护士与患者角色护患关系PPT课件
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第33页/共55页
第二节 护患关系
第34页/共55页
一、概 述
第35页/共55页
（一）概念
护患关系
nurse-patient relationship 是在护理过程中护士与服务对象之间自然形成和发展的一种帮 助与被帮助的人际关系。
第36页/共55页
（二）护患关系的特征
1、护患关系是治疗性的关系 2、护患关系是帮助性的关系 3、护患关系是专业性的互动关系 4、护患关系是以服务对象为中心的关系
第22页/共55页
（二）患者的权利和义务
第23页/共55页
1.患者的权利
（1）生命权 （2）健康权 （3）身体所有权 （4）平等的医疗权 （5）疾病认知权
（6）知情、同意权 （7）隐私保护权 （8）因病免除一定社会
责任与义务的权利 （9）监督权
第24页/共55页
2、患者的义务
（1）及时寻求医护帮助的义务 （2）积极配合医护活动的义务 （3）按时、按数交纳医疗费用的义务 （4）尊重医疗保健人员的义务 （5）遵守医院规章制度和提出改进意见的义务 （6）自我保健的义务
A．角色行为缺如
B．角色行为冲突
C．角色行为强化
D．角色行为消退
E．角色行为矛盾
√
第51页/共55页
课堂练习题
适合护士与休克患者关系的模式为 A. 指导-合作型
√ B. 主动-被动型
C. 共同参与型 D. 患者为主型
第52页/共55页
课后思考题
1.护士在护理患者过程中，怎样注意患者的权利与义务？ 2.当代护士怎样做才能充分发挥其角色功能？ 3.患者角色适应不良的表现是什么？ 护士应如何帮助患者角色适应？ 4.建立良好的护患关系，护士应具备哪些素质？
第20页/共55页
患者角色
疾病
↓ 身心的痛苦及心理行为反应
↓ 求助医务人员
↓
患者权利、义务、行为模式--- 认同
缺如
影响因素
冲突 减退
强化
第21页/共55页
（一）患者角色的特征
1、可酌情免除正常的社会角色 所应承担的责任
2、对陷入疾病状态没有责任 3、有恢复健康的义务 4、有配合医疗和护理的义务
B．道德关系
C．法律关系
D．价值关系
E．文化关系
第43页/共55页
三、护患关系的分期
初始期
取得信任 了解患者
工作期
满足需要 巩固关系
回顾工作 结束期
征求意见
第44页/共55页
四、促进护患关系的方法
1．创造良好护患关系的气氛及环境 2．与患者建立充分的信任关系 3．良好的人际沟通技巧 4．为患者树立角色榜样 5．健康的工作情绪 6. 良好的工作热情
第39页/共55页
（三）护患关系的基本内容
2、非技术性关系 （1）道德关系:是非技术性护患关系中
最主要的内容 （2）利益关系 （3）法律关系 （4）价值关系
第40页/共55页
二、护患关系的基本模式
主
指
共
动
导
同
-----
参
被
合
与
动
作
型
型
型
第41页/共55页
二、护患关系的基本模式
护士的 作用
患者的 作用
护患关系中的相互影响作用是不对等的
第37页/共55页
（三）护患关系的基本内容
技术性关系: 护患关系的基础 非技术性关系:护患关系最本质、最重要的方面
第38页/共55页
（三）护患关系的基本内容
1、技术性关系 指护患双方在进行一系列护理技术活动过程
中所建立起来的，以护士拥有相关的护理知识 及技术为前提的一种帮助性关系。
第45页/共55页
五、建立良好的护患关系对护士的要求
1. 保持健康的生活方式和良好的情绪 2. 具有丰富的人文、社会学科知识 3. 具有真诚的态度和适当的移情 4. 掌握与患者沟通的技巧 5. 尊重患者的权利和人格
第46页/共55页
和谐的护患关系
• 护患双方互相尊重和信任 • 患者的合理需求获得满足 • 患者的问题能得到有效合理的解决 • 医护人员的专业技能能够发挥作用 • 患者想讲的话可以充分表达 • 医务人员要讲的话应该讲明白
