医院与基层医疗机构双向转诊合同协议书范本
医院双向转诊协议书
医院双向转诊协议书鉴于甲乙双方均为合法注册的医疗机构，为提高医疗资源的合理利用，确保患者得到及时、有效的医疗服务，甲乙双方本着平等、自愿、互惠互利的原则，经友好协商，就双向转诊事宜达成如下协议：第一条转诊范围1.1甲方为患者提供基本医疗服务，包括但不限于常见病、多发病的诊断和治疗。
1.2乙方为患者提供专科医疗服务，包括但不限于心脏病、脑血管病、肿瘤等重大疾病的诊断和治疗。
第二条转诊条件2.1患者自愿选择转诊，并签署知情同意书。
2.2患者病情稳定，符合转诊指征。
2.3甲乙双方具备转诊所需的医疗设备和专业技术。
第三条转诊流程3.1甲方医生在诊断患者病情后，如需转诊至乙方，应向患者详细解释转诊原因、目的、风险等，并取得患者或其家属的同意。
3.2甲方医生填写《转诊申请表》，详细记录患者病情、治疗经过、转诊建议等信息，并经患者或其家属签字确认。
3.3甲方将《转诊申请表》及相关病历资料一并转交给乙方。
3.4乙方在接到转诊申请后，根据患者病情安排就诊时间和科室，并及时通知甲方和患者。
3.5患者持《转诊申请表》到乙方就诊，乙方根据患者病情制定治疗方案，并负责后续治疗。
3.6患者治疗结束后，乙方将患者病历资料和《转诊回执》一并转交给甲方。
3.7甲方根据患者病情和乙方治疗建议，为患者提供后续医疗服务。
第四条费用结算4.1患者在乙方就诊期间，按照乙方收费标准支付医疗费用。
4.2乙方在收到甲方转诊患者后，按照本协议约定的结算标准向甲方支付转诊费用。
4.3转诊费用包括但不限于：患者检查、检验、治疗、药品、床位等费用。
4.4结算方式：每月底，乙方向甲方提供上月转诊患者费用清单，甲方核对无误后，按照约定支付转诊费用。
第五条权利与义务5.1甲乙双方应严格遵守国家法律法规，确保医疗质量和医疗安全。
5.2甲乙双方应加强沟通与协作，共同提高医疗服务水平。
5.3甲乙双方应尊重患者知情权和选择权，为患者提供优质、高效的医疗服务。
5.4甲乙双方应保守患者隐私，不得泄露患者个人信息。
双向转诊协议书模板
甲方：（医疗机构名称）乙方：（基层医疗机构名称）鉴于：为贯彻落实国家医疗卫生体制改革精神，优化医疗资源配置，提高医疗服务质量，保障人民群众健康，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》及国家卫生健康委员会相关文件要求，甲乙双方本着“资源共享、优势互补、共同发展”的原则，经友好协商，就建立双向转诊关系达成如下协议：一、协议目的1. 实现医疗资源合理配置，提高医疗服务效率；2. 提升基层医疗服务能力，满足群众就医需求；3. 促进医疗资源共享，共同推进医疗卫生事业发展。
二、转诊范围1. 乙方医疗机构接诊的常见病、多发病，在诊疗过程中需要上级医院专科医生会诊或进一步诊疗的病人；2. 甲方医疗机构接诊的疑难杂症、急危重症病人，需要基层医疗机构协助康复治疗或护理的病人；3. 双方协商一致认为需要双向转诊的其他病人。
三、转诊流程1. 乙方医疗机构在诊疗过程中，如遇需要甲方医疗机构协助的病人，应填写《双向转诊申请单》，并附相关病历资料，经主管医师签字、科主任审核后报送甲方医疗机构；2. 甲方医疗机构收到《双向转诊申请单》后，应及时安排专科医生会诊或接诊病人，并根据病情需要制定诊疗方案；3. 甲方医疗机构对乙方医疗机构转诊的病人，应优先安排住院、诊疗和手术；4. 病人病情好转后，根据需要，甲方医疗机构可指导乙方医疗机构进行后续康复治疗或护理。
