂量的总和
E.在全疗程中,平均每周每平方米体表面积的药物剂量
27.关于原发性肝癌的CT表现,错误的是( )。

A.平扫肿块内可有高密度影
B.增强扫描为“快进慢出”型
C.强化类型为肝动脉供血型
D.肝门可变形移位
E.平扫肿块内可有更低密度区
28.晚期睾丸肿瘤最常转移于( )。

A.肝脏
B.肾脏
C.脑
E.肺
29.下咽癌颈淋巴结转移好发部位位于( )。

A.颔下组
B.锁骨上组
C.颈深上组
D.颈深下组
E.颈深中或颈深中、上组
30.( )可通过诱导和促使微管蛋白聚合成微管,同时抑制所形成微管的解聚而产生抗肿瘤活性。

A.伊立替康
B.紫杉醇
C.盐酸多柔比星
D.鬼臼毒素
E.长春瑞滨
二、A2(共20题)
31.患者,男性,40岁,淋巴结活检见淋巴结结构破坏,异型淋巴样细胞呈结节状浸润,细胞体积中等大,形态较单一,核分裂少见,增殖指数低。

下列说法错误的是( )。

A.临床进展慢
B.B细胞肿瘤可能性大
C.肿瘤可能来源生发中心细胞
D.可见“满天星”图像
E.惰性淋巴瘤
32.患者,女性,40岁,双颈部淋巴结肿大2个月,左胸腔积液1个月,脾肿大肋下4.1Cm,骨髓穿刺涂片查到12%淋巴肉瘤细胞,该患者最可能诊断为( )。

A.非霍奇金淋巴瘤
B.急性白血病
C.霍奇金病
D.组织细胞病
E.多发性骨髓瘤
33.患者,女性,55岁,胃癌行胃大部分切除术(毕Ⅰ式吻合)后2年,出现剑突下持续烧灼痛,进食后加重,抗酸剂无效,并有胆汁性呕吐,吐后疼痛不缓解,消瘦。

若检査除外了胃癌复发,目前最可能的诊断是( )。

A.吻合口狭窄
B.吻合口溃疡
C.输入袢综合征
D.碱性反流性胃炎
E.术后粘连梗阻
34.患者,男性,63岁,半年前急性上腹痛住院,诊断为急性胰腺炎,经治疗后痊愈。

近2个月上腹部逐渐隆起,无腹痛和发热,进食后有腹胀。

查体:上腹部能够摸到小儿头大小肿物,表面光滑,活动度差,初步考虑( )。

A.肝囊肿
B.胰腺寄生虫性囊肿
C.胰腺癌
D.胰腺囊腺瘤
E.胰腺假性囊肿
35.患者,男性,56岁,肺低分化鳞癌根治放疗后半年,发现对侧肺两个转移灶,直径为1.5~2Cm,最佳方案为( )。

A.化疗+局部放疗
B.化疗+手术
C.手术治疗
D.局部放疗
E.生物治疗
36.患者,女性,40岁。

患者行X线片检查时,必须同时行胸部正位片和胸部侧位片检查,加做
胸部侧位片,可使肺癌的检出率增加( )。

A.3%
A.3/A4型题
B.5%
C.7%
D.9%
E.12%
37.患者,女性,36岁,右乳外上方2Cm肿块,细针细胞学证实为腺癌,腋淋巴结未摸到,手术方式
A.局部切除+放疗
B.单纯乳房切除术
C.改良根治术
D.根治术
E.右乳腺癌扩大根治术
38.患者,女性,30岁,贫血、牙龈出血1年。

查体贫血貌,肝、脾肋下可触及,Hb50g/L,WBC3.4×10°/L,PLT1.6×10°/L。

血象可见幼红细胞。

MCV和MCHC正常。

该患者最可能诊断为( )。

A.缺铁性贫血
B.营养不良性贫血
C.脾功能亢进
D.再生障碍性贫血
E.MDS
39.患者,女性,54岁,4年前曾行乳腺癌根治术,目前出现左髋区疼痛,X线示左髋骨和股骨头出现骨质破坏,在下列情况下不首选内分泌治疗的是( )。

A.仅ER阳性
B.ER、PR均阴性
C.仅PR阳性
D.出现骨和软组织转移
E.辅助治疗后DFS(无病生存期)>2年
40.患者,女性,47岁。

主诉乏力2个月,低热、伴左上腹肿块半年。

肝肋下2Cm,脾肋下7Cm。

化验:Hb80g/L,WBC140×10°/L,PIT100×10°/L,原粒1%,晚幼粒40%,杆状核34%,分叶核10%,嗜碱性粒细胞2%,NAP(-),Ph染色体阳性。

