以口腔黏膜损害为首发症状的梅毒诊断
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［"］ 损害为首发症状的梅毒患者明显增加，但容易被误诊 。
四肢躯干未见异常。怀疑唇癌并活检，病理示活检组织有 大量螺旋体。血清 565 和 <6=> 均为阴性。追问病史承认 " 月前有冶游史。诊断为一期梅毒唇下疳。
［#］ "? #! 诊断标准 ：梅毒诊断根据病史、临床症状、体检及
"# 资料和方法 "? "! 一般情况： 病例 " ! 女，&J 岁，主诉口腔黏膜溃疡，咽痛 # 月， 否认冶游史，有口交史，承认配偶有性病史。检查发现上 下唇黏膜及舌尖可见散在溃疡面，有少许伪膜，呈灰白色。 扁桃体上极至软腭部黏膜糜烂，表现不平，呈小颗粒肉芽 状，双侧颌下及颏下淋巴结肿大，无压痛，无粘连，四肢 躯干未见异常。 病例 #! 男，#J 岁，主诉口腔黏膜糜烂伴疼痛 #% 天， 有不洁性交史及口交史。检查发现舌黏膜、下唇可见数个 椭圆形溃疡面，其边缘略高，基底硬，有灰色伪膜，双侧 颌下及颏下淋巴结肿大，无压痛，无粘连，四肢躯干未见 异常。565 和 <6=> 均为阴性。 病例 &! 男，&# 岁，主诉口腔黏膜白斑，咽部不适 #% 天，否认冶游史，有口交史。双腭弓上端软腭有溃疡面， 表现伪膜，不平不易拭子。双颌下可触及肿大淋巴结，无 压痛，四肢躯干未见异常。565 和 <6=> 均阳性。 病例 ’! 男，’J 岁，主诉左下唇糜烂 # 周。检查左下 唇微肿，有一溃疡，直径 $ //，其边缘略高，基底硬，有 灰色伪膜，无痛，双侧颌下及颏下淋巴结肿大，无压痛，
［$， %］ 腔 。一期梅毒 病 损 多 单 发，表 现 为 高 起 的 圆 形 斑 块，
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白色斑质脆软，基底稍硬，表现假膜去除后易出血。这与 盘状红斑狼疮性舌黏膜白斑极为相似，很容易误诊。口腔 黏膜梅毒的诊断还要与口腔癌、口腔白色念珠菌病及 ,-./ 等疾病相鉴别。只要口腔医生对性传播疾病有充分的认识 和较高的警觉性，就可以减少误诊。 梅毒治疗原则为正确诊断，及时治疗，剂量足够，疗 程正规，首选长效青霉素，定期进行 010 试验，同时尤其 应注意对其性伴侣进行检查及治疗。对高度可疑患者则应 注意自我保护及器械的消毒，一般消毒药物如升汞、苯酚、 乙醇就可杀灭，杜绝医源性传染。 参考文献： ［ & ］ 容柏成，何芳玲 2 梅毒性口腔黏膜损害误诊原因分 析［ 3］ 2 中国误诊学杂志，+’’+ ，+ （ &+ ） 4 &*5$2 ［ + ］ 石得仁，张珠珍 2 梅毒诊断与治疗［ 3 ］ 2 中国皮肤 性病学杂志，+’’’ ，&%4 &!(6&!52 ［ $ ］周长江，钱学冶，主编 2 口腔、皮肤科疾病诊断标准 ［ 7］ 2 北京：科学出版社，+’’&2 ［ % ］ 89:;< 7,，=>?@<ABC: D3，E>FF:GF>@ 7/2 =H>IFAJK L>CM BFN?;?:F N?C@:LK?K C:N A>FCABF:A ［ 7 ］ 2 !A< FNK2 1<?MCNFLO<?C：3 = 8?OO ?:;LAA， +’’&2 ($*6(%&2 ［ " ］ 陆志英，乐福媛 2 早期梅毒口腔表现 %+ 例临床分析 ［ 3］ 2 广东牙病防治，+’’$ ，&&4 +’+6+’$2 ［ ( ］陈作良，卢敏卿，陈宏柏 2 口腔梅毒粘膜斑的临床分 析［ 3］ 2 临床口腔医学杂志，&!!* ，&% （ $ ） 4 552 （ 收稿日期：+’’5 P ’% P +’ ）