四、责任与义务1. 甲方医疗机构：（1）为乙方医疗机构提供专科技术指导和培训；（2）对乙方医疗机构转诊的病人，提供必要的诊疗设备和药品支持；（3）定期组织专家到乙方医疗机构进行巡诊、讲座等活动。
2. 乙方医疗机构：（1）提高诊疗水平，确保病人诊疗质量；（2）积极参与甲方医疗机构的培训活动，提升自身业务能力；（3）为甲方医疗机构转诊的病人提供必要的康复治疗和护理服务。
五、协议期限本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期为____年。
六、协议变更与终止1. 本协议在有效期内，如遇特殊情况需要变更或终止，甲乙双方应协商一致，签订补充协议或终止协议；2. 本协议终止后，双方应继续履行各自的义务，直至相关事宜处理完毕。
医院与基层医疗机构双向转诊合同协议书范本
甲方:乙方：为加强与基层卫生服务机构及上级医院的医疗技术协作与业务交流，合理利用卫生资源，实现人病在医院、小病在基层的工作目标，为患者捉供安全、有效、便捷、经济的医疗服务，体现分级诊治的原则，经甲乙双方协商决定，建立双向转诊及技术指导合作关系，就开展以上工作，达成如下协汶：一、甲方责任：1、医生要熟悉转诊单位的基本情况。
2、协助病人选择合适的治疗方案。
3、遇有符合下转条件的患者，在征得患者同意的基础上，有义务将患者转诊至协议单位，不得索取任何费用：4、下转病人要填写《酒泉市中医院XZ向转诊单》，详细填写患者的基本情况、诊疗用药情况及下•步的治疗康复计划，由经治医师签字并加盖公章：5、定期派出专家到协议单位进行巡诊。
免费接受乙方派出的医护人员进修培训；免费到乙方开展健康教育、保健咨询。
6、要将本单位简况、特色、知名专家特长、人型设备拥有情况及优惠政策辑印成材料，发至协议单位，方便乙方转诊。
二、乙方责任：1、建立双向转诊绿色通道，指定专人具体负贵双向转诊工作。
2、上转病人时要填写本单位双向转诊单，注明患者的治疗情况，加盖公章（或诊断专用章）。
3、对甲方下转来的病人要认真进行登记。
4、对甲方下转来的患者实行"绿色通道，优先服务”:5、实行资源共享，对甲方下转来的患者不作不必要的重复检查。
本协议•式三份，甲乙双方各执•份，主管卫生局•份。
附件：1、酒泉市中医院双向转诊指征2、 酒泉市中医院欢向转诊流程3、 双向转诊（上转）、（下转）单4、 双方单位主要负责人联系农乙方：（公章） 乙方负责人签名:日期：甲方：（公章）甲方负资人签名:附件1:医院双向转诊指征①本院临床各科难以实施有效救治的急危重症。
②本院不能确诊的疑难复杂病例。
③重人伤亡事件中，本院处置能力受限的病例。
④疾病诊治超曲本院诊疗登记科目的病例。
⑤需妥到上•级医院做进•步检查，明确诊断的病例。
⑥其他因技术、设备条件限制不能处置的病例。
(2)下转标准。
双向转诊协议书(精选)
双向转诊协议书(精选)双向转诊协议书（精选）甲方（转出医院）：乙方（转入医院）：鉴于甲方在医疗领域具有一定的医疗技术和服务水平，乙方在特定领域具有更为专业的医疗技术和服务水平，为了更好地满足患者的医疗需求，提高医疗服务质量，甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚信的原则，经友好协商，就双向转诊事宜达成如下协议：一、转诊范围1.1 甲方将根据患者的病情和实际需求，将需要进一步治疗或手术的患者转诊至乙方。
1.2 乙方将根据患者的病情和实际需求，将恢复期或康复期的患者转诊至甲方。