最有希望达到根治的治疗方法为( )。

A.干扰素
B.脾切除
C.羟基脲口服
D.异基因造血干细胞移植
E.维A酸
41.l.患者,男性,45岁,吞咽困难2个月,食管镜检报告中段食管鳞癌,病变长度约3.5Cm,外侵不明显,无远处转移,下列处理最合适的是( )。

A.食管大部分切除,空肠代食管术
B.食管大部分切除,胃代食管术
E.食管病灶切除,食管端端吻合术
42.患者,男性,49岁,右颈部肿块近4个月,CT示右咽隐窝和耳咽管闭塞,局部有软组织密度肿块,颈部淋巴结肿大,诊断为( )。

A.纤维血管瘤
B.腺样体增生
C.鼻咽癌
D.神经血管瘤
E.结核
43.患者,男性,30岁,发热3天,体温38.7℃,贫血貌,皮肤可见散在出血点,胸骨压痛阳性,b65g/L,WBC50×10°/L,PLT15×10°/L。

骨髓检查原始细胞占80%,该类细胞过氧化物酶染色阳性,糖原染色可见胞质弥漫性淡染,非特异性酯酶阳性,可被NaF抑制。

该患者可能诊断为( )。

A.急性淋巴细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性巨核细胞白血病
D.急性单核细胞白血病
E.慢性粒细胞白血病
44.患者,女性,53岁。

偶尔发现左乳肿块半个月,无症状。

查体:左乳外上象限有一个2C m×1.5Cm×1.5Cm肿物,质硬,无压痛,尚活动,左腋下触及直径约1Cm大小肿大淋巴结。

化验正常。

最可能的诊断是( )。

A.乳腺囊性增生症
B.乳腺结核
C.乳腺纤维腺瘤
D.乳腺囊肿
E.乳腺癌
45.患者,男性,37岁,近1个月乏力,贫血貌,皮肤可见淤点,浅表淋巴结及肝脾不大。

b70g/L,wBC4.2×10°/L,PT45×10°/L。

骨髓象:原始细胞42%,过氧化物酶强阳性,糖原染色阴性,最可能诊断为( )。

A.营养不良性贫血
B.急性单核细胞白血病
C.急性粒细胞性白血病
D.急性淋巴细胞性白血病
E.再生障碍性贫血
46.患者,男性,47岁,无症状肉眼血尿2月,膀胱镜检査发现膀胱左侧壁有1.0Cm×1.2Cm1.5Cm之乳头状肿瘤,暗红色,蒂看不清,周围黏膜水肿,应行( )。

A.膀胱部分切除
B.放射治疗+免疫治疗
C.膀胱全切除术
D.腔内化疗
E.膀胱肿瘤电灼或激光治疗
47.患者,女性,58岁,绝经4年,水样白带半年,阴道少量不规则出血5天。

妇科查体:宫颈光,宫体正常大小,附件未触及肿物,诊断刮宫,宫颈未刮出组织,宫腔5Cm,刮出较厚白色糟脆的内膜,病理为宫体腺癌,适宜的治疗方法为( )。

A.子宫广泛性切除,盆腔淋巴结清除术
B.孕酮治疗
C.子宫全切术+放疗
D.放射治疗
E.子宫次广泛切除术
48.患者,女性,34岁,颈部淋巴结进行性肿大2个月余。

下列疾病可能性最小的是( )。

A.淋巴瘤
B.鼻咽癌淋巴结转移
C.胶质瘤淋巴结转移
D.甲状腺癌淋巴结转移
E.肺癌淋巴结转移
49.该患者化疗治疗方案首选( )。

A.MTX
B.5-FU +KSM
C.顺铂
D.5-FU
E.KSM(5~6题共用题干)患者,女性,55岁,绝经3年,1个月前无显著诱因岀现阴道出血,伴
右下腹疼痛,为间断性疼痛。

50.患者,女性,63岁,绝经5年后血性白带半年,阴道不规则少许出血半个月,宫颈光滑,宫体稍大,诊刮内膜为豆渣状,可能诊断为( )。

A.宫颈癌
B.子宫肌瘤
C.生殖器结核
D.宫体癌
E.功能性子宫出血
三、A3/A4(共10题)
四、X(共15题)
51.下列最适宜做Ⅹ(y)刀治疗的肿瘤是( )。

