全程护理对外科术后患者应激反应的影响

全程护理对外科术后患者应激反应的影响
摘要：目的：研究分析全程护理对外科术后患者应激反应的影响。

方法：采用
数字随机法将2016年8月份——2017年8月份收治的实施外科手术治疗的患者
98例分成两组，对照组患者采用优质护理，观察组患者实施全程护理，比较两组患者术后应激反应，包括舒张压、收缩压、心率变化情况；以及两组患SAS、SDS 评分变化情况。

结果：经护理后，两组患者的SDS、SAS评分较护理前均有不同
程度的降低，组间比较有差异，P<0.05，有统计学意义。

观察组患者舒张压、收
缩压、心率指标较对照组比较有差异，P<0.05，有统计学意义。

结论：外科手术
患者的压力大，进行全程护理，有效的疏导患者的不良情绪，积极配合，有效的
降低术后应激反应的发生，值得临床推广。

关键词：全程护理；外科术后；应激反应；效果
外科手术治疗的患者一般心理压力大，对手术的操作，术后的恢复等都有一定的担心，
而紧张、焦虑等不良情绪对机体内分泌有一定的影响，容易造成患者术后血压、心率等应激
反应，对预后有一定的影响，所以护理工作的开展具有积极的意义。

全程护理理念是围绕整
个手术进行，包括术前的心理疏导，健康教育；术中的紧密配合；术后的并发症，心理、疼
痛等情况的护理，本文主要研究分析全程护理对外科术后患者应激反应的影响，采用数字随
机法将2016年8月份——2017年8月份收治的实施外科手术治疗的患者98例分成两组，现
将研究资料整理并作如下的报道。

1资料与方法
1.1基本资料
采用数字随机法将2016年8月份——2017年8月份收治的实施外科手术治疗的患者98
例分成两组，每组49例，收集两组患者的基本资料比较无明显差异，P>0.05，无统计学意义。

见表1。

1.2方法
对照组患者采用优质护理，即开展治疗护理，生活护理。

观察组患者实施全程护理，具
体操作如下：（1）术前护理：患者入院后，即与患者开展有效的沟通，建立良好的干预基础，在交谈过程中了解患者的心理状况，掌握病情、是否存在禁忌征，评估心理状态，根据
多方面问询、评估结果制定针对性全程护理计划，实施于各个阶段，并随时根据医生与患者
反馈加以完善，保障护理工作的全面性及有效性。

术前开展健康教育，避免患者对手术操作
认知受限导致配合度下降，影响手术治疗效果。

护理人员需根据患者年龄特点、文化层次以
易懂的语言为其说明手术操作的流程，介绍手术操作的安全性，配合要点；对于在此期间患
者产生的疑问给予详细、耐心的解答，最大程度消除其心中疑虑。

术前由于担心手术操作、
手术效果等，患者的心理状态难免出现变化，容易产生紧张、焦虑、恐惧等负面情绪，导致
机体内分泌紊乱，所以护理人员疏导患者的压力，转移患者的注意力，并与患者的家属积极
沟通，给予患者支持和鼓励，帮助患者做好充分心理准备，以良好的心态接受检查。

手术开
始由巡回护士一直陪同，简答介绍手术室环境，帮助患者摆放合适体位，重视保护患者的隐私，帮助患者遮挡敏感部位；手术操作中尽量减轻器械发出过大的动静；紧密配合施术者，
严密监测患者的生命体征变化，尽量缩短手术时间。

术后第一时间告知家属手术成功，在患
者意识清醒第一时间告知患者，并给予鼓励；加强巡视次数，做好并发症的预防。

1.3观察指标
比较两组患者术后应激反应，包括舒张压、收缩压、心率变化情况；以及两组患SAS、SDS评分变化情况。

1.4判定标准
SAS、SDS评分采用焦虑（SAS），抑郁（SDS）自评量表进行判定，评分为0分到80分，50分及以上有不良情绪，分数越高说明情况越严重。

1.5统计学方法
本次数据分析采用SPSS21.0软件进行相关指标的判定，计量资料使用 ±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。

以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果
2.1两组患者术后应激情况比较见表2。

3讨论
外科手术的操作，护理工作的开展非常重要，由于患者对手术操作，术后恢复等具有一
定的恐惧、紧张、焦虑等不良情绪，对手术操作以及术后都有一定的影响。

优质的护理工作
对患者进行优质的治疗护理，生活护理等；而全程护理干预，更加讲求全面性，术前对患者
的不良情绪有效疏导，做好术前准备工作；同时对患者进行健康教育，使患者对手术操作有
一定的认知，消除患者的恐慌感；并积极解答患者的问题，并于家属积极沟通，给予患者鼓
励和支持。

手术操作中对患者的情况更加注重，手术全程监测患者的生命体征的变化，做好
详细记录；紧密配合手术操作，尽量缩短手术时间，并做好保暖、固定等细节护理工作。

术
后第一时间告知患者及家属手术成功，鼓励患者，给予夸奖，避免患者术后紧张造成应激性
反应；并做好术后相关并发症的预防及宣教工作。

全程护理干预是在现代医疗体系不断完善、发展中被提出的新型护理模式，其基本原则
在于将悉心、全面、针对性的护理工作贯彻于整过治疗、手术、检查过程，注重患者情绪与
心理状态，重视治疗及护理安全性，最大程度保障治疗、护理、检查效果[3]。

本次研究结果
显示：经护理后，两组患者的SDS、SAS评分较护理前均有不同程度的降低，组间比较有差异，P<0.05，有统计学意义。

观察组患者舒张压、收缩压、心率指标较对照组比较有差异，
P<0.05，有统计学意义。

充分说明外科手术患者的压力大，进行全程护理，有效的疏导患者
的不良情绪，积极配合，有效的降低术后应激反应的发生，值得临床推广。

参考文献：
［1］冯卫平，刘华霞，刘克兵，等.应用全程护理促进普外科手术患者术后恢复的效果分析［J］.国际护理学杂志，2014，33（5）：1150-1152.
［2］李新民.全程护理对外科术后患者应激反应的影响［J］.齐鲁护理杂志，2015，23（10）：79-80.
［3］曾苑香.全程护理模式对外科手术患者的影响［J］.中国医药科学，2012，2（12）：
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［4］陈莉，蔡立春，周演铃.围手术期护理干预对外科手术后肿瘤患者应激反应的影响［J］.中国肿瘤临床与康复，2016，23（3）：338-341.
［5］王玉玲，古力巴尔?托留夫，汪忠诚，等.急诊患者全程护理中应用现代和传统医学模式
进行心理干预的临床护理疗效对照研究［J］.世界最新医学信息文摘（电子版），2012，12（3）：50-52.。