二、转诊流程2.1 甲方在确定患者需要转诊至乙方时，应提前与乙方联系，并告知患者的病情、治疗情况等相关信息。
2.2 乙方在接到甲方的转诊请求后，应及时进行评估，并在确认接收患者后，告知甲方。
2.3 甲方在接到乙方的确认信息后，应及时安排患者的转诊手续，并将患者安全送达乙方。
2.4 乙方在接收患者后，应及时进行救治，并根据患者的病情和实际需求，提供相应的医疗服务。
三、费用结算3.1 甲方应按照乙方的收费标准，向乙方支付患者的治疗费用。
3.2 乙方应按照甲方的收费标准，向甲方支付患者的治疗费用。
四、保密条款4.1 双方应对在转诊过程中获取的患者个人信息和医疗信息予以保密，不得泄露给任何第三方。
4.2 双方应遵守相关法律法规，确保患者的信息安全。
五、违约责任5.1 双方应严格按照本协议的约定履行各自的义务，如一方违约，应承担违约责任，向守约方支付违约金，并赔偿因此造成的损失。
六、争议解决6.1 双方在履行本协议过程中如发生争议，应通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。
七、其他条款7.1 本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期为____年，自生效之日起计算。
7.2 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方（盖章）：_______________乙方（盖章）：_______________签订日期：_________________2024最新带目录带附件详细版-双向转诊协议书(精选)目录：一、引言二、定义与术语三、转诊范围四、转诊流程五、费用结算六、保密条款七、违约责任八、争议解决九、其他条款十、附件一、引言鉴于甲方在医疗领域具有一定的医疗技术和服务水平，乙方在特定领域具有更为专业的医疗技术和服务水平，为了更好地满足患者的医疗需求，提高医疗服务质量，甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚信的原则，经友好协商，就双向转诊事宜达成如下协议：二、定义与术语2.1 “转出医院”指甲方，即具有转诊需求的医院。
双向转诊协议书(精选)
协议编号：_______甲方（转出医院）：_______乙方（转入医院）：_______鉴于甲方为一家具有合法资质的医疗机构，乙方为一家具有合法资质的医疗机构，双方为了加强医疗资源的合理利用，提高医疗服务效率，保障患者权益，经友好协商，就双向转诊事宜达成如下协议：一、定义1.1双向转诊：指甲方将符合条件的患者转诊至乙方，或乙方将符合条件的患者转诊至甲方。
1.2转出医院：指甲方。
1.3转入医院：指乙方。
1.4患者：指甲方或乙方拟转诊的患者。
二、转诊条件（1）患者病情稳定，无生命危险；（2）患者自愿接受转诊；（3）患者符合乙方的接收条件。
（1）患者病情稳定，无生命危险；（2）患者自愿接受转诊；（3）患者符合甲方的接收条件。
三、转诊程序3.1甲方转诊至乙方：（1）甲方根据患者病情和乙方接收条件，初步确定转诊名单；（2）甲方与患者或其法定代理人充分沟通，说明转诊的必要性、可能的风险和预期效果，并取得书面同意；（3）甲方将患者病历资料、检查结果、治疗方案等完整信息通过安全渠道传输至乙方；（4）乙方在接到转诊信息后，应在规定时间内完成对患者病情的评估，并及时通知甲方是否接收；（5）甲方接到乙方同意接收的通知后，安排患者转诊至乙方。