A.小体积脑膜瘤
B.脑动静脉畸形
C.胶质瘤
D.脑转移瘤
E.以上均是
52.对子宫内膜瘤宫内膜侵犯有价值的影像检查方法有( )。

A.MRI
B.B超
C.CT
D.输卵管造影
E.腔内B超
53.下列属于胃癌的晚期体征的是( )。

A.上腹部肿块
B.水
C.直肠前窝肿块
D.左锁骨上淋巴结肿大
E.脐部肿块
54.进展期食管癌的X线表现为( )。

A.腔内型
B.蕈伞型
C.缩窄型
D.髓质型
E.溃疡型
55.下列关于原发性肝癌USG的表现,正确的是( )。

A.肿瘤内见丰富的血流信号
B.肝动脉变细
C.肿瘤边缘血管可受压变窄
D.肿块边缘可清晰
E.肿瘤越大,内部回声相对越高
56.膀胱癌最常见于( )。

A.膀胱前壁
B.膀胱顶
C.侧壁
D.膀胱底
E.膀胱三角
57.肺癌在肺内的分布情况可见为( )。

A.两肺一样
B.右肺多于左肺
C.上叶多于下叶
D.上叶少于下叶
E.右肺少于左肺
58.下列关于急性早幼粒细胞白血病,说法正确的是( )。

A.胞质出现Auer小体
B.过氧化物酶呈阳性
C.染色体t5;17q22;q21改
D.CD33阳性
E.糖原反应呈阳性
59.下列关于肿瘤细胞信号转导的描述错误的是( )。

A.GSK-3β可磷酸化β- Catenin,导致其被泛素酶体途径降解
B.TGF-β可在肿瘤进展期抑制肿瘤的侵袭和转移
C.浓度较高的细胞外信号分子才能产生明显的效应
D.HerCeptin是针对 VEGFR的分子靶向药物
E.PTEN是抑制P3K-AKT信号通路活化的重要抑癌基因
60.下列属于子宫内膜癌的临床表现的是( )。

A.绝经后少量、不规则阴道出血
B.接触性出血
D.绝经后,子宫饱满稍大
E.腹痛
61.下列关于原发性肝癌CT的表现正确的是( )。

A.平扫肿块内可有高密度影
B.平扫肿块内可有更低密度区
C.强化类型为肝动脉供血型
D.增强扫描为“快进慢出”型
E.肝门可变形移位
62.下列符合小淋巴细胞性淋巴瘤的病理形态特点的是( )。

A.结构可全部消失
B.可表达T细胞抗原CD5
C.淋巴窦内充满瘤细胞
D.肿瘤起源于B淋巴细胞
E.瘤细胞形态幼稚
63.便血患者临床上应做( )。

A.肛门镜检查
B.B超检查
C.乙状结肠镜检查
D.直肠指诊
E.以上均是
64.Goldie-Coldman模型理论对于合理应用化学治疗的启发包括( )。

A.应采用多周期化疗
B.应完成足够的化疗周期数
C.应给予足够剂量
D.应采用多药联合化疗
E.应在肿瘤体积小时尽早开始化疗
65.原发性肝癌病理学大体标本通常分为( )。

A.混合型
B.块状型
C.弥漫型
D.结节型
E.小癌型
五、B(共5题)
66.子宫根治术和盆腔淋巴清扫术( )。

A.宫颈浸润癌Ⅱb期
B.宫颈原位癌
C.宫颈浸润癌Ib期
D.宫颈镜下早期浸润
E.宫颈非典型增生轻度
67.淋巴瘤患者病变仅局限于左锁骨上淋巴结的是( )。

A.Ⅰ期淋巴瘤
B.ⅡA期淋巴瘤
C.ⅡB期淋巴瘤
D.Ⅲ期淋巴瘤
E.Ⅳ期淋巴瘤
68.子宫全切术( )。

A.宫颈浸润癌Ⅱb期
B.宫颈原位癌
C.宫颈浸润癌Ib期
D.宫颈镜下早期浸润
E.宫颈非典型增生轻度
69.尤文肉瘤的好发年龄( )。

A.5~15岁
B.10岁以下
C.40~60岁
D.20~40岁
E.60岁以上
70.用于大肠癌化疗最古老但仍有显著效果( )。

A.L-OHP
B.CE
C.CPT-11
D.PDD
E.5-FU
A1答案：
1：E2：D3：D4：B5：C6：C7：A 8：A9：D10：E11：D12：E13：C14：D 15：D16：C17：D18：E19：D20：A21：B 22：E23：A24：D25：E26：E27：B28：E 29：E30：C
A2答案：
31：B32：A33：D34：E35：A
36：C37：A38：A39：B40：B
41：B42：C43：A44：A45：B
46：A47：A48：B49：A50：B
A3/A4答案：
X答案：
51：B52：A53：A54：A55：A
56：A57：A58：C59：A60：A
61：A62：B63：B64：D65：B
B答案：
66：C67：E68：B69：A70：A
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