［"］
。本组 % 例患者
+ 例为一期梅毒，+ 例为二期梅毒损害，病损主要发生于口
［(］ 认为口腔黏膜是二期梅 腔，有些螺及咽喉部。陈作良等
毒最容易侵犯的部位，可能与这些部位容易受伤、容易发 生感染有关。我们认为接吻、口交也是一个重要原因。 梅毒性口腔黏膜损害容易误诊为口腔黏膜白色病变性 疾病，本组口腔梅毒斑的临床特征表现为：外观呈增生性 斑块，明显高出黏膜，边缘稍隆起，无粗糙感，表现浅灰
广州医学院第一附属医院（ $"%"#% ） ! "! 口腔科；! #! 检验科
! ! 【 摘! 要】 ! 目的! 引起口腔科医生对早期梅毒的口腔临床表现的警觉，避免误诊延诊。方法 ! 对 #%%& —#%%’ 年期间以口腔黏膜损害而首诊口腔科的 ’ 例病例，经鉴别排除口腔黏膜斑纹类疾病后，作梅毒血清学检查。结果 ! 快 速血浆反应试验（ ()*+, *-)./) (01)+2 3+(3-0 3)(, 40.4，565） 和梅毒螺旋体血凝反应试验（ 4(0*720/) *)--+,8/ 90/)11-8: 4+2)4+72 )..);，<6=>） 检查，’ 例均为阳性。结论! 以口腔黏膜损害为首发症状的梅毒患者有其特殊的临床病理学表 现，但常易被口腔医务工作者忽视。 ! ! 【 关键词】 ! 梅毒! 口腔表现! 黏膜斑 !"# $%&’&$(% )*(% +(’&,#-.(.&)’- ), ! /(.&#’.- 0&." -1/"&%&!"#$ %$&’，() ()&’*)’，+)&# ,-).)&#? /-0&123-’2 #4 52#3&2#6#78，2"- 9)1:2 ;44)6)&2-< =#:0)2&6，>$&’7?"#$ @-<)A&6 B#66-7-， >$&’7?"#$ $"%"#% ，@9+2) 【 23-.*($.】 ! 435#$.&6#! <7 )2)-;A0 490 3-+2+3)- B0)48(0. 7B ’ *)4+024. C+49 .;*9+-+.? ! 7#.")8- ! > 474)- 7B ’ 3).0. 7B .0372,)(; .;*9+-+. 372B+(/0, D; .0(7-71; C0(0 37--0340, ,8(+21 #%%& E #%%’ )2, C0(0 B+(.4 ,+)127.0, 72 *(0.024)4+72 C+49 7()- -0: .+72.? ! 9#-:%.-! <90 C9+40 *)439 +2 7()- /837.) C). B782, +2 ’ 3).0. C+49 *)+2-0.. 7( .-+194 *)+2 +2 /7.4 3).0.? <90 /7.4 37/: /72 .+40 7B 490 -0.+72 C). 490 472180? ()*+, *-)./) (01)+2 3+(3-0 3)(, 40.4（ 565）)2, 4(0*720/) *)--+,8/ 90/)11-84+2)4+72 ).: .);（ <66>）C0(0 *7.+4+F0 +2 ’ 3).0.? ! ;)’$%:-&)’ ! <90 7()- /)2+B0.4)4+72. 7B .;*9+-+. 9)F0 .*03+B+3 3-+2+3)- )2, B0)48(0 )2, )44024+72 .978-, D0 *)+, 47 490 .8.*+3+78. 7()- -0.+72. C902 *)4+024. )(0 B+(.4 *(0.0240, +2 ,024)- 7BB+30? 【 <#1 0)*8-】 ! G;*9+-+.；H()- /)2+B0.4)4+72.；I837.) *)439 ! ! 梅毒（ .;*9+-+.） 是主要通过直接性接触传染的一种慢 性传染病，早期主要侵犯皮肤黏膜，几乎可侵犯全身各器 官。近年来，随着性传播疾病发病率的增加，以口腔黏膜