3.2乙方转诊至甲方：（1）乙方根据患者病情和甲方接收条件，初步确定转诊名单；（2）乙方与患者或其法定代理人充分沟通，说明转诊的必要性、可能的风险和预期效果，并取得书面同意；（3）乙方将患者病历资料、检查结果、治疗方案等完整信息通过安全渠道传输至甲方；（4）甲方在接到转诊信息后，应在规定时间内完成对患者病情的评估，并及时通知乙方是否接收；（5）乙方接到甲方同意接收的通知后，安排患者转诊至甲方。
四、双方的权利与义务4.1甲方的权利与义务：（1）有权了解乙方的医疗条件、技术水平和服务质量；（2）负责对患者进行初步筛选，确保患者符合转诊条件；（3）负责与患者或其法定代理人沟通，取得书面同意；（4）负责将患者病历资料、检查结果、治疗方案等完整信息传输至乙方；（5）在患者转诊过程中，提供必要的医疗协助；（6）确保患者转诊过程中的人身安全。
双向转诊协议书
双向转诊协议书双向转诊协议书是指医疗机构之间为了提高医疗服务质量、促进医疗资源合理利用和协调医疗机构间合作的一种协议书。
在医疗领域中，双向转诊协议书的签署对于医疗机构和患者都具有重要意义。
本文将从双向转诊协议书的定义、目的、内容、签署流程和注意事项等方面进行详细介绍。
一、双向转诊协议书的定义1.1 双向转诊协议书是指医疗机构之间为了提高医疗服务质量、促进医疗资源合理利用和协调医疗机构间合作而签署的文件。
1.2 该协议书规定了医疗机构之间的双向转诊流程、责任分工和服务标准等内容。
1.3 双向转诊协议书是医疗机构间合作的重要方式，有利于提高医疗服务水平和患者就医体验。
二、双向转诊协议书的目的2.1 促进医疗机构之间的合作与交流，提高医疗服务水平。
2.2 优化医疗资源配置，提高医疗资源利用效率。
2.3 保障患者的医疗权益，提高患者就医体验。
三、双向转诊协议书的内容3.1 双向转诊的范围和条件：规定了哪些病种可以进行双向转诊，转诊的条件和要求等。
3.2 转诊流程和责任分工：明确了双向转诊的流程和各方的责任分工，保证转诊顺利进行。
3.3 服务标准和质量控制：规定了双向转诊过程中的服务标准和质量控制要求，确保医疗质量。
四、双向转诊协议书的签署流程4.1 协商：医疗机构之间进行协商，确定双向转诊的内容和要求。
4.2 签署：双方达成一致后，签署正式的双向转诊协议书。
4.3 履行：各方按照协议书的要求履行转诊流程和责任分工，确保转诊顺利进行。
五、双向转诊协议书的注意事项5.1 合法性：双向转诊协议书应符合相关法律法规的规定，确保合法有效。
5.2 保密性：医疗机构在签署双向转诊协议书时应注意保护患者的隐私信息，确保信息安全。
5.3 定期评估：双向转诊协议书签署后，应定期进行评估和调整，确保转诊流程的顺利进行和医疗服务质量的提升。
总结：双向转诊协议书是医疗机构间合作的重要方式，对于提高医疗服务质量、促进医疗资源合理利用和保障患者权益具有重要意义。
最新双向转诊协议书双向转诊协议书--(两篇)
最新双向转诊协议书双向转诊协议书目录一、引言二、定义和术语三、转诊流程四、双方的权利和义务五、保密条款六、争议解决七、合同的终止和修改八、附件一、引言本协议书旨在规范甲方（以下简称“基层医疗机构”）与乙方（以下简称“上级医疗机构”）之间的双向转诊关系，确保患者在不同医疗机构之间的顺利转诊，提高医疗服务的效率和质量。
本协议书自双方签字盖章之日起生效。
二、定义和术语1. 双向转诊：指患者因病情需要，由基层医疗机构向上级医疗机构转诊，或由上级医疗机构向基层医疗机构转诊的过程。
2. 基层医疗机构：指提供基本医疗服务的医疗机构，如社区卫生服务中心、乡镇卫生院等。