（3）健康咨询者
（7）研究者
（4）护理计划者
（8）宣传者
第15页/共55页
3、当代护士的角色功能
第16页/共55页
案例分析
李护士与某中风患者讨论 并解释如何做肢体运动时, 其 最主要的角色是
√ A 护理者 B 教育者
C 管理者 D 科研者 E 协调者
第17页/共55页
当代护士角色多元化的六大变化
（一）角色的概念 （二）角色的特征 （三）角色转变
第4页/共55页
（一）角色的概念
角色（Role）
处于一定社会地位的个体或群体， 在实现与这种地位相联系的权利和义 务中，表现出符合社会期望的模式化 的行为。
第5页/共55页
（二）角色的特征
1、角色的实现必须通过互动才能完成 2、角色是由个体完成的 3、角色可以相互转换
家庭
社会
患者角色
第31页/共55页
社会 家庭
患者角色
（三）影响患者角色适应的因素
1.疾病的性质和严重程度 2.症状的可见性 3.医院规则 5.患者的社会特征
年龄 性别 个性 经济 周围人与患者的情感交流
第32页/共55页
（四）护士在帮助患者角色适应中的作用
1. 常规指导 2. 随时指导 3. 情感指导
第25页/共55页
（三）患者角色的转变
1、角色适应
• 指患者基本上已与角色“指定行为” 相符合
• 有利于疾病的恢复
第26页/共55页
（三）患者角色的转变
2、角色适应不良
❖ 角色行为缺如 ❖ 角色行为冲突 ❖ 角色行为强化 ❖ 角色行为消退
第27页/共55页
（1）角色行为缺如
指患者没有进入患者角色，不愿承认自己 是患者。
临床 应用
为患者做
主动—被动型 （纯护理型）
被动接受 意识不清 严重外伤 精神病患者
指导—合作型 （指引型）
共同参与型 （自护型）
教患者做 主动配合
护患一起做 （平等合作）
急性病患者 慢性病患者
模式 原型 父母—婴儿
父母—儿童
成人—成人
第42页/共55页
案例分析
张某，男，31岁，大学教师，因过敏性休克急诊入院。
学习内容
第一节 角色理论 第二节 护患关系 第三节 护患沟通
第1页/共55页
学习目标
1、掌握护士角色的功能 2、掌握患者角色适应不良的表现及
护士在帮助患者角色适应中的作用 3、掌握护患关系的基本模式
4、熟悉护患关系的内涵 5、了解患者的权利和义务
第2页/共55页
第一节 角色理论
第3页/共55页
一、概 述
见于：缺乏医药卫生知识者 对疾病缺乏认识者 社会文化原因耻于承认患病的事实者
社会角色 家庭角色
患者角色
第28页/共55页
（2）角色行为冲突
指患者角色与其原有的各种角色发生心理冲突 引起行为矛盾。 多见于曾担任过重要的社会工作或大量家务、 责任心重事业心强的病人。
家庭角色
社会角色
患者角色
第29页/共55页
复习
护理功能的转变
区 别 点 传统护理 现代护理
医护关系 护士是医生的助手
护理着眼点 疾 病
护理任务 治疗疾病
工作范围
医院
护士是医生的合作者
人的健康问题 预防、治疗、保健 医院、社会、家庭
第11页/共55页
请思考
你认为护士角色 的功能有哪些？
第12页/共55页
（一）护士角色的功能
1、历史上护士的角色
第53页/共55页
第54页/共55页
谢谢您的观看！
第55页/共55页
第49页/共55页
课堂练习题
陈太太，50岁，患支气管哮喘，
不能平卧，口唇发绀。王护士将她床
头抬高，呈端坐位，并给氧气吸入，
此时王护士的角色是
√ A 护理者 C 管理者
B 教育者 D 计划者
E 患者利益维护者
第50页/共55页
课堂练习题
舞蹈演员刘某，19岁，因车祸需要双腿截肢，出现哭闹、不配合治疗等反应，此种情形属于哪种角 适应不良的表现（ ）。
1．患者入院初期，护患关系的模式应为（ ）。
√A．主动－被动型 B．共同参与型 C．指导－合作型
D．服务-指导型 E．双向活动
√ 2．患者恢复期，护患关系的模式应为（ ）。 A．主动－被动型 B．共同参与型 C．指导－合作型
D．服务-指导型 E．双向活动
