侵袭性牙周炎基础治疗中不同时机口服抗生素的短期疗效观察
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续７ ｄ 。 对照组 ： 在全 口龈下刮治 １ ｄ 后 口服阿莫西林 ， １ 次０ ． ５ ｇ ，
表现及 Ｘ线片特征 ， 并辅 以白细胞功能检查及微生物检测。牙 周基础治疗为牙周 系统治疗的首要步骤 ， 从 而及时控制炎症【 圳 。 近年来 ， 随着 口腔医学的迅速 发展 ， 牙周 基础治疗在侵袭 性牙周炎的治疗 中得到广泛应用㈣。龈下刮治术与根面平整术 因可清除龈下 菌斑 、 病变 牙骨质及牙石 ， 光滑根 面 ， 改善 Ｃ Ａ Ｌ 、 Ｐ Ｄ及 Ｂ Ｉ 等牙周指标 ， 在临床上得到越来越 广泛 的应用『 １ ｌ Ｉ ｏ 机械
得 临床 推 广应 用。
Ｂ Ｉ 、 Ｃ Ａ Ｌ及 Ｐ Ｌ Ｉ 明 显 少 于对 照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。
表 １ ２组患者治疗后 牙周参数 比较（ ；±ｓ ）
【 关键 词 】侵 袭性 牙周 炎
效
抗 生素 不 同时机
短 期疗
ＤＯ Ｉ ： １ ０ ． １ ９ ４ ３ ５ ／ ｊ ． １ ６ ７ ２ — １ ７ ２ １ ． ２ ０ １ ７ ． ２ ３ ． ０ ３ ０
的５ Ｏ例侵 袭 性 牙 周 炎 患者 作 为 研究 对 象 ， 将 其 随 机 分 为对 照 组
与观察组 ， 对照组 ２ ５例 ， 男 ｌ ４例 、 女 １ １ 例， 年龄 ２ １岁 ３ ７岁 ， 平均 年龄（ ３ １ ． ２ ２ ±３ ． ９ ３ ） 岁； 观察组 ２ ５例 ， 男 １ ２例 、 女 ｌ ３例 ， 年 龄２ ３岁 ～ ３ ８岁 ， 平均年龄（ ３ ２ ． ３ ８± ４ ． １ ６ ） 岁 。２组患者 的性别 、
■ 嘧扇目密固
侵 袭 性 牙周 炎 基础 治 疗 中不 同时机 ｌ Ｚ ｌ Ｎ抗 生素 的短 期 疗效 观察
陈 悦
（ 苏州市吴江区第一人 民医院， 江苏 苏州 ２ １ ５ ２ ０ ０）
【 摘要 】 目的 探 讨侵袭 性 牙周 炎基础 治疗 中不 同时机
２服 抗 生素 的 短 期 疗 效 。方 法 １ 将我院 ２ ０ １ ４年 １月一 ２ ０ １ ６年 ６月 收 治 的 ５ ０例 侵 袭 性 牙 周 炎 患者 随机 分 为 对 照 组 与观 察 组 ，
２ ． ２ ２ 组患者 Ｔ Ｍ 分 级 情 况 比较
观察 组 Ｔ Ｍ 分级 情 况 明
牙周炎为 临床常见性 口腔疾病 ， 是 以牙菌斑为原始因素 的
一
显优于对 照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 ２ 。
表２ ２组患者 Ｔ Ｍ分 级情况 比较 例（ ％）
种牙周组织炎症性疾病Ｌ ｌ Ｊ 。临床上治疗侵袭性牙周炎多采用
年 龄 等基 本 资 料 比较 无 明显 差 异 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
导致成人牙齿 缺失 的主要 因素 。 侵袭性 ， 该病 的发 病因素较 为复杂 ， 其 中微生物感染 为
常见致病因素［ ７ １ 。 健康人群 的牙周正常菌群之间 、 与宿主的牙周 组织 间保持平 衡状态 ， 在 该平衡被破坏 之后 ， 会导致微生物感 染卿 。 侵袭性牙周炎 的的治疗关键是早诊断 、 早清除并抑制致病
观察 组 ２ ５例 患 者 龈 下 刮 治 前 口服 抗 生 素 治 疗 ， 对照组 ２ ５例 患
Ⅱ度 ： 牙 齿前后摇动 及左右摇 动的幅度小于 １ ｍｍ； Ｉ Ｉ Ｉ 度： 牙齿
前后摇动 、 左 右摇 动 及 上 下 摇 动 的 幅度 小 于 １ ｍ ｍ。
１ ． ４ 统计学方法
等级资料采 用秩 和检验 ，计量资料 以
菌， 营造健康 的牙周环境 。口腔科疾病诊断与治疗 的首要环节
在于控制牙周 病变 ， 只有对牙周病变进行控制之后才可进行 下
一
阶段的治疗 。 临床上诊断侵袭性牙周炎主要依靠患者 的临床
服阿莫西林 ， １ 次０ ＿ ５ ｇ ， ３ 次／ ｄ ；口服 甲硝唑 ， １ 次ｏ Ｉ ２ ｇ ， ３次 ， ｄ ， 持