中心有溃疡，触之有硬结，边缘隆起。不经治疗，大约 &’ 天后病损可自愈。经 ( ) * 周的潜伏期，苍白螺旋体进入血 液播散到全身，可出现发热、浅表淋巴结肿大，再次出现 皮肤黏膜损害，此时已发展为二期梅毒。二期梅毒的皮肤 梅毒疹可表现为丘疹、斑疹、斑丘疹、脓疱疹等几种形式。 晚期梅毒虽然感染率明显减少，但破坏性大，可侵犯心脏、 血管系统、神经系统、骨骼等，常可危及生命，同时可殃 及性伴侣，甚至胎儿，危害性很大。 随着性传播疾病发病率的增加，以及某些人性行为的 改变（ 如口交） ，发生于口腔黏膜的性传播疾病也逐渐多 见。口腔最常发生的部位是下唇唇红缘
*+ 例儿童手足口病流行特征与临床分析
黎建安
广州市番禺区人民医院（ "&&%’’ ）
Q Q 【 摘Q 要】 Q 目的Q 了解手足口病患儿的流行特征及临床特点。方法 Q 采用回顾性研究，对 *+ 例患儿进行研究 分析。结果Q 发病患儿有逐年增多趋势。群居儿童 "( 例（ (*2 $# ） 发病多于散居儿童 +( 例（ $&2 5# ） 。发病年龄最 小 ( 个月，最大 % 岁。其中 & ) $ 岁发病最常见（ *"2 %# ） 。患儿一年四季均可发病，其中第三季发病 %( 例（ "(2 &# ） 最常见。*+ 例患儿均有皮疹，有 5* 例（ !"2 &# ） 患儿发热，实验室检查血常规白细胞无明显变化。结论 Q 本病常规 抗病毒及对症治疗效果好，患儿均在 & 周内治愈，没有发现脑膜炎、心肌炎等并发症。 Q Q 【 关键词】 Q 儿童Q 手足口病Q 流行特征 Q Q 近年随着流动人口增多，我院收治的手足口病患儿有 增多趋势。现将我院在 +’’% 年 & 月—+’’( 年 &+ 月收治的 手足口病患儿的流行特征与临床分析总结如下。 !" 临床资料 &2 &Q 发病人群：均为本地区居住儿童，最小 ( 个月，最大 % 岁。其 中 散 居 儿 童 +( 例 （ $&2 5# ） ， 群 居&2 +Q 发 病 时 间：+’’% 年 &+ 例（ &%2 (# ） ，+’’" 年 ++ 例 （ +(2 *# ） ，+’’( 年 %* 例（ "*2 $# ） 。其中第一季发病 + 例 （ +2 %# ） ，第二 季 发 病 &* 例（ ++# ） 。第 三 季 发 病 %( 例 （ "(2 &# ） ，第四季发病 &( 例（ &!2 "# ） 。 &2 $Q 发病年龄及性别：小于 & 岁 * 例（ !2 *# ） ，& ) $ 岁
广Q 州Q 医Q 药Q +’’5 年第 $* 卷第 $ 期 力，但在厌氧及潮湿的环境中可长时间生存，它通过皮肤 或黏膜的细微损伤而侵入人体。!"# 的梅毒是通过性接触 和输血传播，极少数可通过物品间传播，另有少数是孕妇 通过胎盘传染给胎儿。 梅毒在临床上分为一、二、三期，或者分为早期、晚 期梅毒，各期均可有多种临床表现。早期梅毒主要临床表 现是硬下疳，最易出现硬下疳的部位是生殖器，其次为口