√ 3．此护患关系的基础是（ ）。
A．技术关系
第6页/共55页
（三）角色转变
角色转变（Role transition）
指个体承担并发展一种新角色的过程
第7页/共55页
请思考
如何才能顺利完成角色转变？
第8页/共55页
二、护 士
第9页/共55页
护 士 Nurse
护士角色是指从事护理职业的 个体所应具有的角色人格和职业 行为模式
第10页/共55页
1、直接提供护理服务中高科技护理唱“主角” 2、护理管理角色中现代管理模式唱“大戏” 3、护士的教师角色出现艺术化倾向 4、护理协调者的作用在扩大 5、心理护理登上大雅之堂 6、护理科研角色正浓墨重彩
第18页/共55页
三、患 者
第19页/共55页
患者
❖指患有疾病的人 ❖生理或心理出现异常（包括阳性 体征）而导致行为障碍且得到医生 （医院）确认的人
（3）角色行为强化
指个体安于患者角色行为，依赖性增强，过分 寻求帮助。 见于：因他人的照料使其依赖性增强
因患者角色可使其逃避某些义务
社会角色 家庭角色
患者角色
第30页/共55页
我还没有 好，再住 一段时间
（4）角色行为消退
患者已经适应患者角色，但由于某些原因又重新承 担起社会中的其他角色，并将其上升到主要位置，从 而放弃患者角色，患者角色行为也因此消退。
（1）民间角色----母亲代理人 （2）宗教角色----强调爱心仁慈 （3）仆人角色----护理黑暗时期
第13页/共55页
（一）护士角色的功能
2、现代护士的角色
专业人才 白衣天使
第14页/共55页
（一）护士角色的功能
3、当代护士的角色功能
（1）护理者（健康照顾者）（5）教育者
（2）协调和管理者
（6）代言人和保护者
第47页/共55页
小结
当代护士角色的功能 患者角色适应不良的表现 护士在帮助患者角色适应中的作用 护患关系的内涵与基本模式
第48页/共55页
课堂练习题
王护士在对高先生的健康状况 进行估计后, 作出护理计划, 在此工 作中王护士的主要角色是
√ A 护理者 B 护理计划者
C 管理者 D 研究者 E 协调者
第二节 护患关系
第34页/共55页
一、概 述
第35页/共55页
（一）概念
护患关系
nurse-patient relationship 是在护理过程中护士与服务对象之间自然形成和发展的一种帮 助与被帮助的人际关系。
第36页/共55页
（二）护患关系的特征
1、护患关系是治疗性的关系 2、护患关系是帮助性的关系 3、护患关系是专业性的互动关系 4、护患关系是以服务对象为中心的关系
第22页/共55页
（二）患者的权利和义务
第23页/共55页
1.患者的权利
（1）生命权 （2）健康权 （3）身体所有权 （4）平等的医疗权 （5）疾病认知权
（6）知情、同意权 （7）隐私保护权 （8）因病免除一定社会
责任与义务的权利 （9）监督权
第24页/共55页
2、患者的义务
（1）及时寻求医护帮助的义务 （2）积极配合医护活动的义务 （3）按时、按数交纳医疗费用的义务 （4）尊重医疗保健人员的义务 （5）遵守医院规章制度和提出改进意见的义务 （6）自我保健的义务
A．角色行为缺如
B．角色行为冲突
C．角色行为强化
D．角色行为消退
E．角色行为矛盾
√
第51页/共55页
课堂练习题
适合护士与休克患者关系的模式为 A. 指导-合作型
√ B. 主动-被动型
C. 共同参与型 D. 患者为主型
第52页/共55页
课后思考题
1.护士在护理患者过程中，怎样注意患者的权利与义务？ 2.当代护士怎样做才能充分发挥其角色功能？ 3.患者角色适应不良的表现是什么？ 护士应如何帮助患者角色适应？ 4.建立良好的护患关系，护士应具备哪些素质？
第20页/共55页
患者角色
疾病
↓ 身心的痛苦及心理行为反应
↓ 求助医务人员
↓
患者权利、义务、行为模式--- 认同
缺如
影响因素
冲突 减退
强化
第21页/共55页
（一）患者角色的特征
1、可酌情免除正常的社会角色 所应承担的责任