１ 资 料 与 方 法
３ 讨论
牙周 炎为慢性炎症 ， 会 累及到牙周及牙龈组织目 。 因龈下微
１ ． １ 一般资料
选取我院 ２ ０ １ ４ 年 １ 月—２ ０ ｌ ６ 年 ６月 收治
生态环境 特殊 ， 中间类杆菌 、 牙龈类杆 菌等存在于龈下菌斑 ， 加
重 了牙 龈 炎症 ， 形成牙周袋 ， 引发 牙 槽 骨 吸 收及 牙 齿 松 动 ， 成 为
１ ． ２ 治疗方法
２组患者均 治疗 ４次 ： ①第 １ 次： 对患者
进行牙周检 查 ， 拍摄 ｘ线 片 ， 作 出明确诊断 ， 并 行全 口龈上洁 治。 ②第 ２ ￣ ３ 次， 在洁治 １ 周后 ， 对患者行龈下刮治及根面平整治
疗， 在 １ 周 内分 ２ 次 进 行 。观 察 组 ： 首次 龈 下刮 治 前 ０ ． ５ ｈ － １ ｈ ， 口
观察 组患者 的 Ｐ Ｄ、
照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 观察组 Ｔ Ｍ 分级情况明显优于对照组（ Ｐ ≮ Ｏ ． ０ ５ ） 。 结论 针 对侵 袭性 牙周 炎患者在 龈下刮 治前 口服抗 生素可有 效缓 解患者的 临床症状 ， 改善 牙齿松 动状况 ， 提 高治疗效果 ， 值
机械治疗联合抗生 素治疗 ， 药物治疗可达到根分叉及牙周袋袋 底 等刮治器械无 法达到的 区域 ， 消灭侵入 到 口腔 黏膜 、 舌背及 牙周袋壁 内的致病菌 ， 效果较为确切［ ２ １ 。 为了进一步探讨在侵袭 性 牙周 炎 基础 治疗 中 口服抗 生 素 的治疗 时机 ，笔者 对 我院 ２ ０ １ ４年 １ 月一２ ０ １ ６年 ６月收 治的 ５ ０例 患者进行 随机对 照研 究， 现报道如下。
± ｓ 表示 ， 采用 ｔ 检验 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差 异具 有 统 计 学 意义 。
２ 结 果
者在 全 １ ２龈 下刮治 １ ｄ 后 口服抗 生素 治疗 ， 对 比 ２组患者的治
疗效 果 。结 果 观察组患者的 Ｐ Ｄ、 Ｂ Ｉ 、 ＣＡ Ｌ及 Ｐ Ｌ Ｉ 明显 少 于对
２ ． １ ２组 患 者 治疗 后 牙 周 参 数 比较
表现及 Ｘ线片特征 ， 并辅 以白细胞功能检查及微生物检测。牙 周基础治疗为牙周 系统治疗的首要步骤 ， 从 而及时控制炎症【 圳 。 近年来 ， 随着 口腔医学的迅速 发展 ， 牙周 基础治疗在侵袭 性牙周炎的治疗 中得到广泛应用㈣。龈下刮治术与根面平整术 因可清除龈下 菌斑 、 病变 牙骨质及牙石 ， 光滑根 面 ， 改善 Ｃ Ａ Ｌ 、 Ｐ Ｄ及 Ｂ Ｉ 等牙周指标 ， 在临床上得到越来越 广泛 的应用『 １ ｌ Ｉ ｏ 机械
得 临床 推 广应 用。
Ｂ Ｉ 、 Ｃ Ａ Ｌ及 Ｐ Ｌ Ｉ 明 显 少 于对 照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。
表 １ ２组患者治疗后 牙周参数 比较（ ；±ｓ ）
【 关键 词 】侵 袭性 牙周 炎
效
抗 生素 不 同时机
短 期疗
ＤＯ Ｉ ： １ ０ ． １ ９ ４ ３ ５ ／ ｊ ． １ ６ ７ ２ — １ ７ ２ １ ． ２ ０ １ ７ ． ２ ３ ． ０ ３ ０
的５ Ｏ例侵 袭 性 牙 周 炎 患者 作 为 研究 对 象 ， 将 其 随 机 分 为对 照 组
与观察组 ， 对照组 ２ ５例 ， 男 ｌ ４例 、 女 １ １ 例， 年龄 ２ １岁 ３ ７岁 ， 平均 年龄（ ３ １ ． ２ ２ ±３ ． ９ ３ ） 岁； 观察组 ２ ５例 ， 男 １ ２例 、 女 ｌ ３例 ， 年 龄２ ３岁 ～ ３ ８岁 ， 平均年龄（ ３ ２ ． ３ ８± ４ ． １ ６ ） 岁 。２组患者 的性别 、
■ 嘧扇目密固
侵 袭 性 牙周 炎 基础 治 疗 中不 同时机 ｌ Ｚ ｌ Ｎ抗 生素 的短 期 疗效 观察
陈 悦
（ 苏州市吴江区第一人 民医院， 江苏 苏州 ２ １ ５ ２ ０ ０）
【 摘要 】 目的 探 讨侵袭 性 牙周 炎基础 治疗 中不 同时机
