布地奈德和利巴韦林联合雾化吸入在儿童上呼吸道感染的效果

布地奈德和利巴韦林联合雾化吸入在儿童上呼吸道感染的效果
目的探讨分析采用布地奈德联合利巴韦林雾化吸入对儿童上呼吸道感染的治疗效果。

方法选取2013年10月～2014年10月我院收治的上呼吸道感染儿童80例作为调查对象，随机分为对照组和观察组，对照组患儿采用雾化吸入利巴韦林治疗，观察组患儿采用布地奈德联合利巴韦林雾化吸入治疗。

将两组患儿的治疗效果进行比较。

结果通过对两组患者以不同方法治疗后显示，观察组患者的总有效率为95.00%，明显高于对照组（P＜0.05）。

对照组2例嗜睡、1例口干、2例恶心、2例头晕病例，不良反应发生率为17.5%；观察组1例口干、1例头晕病例，不良反应发生率为5%。

两组比较无明显差异，P>0.05。

结论布地奈德联合利巴韦林雾化吸入治疗儿童上呼吸道感染，除了能有效的抑制病毒，同时也减轻了气道炎症的反应，避免了并发症的发生。

标签：布地奈德；利巴韦林；雾化吸入；效果
上呼吸道感染是婴幼儿时期较为常见的一种疾病，俗称感冒[1]。

主要是指上部呼吸道的鼻、咽以及喉部出现的呼吸道炎症，该病在冬春季节交替时较为多发，轻度症状为低热、流涕、鼻塞、轻咳、打喷嚏、轻度呕吐以及腹泻等；重度症状为头痛、精神较弱、咽痛、呕吐、乏力、畏寒、食欲下降以及体温在39℃以上等[2]。

上呼吸道感染没有得到及时有效的治疗，通常会并发急性鼻窦炎、中耳炎等并发症。

本文通过选取我院收治的80例上呼吸道感染儿童进行调查分析，采用布地奈德联合利巴韦林雾化吸入治疗，取得了良好的效果。

报道如下。

1 资料与方法
1.1一般资料选取2013年10月～2014年10月我院收治的上呼吸道感染儿童80例作为调查对象，随机分为两组，对照组40例患儿年龄在2～10岁，平均年龄为（5.01±1.22）岁，其中男29例，女11例；观察组40例患儿年龄在3～12岁，平均年龄为（5.76±1.96）岁，其中男32例，女8例。

两组患儿均有咳嗽、流涕等症状，并排除有下呼吸道感染、细菌感染、心、肺、肝功能不全者以及对药物过敏者。

两组患儿的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

具有可比性，两组患者家属均同意参与调查。

1.2方法医护人员给予对照组患儿利巴韦林雾化吸入治疗，每次5mg/kg，加入生理盐水2ml，吸入时间为10～15min/次，2次/d，连续3d。

医护人员给予观察组患儿布地奈德联合利巴韦林雾化吸入治疗，选取布地奈德0.5～1mg/次，利巴韦林每次5mg/kg，兩药混合每次雾化吸入时间为10～15min，2次/d，连续3d。

1.3评判标准无效：两组患儿经过治疗后，症状没有明显改变，甚至有加重趋势；有效：两组患儿经过治疗后，症状有所减轻，但仍伴有轻微咳嗽；显效：两组患儿经过治疗后，所有症状完全消失。

总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学处理所有数据在SPSS17.0统计学软件上进行处理，计数资料用频数（n）或率（%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05具有统计学意义。

2 结果
2.1通过对两组患者以不同方法治疗后显示，观察组患者的总有效率为95.00%，明显高于对照组（P＜0.05）。

见表1。

2.2对两组患者治疗过程中的不良反应进行调查：对照组2例嗜睡、1例口干、2例恶心、2例头晕病例，不良反应发生率为17.5%；观察组1例口干、1例头晕病例，不良反应发生率为5%。

两组比较无明显差异，P>0.05见表2。

3 讨论
儿童上呼吸道感染多半由病毒引起，该病的主要症状为咳嗽、咽痛等。

而导致咳嗽的发病机制主要为以下3点：气道上皮由于毒性颗粒的作用出现损伤脱落的现象，从而致使气道黏膜肿胀充血及分泌物增多，导致气道阻塞出现咳嗽[3]。

气道上皮细胞由于受到病毒的感染，从而释放多种致炎因子，导致气道聚集过多的嗜酸细胞和其他炎性细胞，以致抗原穿透黏膜加重炎症。

气道平滑肌因为炎症物质的原因产生收缩，发生痉挛。

本病部分病情严重的患儿还会出现神经、泌尿系统损伤状况，其中最常用的就是利巴韦林。

我院在试验中采用了利巴韦林联合布地奈德对上呼吸道感染儿童进行治疗。

本研究，采用布地奈德联合利巴韦林雾化吸入治疗的观察组患儿在总有效率上为95.00%，明显高于仅采用利巴韦林雾化吸入治疗的对照组患儿（P＜0.05）。

利巴韦林属于核苷类广谱抗病毒药物，其作用为可抑制大部分DNA、RNA病毒；布地奈德属于一种新合成的非卤化激素，其作用为脂质中药物的释放因其药物的高亲脂性而减缓，使局部的抗炎时间明显延长，同时，以雾化的方式吸入，更能与患者的气道黏膜进行直接接触，大大减小了药物起效时间，使治疗效果更为明显、迅速[4]。

而两药的联合使用，不但使患儿的症状能在最短的时间内得到改善、控制，还能有效减少并发症的发生。

在我院的调查结果中显示；对照组2例嗜睡、1例口干、2例恶心、2例头晕病例，不良反应发生率为17.5%；观察组1例口干、1例头晕病例，不良反应发生率为5%，两组比较无明显差异，P>0.05，虽然两组结果并无明显差异，但观察组患者的情况要好于对照组，此结果进一步证实了上述观点。

此外，在治疗要对患者的治疗情况进行观察，若患者在治疗过程中出现气促、面色苍白、心律增快表现要即刻停止治疗，但我院并无上述情况发生。

因此，可以认为布地奈德联合利巴韦林雾化吸入治疗能够有效改善患儿临床表现，减少并发症发生率。

综上所述，布地奈德联合利巴韦林雾化吸入治疗儿童上呼吸道感染，除了能有效的抑制病毒，同时也减轻了气道炎症的反应，避免了并发症的发生。

参考文献：
[1]郭瑜.布地奈德和利巴韦林联合雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床观察[J].中国实用医药，2010，17：22-23.
[2]谢建红，胡军红，莫坤梅，等.利巴韦林与布地奈德交替雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效[J].临床医学，2014，11：56-57.
[3]田真，张一樱，陈祺雅.利巴韦林气雾剂治疗小儿上呼吸道病毒性感染效果观察[J].中国乡村医药，2014，22：33-34.
[4]陈炫，刘玲.布地奈德联合利巴韦林雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的效果观察[J].临床医学工程，2013，08：997-998.。