梅毒是一种性传播疾病其病源体为苍白螺旋体treponemapaidumtptp在干燥及日光下易失去活2007年第38力但在厌氧及潮湿的环境中可长时间生存它通过皮肤或黏膜的细微损伤而侵入人体
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广! 州! 医! 药! #%%Q 年第 &J 卷第 & 期
以口腔黏膜损害为首发症状的梅毒诊断
周! 泉" ! 吉建新" ! 廖伟娇#
实验室检查、组织病理学检查等进行综合分析。实验室检 查：梅毒螺旋体血凝试验（ <(0*720/) *)--+,8/ 9)0/)11-84+: 2)4+72 )..);，<6=>） 检测及快速血浆反应素（ ()*+, *-)./) (0)1+2，565） 试验定性检测。 "? &! 治疗方法：对青霉素不过敏者，肌肉注射青霉素 K 混 悬液，#’% 万 L M 次，# 次 M 天，共 "’ 天；或肌肉注射苄星 青霉素，每周 " 次，每次 #’% 万 L，共 # N & 周。对青霉素 过敏者，用红霉素治疗，总剂量 ’% 1。常规治疗后 " 个月 随访，每 & 个月复查 " 次。 $# 结# 果 #? "! 病例 " 和 & ，血清快速血浆反应试验和梅毒螺旋体血 凝反应试验均为阳性，其中稀释滴度分别为 " O "P （ 565 ） 与 "O "J% （ <6=>） ；"O &# （ 565） 与 "O "P% （ <6=>） 。病例 # 和 ’ ，其 565 和 <6=> 均为阴性。 #? #! ’ 例患者均对青霉素不过敏，因而用长效阿莫西林治 疗。565 阳性的 # 例复查滴度有所下降，半年后复查 565 转为阴性。 %# 讨# 论 梅毒 是 一 种 性 传 播 疾 病， 其 病 源 体 为 苍 白 螺 旋 体 （ 4(0*720/) *)--+,8/，<6 ） ， <6 在 干 燥 及 日 光 下 易 失 去 活
四肢躯干未见异常。怀疑唇癌并活检，病理示活检组织有 大量螺旋体。血清 565 和 <6=> 均为阴性。追问病史承认 " 月前有冶游史。诊断为一期梅毒唇下疳。
［#］ "? #! 诊断标准 ：梅毒诊断根据病史、临床症状、体检及
"# 资料和方法 "? "! 一般情况： 病例 " ! 女，&J 岁，主诉口腔黏膜溃疡，咽痛 # 月， 否认冶游史，有口交史，承认配偶有性病史。检查发现上 下唇黏膜及舌尖可见散在溃疡面，有少许伪膜，呈灰白色。 扁桃体上极至软腭部黏膜糜烂，表现不平，呈小颗粒肉芽 状，双侧颌下及颏下淋巴结肿大，无压痛，无粘连，四肢 躯干未见异常。 病例 #! 男，#J 岁，主诉口腔黏膜糜烂伴疼痛 #% 天， 有不洁性交史及口交史。检查发现舌黏膜、下唇可见数个 椭圆形溃疡面，其边缘略高，基底硬，有灰色伪膜，双侧 颌下及颏下淋巴结肿大，无压痛，无粘连，四肢躯干未见 异常。565 和 <6=> 均为阴性。 病例 &! 男，&# 岁，主诉口腔黏膜白斑，咽部不适 #% 天，否认冶游史，有口交史。双腭弓上端软腭有溃疡面， 表现伪膜，不平不易拭子。双颌下可触及肿大淋巴结，无 压痛，四肢躯干未见异常。565 和 <6=> 均阳性。 病例 ’! 男，’J 岁，主诉左下唇糜烂 # 周。检查左下 唇微肿，有一溃疡，直径 $ //，其边缘略高，基底硬，有 灰色伪膜，无痛，双侧颌下及颏下淋巴结肿大，无压痛，
［$， %］ 腔 。一期梅毒 病 损 多 单 发，表 现 为 高 起 的 圆 形 斑 块，