2、对陷入疾病状态没有责任 3、有恢复健康的义务 4、有配合医疗和护理的义务
B．道德关系
C．法律关系
D．价值关系
E．文化关系
第43页/共55页
三、护患关系的分期
初始期
取得信任 了解患者
工作期
满足需要 巩固关系
回顾工作 结束期
征求意见
第44页/共55页
四、促进护患关系的方法
1．创造良好护患关系的气氛及环境 2．与患者建立充分的信任关系 3．良好的人际沟通技巧 4．为患者树立角色榜样 5．健康的工作情绪 6. 良好的工作热情
第39页/共55页
（三）护患关系的基本内容
2、非技术性关系 （1）道德关系:是非技术性护患关系中
最主要的内容 （2）利益关系 （3）法律关系 （4）价值关系
第40页/共55页
二、护患关系的基本模式
主
指
共
动
导
同
-----
参
被
合
与
动
作
型
型
型
第41页/共55页
二、护患关系的基本模式
护士的 作用
患者的 作用
护患关系中的相互影响作用是不对等的
第37页/共55页
（三）护患关系的基本内容
技术性关系: 护患关系的基础 非技术性关系:护患关系最本质、最重要的方面
第38页/共55页
（三）护患关系的基本内容
1、技术性关系 指护患双方在进行一系列护理技术活动过程
中所建立起来的，以护士拥有相关的护理知识 及技术为前提的一种帮助性关系。
第45页/共55页
五、建立良好的护患关系对护士的要求
1. 保持健康的生活方式和良好的情绪 2. 具有丰富的人文、社会学科知识 3. 具有真诚的态度和适当的移情 4. 掌握与患者沟通的技巧 5. 尊重患者的权利和人格
第46页/共55页
和谐的护患关系
• 护患双方互相尊重和信任 • 患者的合理需求获得满足 • 患者的问题能得到有效合理的解决 • 医护人员的专业技能能够发挥作用 • 患者想讲的话可以充分表达 • 医务人员要讲的话应该讲明白
（3）健康咨询者
（7）研究者
（4）护理计划者
（8）宣传者
第15页/共55页
3、当代护士的角色功能
第16页/共55页
案例分析
李护士与某中风患者讨论 并解释如何做肢体运动时, 其 最主要的角色是
√ A 护理者 B 教育者
C 管理者 D 科研者 E 协调者
第17页/共55页
当代护士角色多元化的六大变化
（一）角色的概念 （二）角色的特征 （三）角色转变
第4页/共55页
（一）角色的概念
角色（Role）
处于一定社会地位的个体或群体， 在实现与这种地位相联系的权利和义 务中，表现出符合社会期望的模式化 的行为。
第5页/共55页
（二）角色的特征
1、角色的实现必须通过互动才能完成 2、角色是由个体完成的 3、角色可以相互转换
家庭
社会
患者角色
第31页/共55页
社会 家庭
患者角色
（三）影响患者角色适应的因素
1.疾病的性质和严重程度 2.症状的可见性 3.医院规则 5.患者的社会特征
年龄 性别 个性 经济 周围人与患者的情感交流
第32页/共55页
（四）护士在帮助患者角色适应中的作用
1. 常规指导 2. 随时指导 3. 情感指导
第25页/共55页
（三）患者角色的转变
1、角色适应
• 指患者基本上已与角色“指定行为” 相符合
• 有利于疾病的恢复
第26页/共55页
（三）患者角色的转变
2、角色适应不良
❖ 角色行为缺如 ❖ 角色行为冲突 ❖ 角色行为强化 ❖ 角色行为消退
第27页/共55页
（1）角色行为缺如
指患者没有进入患者角色，不愿承认自己 是患者。
临床 应用
为患者做
主动—被动型 （纯护理型）
被动接受 意识不清 严重外伤 精神病患者
指导—合作型 （指引型）
共同参与型 （自护型）
教患者做 主动配合
护患一起做 （平等合作）
急性病患者 慢性病患者
模式 原型 父母—婴儿
父母—儿童
成人—成人
第42页/共55页
案例分析
张某，男，31岁，大学教师，因过敏性休克急诊入院。
学习内容
第一节 角色理论 第二节 护患关系 第三节 护患沟通
第1页/共55页
学习目标