２服 抗 生素 的 短 期 疗 效 。方 法 １ 将我院 ２ ０ １ ４年 １月一 ２ ０ １ ６年 ６月 收 治 的 ５ ０例 侵 袭 性 牙 周 炎 患者 随机 分 为 对 照 组 与观 察 组 ，
２ ． ２ ２ 组患者 Ｔ Ｍ 分 级 情 况 比较
观察 组 Ｔ Ｍ 分级 情 况 明
牙周炎为 临床常见性 口腔疾病 ， 是 以牙菌斑为原始因素 的
一
显优于对 照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 ２ 。
表２ ２组患者 Ｔ Ｍ分 级情况 比较 例（ ％）
种牙周组织炎症性疾病Ｌ ｌ Ｊ 。临床上治疗侵袭性牙周炎多采用
年 龄 等基 本 资 料 比较 无 明显 差 异 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
导致成人牙齿 缺失 的主要 因素 。 侵袭性 ， 该病 的发 病因素较 为复杂 ， 其 中微生物感染 为
常见致病因素［ ７ １ 。 健康人群 的牙周正常菌群之间 、 与宿主的牙周 组织 间保持平 衡状态 ， 在 该平衡被破坏 之后 ， 会导致微生物感 染卿 。 侵袭性牙周炎 的的治疗关键是早诊断 、 早清除并抑制致病
观察 组 ２ ５例 患 者 龈 下 刮 治 前 口服 抗 生 素 治 疗 ， 对照组 ２ ５例 患
Ⅱ度 ： 牙 齿前后摇动 及左右摇 动的幅度小于 １ ｍｍ； Ｉ Ｉ Ｉ 度： 牙齿
前后摇动 、 左 右摇 动 及 上 下 摇 动 的 幅度 小 于 １ ｍ ｍ。
１ ． ４ 统计学方法
等级资料采 用秩 和检验 ，计量资料 以
菌， 营造健康 的牙周环境 。口腔科疾病诊断与治疗 的首要环节
在于控制牙周 病变 ， 只有对牙周病变进行控制之后才可进行 下
一
阶段的治疗 。 临床上诊断侵袭性牙周炎主要依靠患者 的临床
服阿莫西林 ， １ 次０ ＿ ５ ｇ ， ３ 次／ ｄ ；口服 甲硝唑 ， １ 次ｏ Ｉ ２ ｇ ， ３次 ， ｄ ， 持
１ 资 料 与 方 法
３ 讨论
牙周 炎为慢性炎症 ， 会 累及到牙周及牙龈组织目 。 因龈下微
１ ． １ 一般资料
选取我院 ２ ０ １ ４ 年 １ 月—２ ０ ｌ ６ 年 ６月 收治
生态环境 特殊 ， 中间类杆菌 、 牙龈类杆 菌等存在于龈下菌斑 ， 加
重 了牙 龈 炎症 ， 形成牙周袋 ， 引发 牙 槽 骨 吸 收及 牙 齿 松 动 ， 成 为
１ ． ２ 治疗方法
２组患者均 治疗 ４次 ： ①第 １ 次： 对患者
进行牙周检 查 ， 拍摄 ｘ线 片 ， 作 出明确诊断 ， 并 行全 口龈上洁 治。 ②第 ２ ￣ ３ 次， 在洁治 １ 周后 ， 对患者行龈下刮治及根面平整治
疗， 在 １ 周 内分 ２ 次 进 行 。观 察 组 ： 首次 龈 下刮 治 前 ０ ． ５ ｈ － １ ｈ ， 口
观察 组患者 的 Ｐ Ｄ、
照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 观察组 Ｔ Ｍ 分级情况明显优于对照组（ Ｐ ≮ Ｏ ． ０ ５ ） 。 结论 针 对侵 袭性 牙周 炎患者在 龈下刮 治前 口服抗 生素可有 效缓 解患者的 临床症状 ， 改善 牙齿松 动状况 ， 提 高治疗效果 ， 值
机械治疗联合抗生 素治疗 ， 药物治疗可达到根分叉及牙周袋袋 底 等刮治器械无 法达到的 区域 ， 消灭侵入 到 口腔 黏膜 、 舌背及 牙周袋壁 内的致病菌 ， 效果较为确切［ ２ １ 。 为了进一步探讨在侵袭 性 牙周 炎 基础 治疗 中 口服抗 生 素 的治疗 时机 ，笔者 对 我院 ２ ０ １ ４年 １ 月一２ ０ １ ６年 ６月收 治的 ５ ０例 患者进行 随机对 照研 究， 现报道如下。
± ｓ 表示 ， 采用 ｔ 检验 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差 异具 有 统 计 学 意义 。
２ 结 果
者在 全 １ ２龈 下刮治 １ ｄ 后 口服抗 生素 治疗 ， 对 比 ２组患者的治
疗效 果 。结 果 观察组患者的 Ｐ Ｄ、 Ｂ Ｉ 、 ＣＡ Ｌ及 Ｐ Ｌ Ｉ 明显 少 于对
２ ． １ ２组 患 者 治疗 后 牙 周 参 数 比较