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白色斑质脆软，基底稍硬，表现假膜去除后易出血。这与 盘状红斑狼疮性舌黏膜白斑极为相似，很容易误诊。口腔 黏膜梅毒的诊断还要与口腔癌、口腔白色念珠菌病及 ,-./ 等疾病相鉴别。只要口腔医生对性传播疾病有充分的认识 和较高的警觉性，就可以减少误诊。 梅毒治疗原则为正确诊断，及时治疗，剂量足够，疗 程正规，首选长效青霉素，定期进行 010 试验，同时尤其 应注意对其性伴侣进行检查及治疗。对高度可疑患者则应 注意自我保护及器械的消毒，一般消毒药物如升汞、苯酚、 乙醇就可杀灭，杜绝医源性传染。 参考文献： ［ & ］ 容柏成，何芳玲 2 梅毒性口腔黏膜损害误诊原因分 析［ 3］ 2 中国误诊学杂志，+’’+ ，+ （ &+ ） 4 &*5$2 ［ + ］ 石得仁，张珠珍 2 梅毒诊断与治疗［ 3 ］ 2 中国皮肤 性病学杂志，+’’’ ，&%4 &!(6&!52 ［ $ ］周长江，钱学冶，主编 2 口腔、皮肤科疾病诊断标准 ［ 7］ 2 北京：科学出版社，+’’&2 ［ % ］ 89:;< 7,，=>?@<ABC: D3，E>FF:GF>@ 7/2 =H>IFAJK L>CM BFN?;?:F N?C@:LK?K C:N A>FCABF:A ［ 7 ］ 2 !A< FNK2 1<?MCNFLO<?C：3 = 8?OO ?:;LAA， +’’&2 ($*6(%&2 ［ " ］ 陆志英，乐福媛 2 早期梅毒口腔表现 %+ 例临床分析 ［ 3］ 2 广东牙病防治，+’’$ ，&&4 +’+6+’$2 ［ ( ］陈作良，卢敏卿，陈宏柏 2 口腔梅毒粘膜斑的临床分 析［ 3］ 2 临床口腔医学杂志，&!!* ，&% （ $ ） 4 552 （ 收稿日期：+’’5 P ’% P +’ ）
［"］
。本组 % 例患者
+ 例为一期梅毒，+ 例为二期梅毒损害，病损主要发生于口
［(］ 认为口腔黏膜是二期梅 腔，有些螺及咽喉部。陈作良等
毒最容易侵犯的部位，可能与这些部位容易受伤、容易发 生感染有关。我们认为接吻、口交也是一个重要原因。 梅毒性口腔黏膜损害容易误诊为口腔黏膜白色病变性 疾病，本组口腔梅毒斑的临床特征表现为：外观呈增生性 斑块，明显高出黏膜，边缘稍隆起，无粗糙感，表现浅灰
广州医学院第一附属医院（ $"%"#% ） ! "! 口腔科；! #! 检验科
! ! 【 摘! 要】 ! 目的! 引起口腔科医生对早期梅毒的口腔临床表现的警觉，避免误诊延诊。方法 ! 对 #%%& —#%%’ 年期间以口腔黏膜损害而首诊口腔科的 ’ 例病例，经鉴别排除口腔黏膜斑纹类疾病后，作梅毒血清学检查。结果 ! 快 速血浆反应试验（ ()*+, *-)./) (01)+2 3+(3-0 3)(, 40.4，565） 和梅毒螺旋体血凝反应试验（ 4(0*720/) *)--+,8/ 90/)11-8: 4+2)4+72 )..);，<6=>） 检查，’ 例均为阳性。结论! 以口腔黏膜损害为首发症状的梅毒患者有其特殊的临床病理学表 现，但常易被口腔医务工作者忽视。 ! ! 【 关键词】 ! 梅毒! 口腔表现! 黏膜斑 !"# $%&’&$(% )*(% +(’&,#-.(.&)’- ), ! /(.&#’.- 0&." -1/"&%&!"#$ %$&’，() ()&’*)’，+)&# ,-).)&#? /-0&123-’2 #4 52#3&2#6#78，2"- 9)1:2 ;44)6)&2-< =#:0)2&6，>$&’7?"