1、掌握护士角色的功能 2、掌握患者角色适应不良的表现及
护士在帮助患者角色适应中的作用 3、掌握护患关系的基本模式
4、熟悉护患关系的内涵 5、了解患者的权利和义务
第2页/共55页
第一节 角色理论
第3页/共55页
一、概 述
见于：缺乏医药卫生知识者 对疾病缺乏认识者 社会文化原因耻于承认患病的事实者
社会角色 家庭角色
患者角色
第28页/共55页
（2）角色行为冲突
指患者角色与其原有的各种角色发生心理冲突 引起行为矛盾。 多见于曾担任过重要的社会工作或大量家务、 责任心重事业心强的病人。
家庭角色
社会角色
患者角色
第29页/共55页
复习
护理功能的转变
区 别 点 传统护理 现代护理
医护关系 护士是医生的助手
护理着眼点 疾 病
护理任务 治疗疾病
工作范围
医院
护士是医生的合作者
人的健康问题 预防、治疗、保健 医院、社会、家庭
第11页/共55页
请思考
你认为护士角色 的功能有哪些？
第12页/共55页
（一）护士角色的功能
1、历史上护士的角色
第53页/共55页
第54页/共55页
谢谢您的观看！
第55页/共55页
第49页/共55页
课堂练习题
陈太太，50岁，患支气管哮喘，
不能平卧，口唇发绀。王护士将她床
头抬高，呈端坐位，并给氧气吸入，
此时王护士的角色是
√ A 护理者 C 管理者
B 教育者 D 计划者
E 患者利益维护者
第50页/共55页
课堂练习题
舞蹈演员刘某，19岁，因车祸需要双腿截肢，出现哭闹、不配合治疗等反应，此种情形属于哪种角 适应不良的表现（ ）。
1．患者入院初期，护患关系的模式应为（ ）。
√A．主动－被动型 B．共同参与型 C．指导－合作型
D．服务-指导型 E．双向活动
√ 2．患者恢复期，护患关系的模式应为（ ）。 A．主动－被动型 B．共同参与型 C．指导－合作型
D．服务-指导型 E．双向活动
√ 3．此护患关系的基础是（ ）。
A．技术关系
第6页/共55页
（三）角色转变
角色转变（Role transition）
指个体承担并发展一种新角色的过程
第7页/共55页
请思考
如何才能顺利完成角色转变？
第8页/共55页
二、护 士
第9页/共55页
护 士 Nurse
护士角色是指从事护理职业的 个体所应具有的角色人格和职业 行为模式
第10页/共55页
1、直接提供护理服务中高科技护理唱“主角” 2、护理管理角色中现代管理模式唱“大戏” 3、护士的教师角色出现艺术化倾向 4、护理协调者的作用在扩大 5、心理护理登上大雅之堂 6、护理科研角色正浓墨重彩
第18页/共55页
三、患 者
第19页/共55页
患者
❖指患有疾病的人 ❖生理或心理出现异常（包括阳性 体征）而导致行为障碍且得到医生 （医院）确认的人
（3）角色行为强化
指个体安于患者角色行为，依赖性增强，过分 寻求帮助。 见于：因他人的照料使其依赖性增强
因患者角色可使其逃避某些义务
社会角色 家庭角色
患者角色
第30页/共55页
我还没有 好，再住 一段时间
（4）角色行为消退
患者已经适应患者角色，但由于某些原因又重新承 担起社会中的其他角色，并将其上升到主要位置，从 而放弃患者角色，患者角色行为也因此消退。
（1）民间角色----母亲代理人 （2）宗教角色----强调爱心仁慈 （3）仆人角色----护理黑暗时期
第13页/共55页
（一）护士角色的功能
2、现代护士的角色
专业人才 白衣天使
第14页/共55页
（一）护士角色的功能
3、当代护士的角色功能
（1）护理者（健康照顾者）（5）教育者
（2）协调和管理者
（6）代言人和保护者
第47页/共55页
小结
当代护士角色的功能 患者角色适应不良的表现 护士在帮助患者角色适应中的作用 护患关系的内涵与基本模式
第48页/共55页
课堂练习题
王护士在对高先生的健康状况 进行估计后, 作出护理计划, 在此工 作中王护士的主要角色是
√ A 护理者 B 护理计划者
C 管理者 D 研究者 E 协调者