#$ @-<)A&6 B#66-7-， >$&’7?"#$ $"%"#% ，@9+2) 【 23-.*($.】 ! 435#$.&6#! <7 )2)-;A0 490 3-+2+3)- B0)48(0. 7B ’ *)4+024. C+49 .;*9+-+.? ! 7#.")8- ! > 474)- 7B ’ 3).0. 7B .0372,)(; .;*9+-+. 372B+(/0, D; .0(7-71; C0(0 37--0340, ,8(+21 #%%& E #%%’ )2, C0(0 B+(.4 ,+)127.0, 72 *(0.024)4+72 C+49 7()- -0: .+72.? ! 9#-:%.-! <90 C9+40 *)439 +2 7()- /837.) C). B782, +2 ’ 3).0. C+49 *)+2-0.. 7( .-+194 *)+2 +2 /7.4 3).0.? <90 /7.4 37/: /72 .+40 7B 490 -0.+72 C). 490 472180? ()*+, *-)./) (01)+2 3+(3-0 3)(, 40.4（ 565）)2, 4(0*720/) *)--+,8/ 90/)11-84+2)4+72 ).: .);（ <66>）C0(0 *7.+4+F0 +2 ’ 3).0.? ! ;)’$%:-&)’ ! <90 7()- /)2+B0.4)4+72. 7B .;*9+-+. 9)F0 .*03+B+3 3-+2+3)- )2, B0)48(0 )2, )44024+72 .978-, D0 *)+, 47 490 .8.*+3+78. 7()- -0.+72. C902 *)4+024. )(0 B+(.4 *(0.0240, +2 ,024)- 7BB+30? 【 <#1 0)*8-】 ! G;*9+-+.；H()- /)2+B0.4)4+72.；I837.) *)439 ! ! 梅毒（ .;*9+-+.） 是主要通过直接性接触传染的一种慢 性传染病，早期主要侵犯皮肤黏膜，几乎可侵犯全身各器 官。近年来，随着性传播疾病发病率的增加，以口腔黏膜
中心有溃疡，触之有硬结，边缘隆起。不经治疗，大约 &’ 天后病损可自愈。经 ( ) * 周的潜伏期，苍白螺旋体进入血 液播散到全身，可出现发热、浅表淋巴结肿大，再次出现 皮肤黏膜损害，此时已发展为二期梅毒。二期梅毒的皮肤 梅毒疹可表现为丘疹、斑疹、斑丘疹、脓疱疹等几种形式。 晚期梅毒虽然感染率明显减少，但破坏性大，可侵犯心脏、 血管系统、神经系统、骨骼等，常可危及生命，同时可殃 及性伴侣，甚至胎儿，危害性很大。 随着性传播疾病发病率的增加，以及某些人性行为的 改变（ 如口交） ，发生于口腔黏膜的性传播疾病也逐渐多 见。口腔最常发生的部位是下唇唇红缘
*+ 例儿童手足口病流行特征与临床分析
黎建安
广州市番禺区人民医院（ "&&%’’ ）
Q Q 【 摘Q 要】 Q 目的Q 了解手足口病患儿的流行特征及临床特点。方法 Q 采用回顾性研究，对 *+ 例患儿进行研究 分析。结果Q 发病患儿有逐年增多趋势。群居儿童 "( 例（ (*2 $# ） 发病多于散居儿童 +( 例（ $&2 5# ） 。发病年龄最 小 ( 个月，最大 % 岁。其中 & ) $ 岁发病最常见（ *"2 %# ） 。患儿一年四季均可发病，其中第三季发病 %( 例（ "(2 &# ） 最常见。*+ 例患儿均有皮疹，有 5* 例（ !"2 &# ） 患儿发热，实验室检查血常规白细胞无明显变化。结论 Q 本病常规 抗病毒及对症治疗效果好，患儿均在 & 周内治愈，没有发现脑膜炎、心肌炎等并发症。 Q Q 【 关键词】 Q 儿童Q 手足口病Q 流行特征 Q Q 近年随着流动人口增多，我院收治的手足口病患儿有 增多趋势。现将我院在 +’’% 年 & 月—+’’( 年 &+ 月收治的 手足口病患儿的流行特征与临床分析总结如下。 !" 临床资料 &2 &Q 发病人群：均为本地区居住儿童，最小 ( 个月，最大 % 岁。其 中 散 居 儿 童 +( 例 （ $&2 5# ） ， 群 居&2 +Q 发 病 时 间：+’’% 年 &+ 例（ &%2 (# ） ，+’’" 年 ++ 例 （ +(2 *# ） ，+’’( 年 %* 例（ "*2 $# ） 。其中第一季发病 + 例 （ +2 %# ） ，第二 季 发 病 &* 例（ ++# ） 。第 三 季 发 病 %( 例 （ "(2 &# ） ，第四季发病 &( 例（ &!2 "# ） 。 &2 $Q 发病年龄及性别：小于 & 岁 * 例（ !2 *# ） ，& ) $ 岁
广Q 州Q 医Q 药Q +’’5 年第 $* 卷第 $ 期 力，但在厌氧及潮湿的环境中可长时间生存，它通过皮肤 或黏膜的细微损伤而侵入人体。!"# 的梅毒是通过性接触 和输血传播，极少数可通过物品间传播，另有少数是孕妇 通过胎盘传染给胎儿。 梅毒在临床上分为一、二、三期，或者分为早期、晚 期梅毒，各期均可有多种临床表现。早期梅毒主要临床表 现是硬下疳，最易出现硬下疳的部位是生殖器，其次为口
梅毒是一种性传播疾病其病源体为苍白螺旋体treponemapaidumtptp在干燥及日光下易失去活2007年第38力但在厌氧及潮湿的环境中可长时间生存它通过皮肤或黏膜的细微损伤而侵入人体
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以口腔黏膜损害为首发症状的梅毒诊断
周! 泉" ! 吉建新" ! 廖伟娇#
实验室检查、组织病理学检查等进行综合分析。实验室检 查：梅毒螺旋体血凝试验（ <(0*720/) *)--+,8/ 9)0/)11-84+: 2)4+72 )..);，<6=>） 检测及快速血浆反应素（ ()*+, *-)./) (0)1+2，565） 试验定性检测。 "? &! 治疗方法：对青霉素不过敏者，肌肉注射青霉素 K 混 悬液，#’% 万 L M 次，# 次 M 天，共 "’ 天；或肌肉注射苄星 青霉素，每周 " 次，每次 #’% 万 L，共 # N & 周。对青霉素 过敏者，用红霉素治疗，总剂量 ’% 1。常规治疗后 " 个月 随访，每 & 个月复查 " 次。 $# 结# 果 #? "! 病例 " 和 & ，血清快速血浆反应试验和梅毒螺旋体血 凝反应试验均为阳性，其中稀释滴度分别为 " O "P （ 565 ） 与 "O "J% （ <6=>） ；"O &# （ 565） 与 "O "P% （ <6=>） 。病例 # 和 ’ ，其 565 和 <6=> 均为阴性。 #? #! ’ 例患者均对青霉素不过敏，因而用长效阿莫西林治 疗。565 阳性的 # 例复查滴度有所下降，半年后复查 565 转为阴性。 %# 讨# 论 梅毒 是 一 种 性 传 播 疾 病， 其 病 源 体 为 苍 白 螺 旋 体 （ 4(0*720/) *)--+,8/，<6 ） ， <6 在 干 燥 及 日 光 下 易 失 去 活