3. 上级医疗机构：指具有较高医疗水平和技术能力的医疗机构，如三级医院、专科医院等。
三、转诊流程1. 甲方在接诊患者时，如发现患者病情需要上级医疗机构的治疗，应立即启动转诊程序，将患者转诊至乙方。
2. 甲方在转诊前，应向患者或其家属充分告知转诊的原因、目的、风险及可能产生的费用等，并取得患者或其家属的同意。
3. 甲方在转诊时，应将患者的病历资料、检查结果、治疗方案等一并转交乙方。
4. 乙方在接诊患者后，应根据患者的病情和需求，提供相应的医疗服务，并将患者的治疗情况及时反馈给甲方。
5. 乙方在患者病情稳定后，如认为患者可以回到甲方继续治疗，应启动回转程序，将患者转回甲方。
四、双方的权利和义务1. 甲方的权利和义务：（1）甲方有权要求乙方提供医疗服务的相关信息，以便于患者转诊。
（2）甲方有义务保证患者的病历资料的真实性和完整性。
（3）甲方有义务配合乙方完成患者的转诊和回转工作。
2. 乙方的权利和义务：（1）乙方有权要求甲方提供患者的病历资料和检查结果。
（2）乙方有义务根据患者的病情和需求，提供相应的医疗服务。
（3）乙方有义务将患者的治疗情况及时反馈给甲方。
五、保密条款1. 双方在履行本协议过程中，应对患者的个人信息和病历资料予以保密，不得泄露给任何第三方。
(多场景)最新双向转诊合作协议书
最新双向转诊合作协议书目录一、引言二、定义和术语三、合作范围四、合作内容五、双方的权利和义务六、转诊流程七、保密条款八、合同期限和终止九、争议解决十、附件一、引言名称：地址：名称：地址：鉴于甲方是一家专业医疗机构，具备一定的医疗资源和技术实力；乙方是一家具备一定医疗资源的医疗机构，双方希望通过合作，实现医疗资源的共享和优化，提高医疗服务质量，降低医疗成本，特此签订本合作协议。
二、定义和术语1. 双向转诊：指患者因病情需要，由甲方或乙方根据患者病情和医疗资源情况，将患者转至对方医疗机构进行进一步治疗的过程。
2. 甲方医疗机构：指甲方指定的医疗机构。
3. 乙方医疗机构：指乙方指定的医疗机构。
4. 转诊患者：指因病情需要，经甲方或乙方医疗机构评估，符合转诊条件的患者。
5. 转诊同意书：指甲方或乙方根据患者病情和医疗资源情况，与患者或其法定代理人签订的同意转诊的书面文件。
三、合作范围1. 双方在各自医疗领域内，开展双向转诊合作。
2. 双方在合作过程中，共享医疗资源，提高医疗服务质量。
3. 双方在合作过程中，共同推动医疗技术创新和科研合作。
四、合作内容1. 甲方和乙方共同建立双向转诊合作机制，明确转诊流程和责任分工。
2. 甲方和乙方共同制定转诊标准和转诊程序，确保转诊患者得到及时、有效的医疗服务。
3. 甲方和乙方共同开展医疗技术培训和技术交流，提高双方医疗技术水平。
4. 甲方和乙方共同开展科研合作，推动医疗技术创新。
五、双方的权利和义务1. 甲方的权利和义务：（1）甲方有权根据患者病情和医疗资源情况，决定是否将患者转诊至乙方。
（2）甲方有义务向乙方提供患者的病历资料，以便乙方为患者提供合适的医疗服务。
（3）甲方有义务保障转诊患者的合法权益，确保患者在转诊过程中得到妥善照顾。
2. 乙方的权利和义务：（1）乙方有权根据患者病情和医疗资源情况，决定是否将患者转诊至甲方。
（2）乙方有义务向甲方提供患者的病历资料，以便甲方为患者提供合适的医疗服务。
双向转诊协议书
双向转诊协议书甲方：乙方：为了扩大医院的影响力和业务范围，进一步加强本院与基层医疗机构的联系，为患者提供方便、快捷、优质、连续性的医疗服务而建立双向转诊关系，逐步形成有序的双向转诊网络体系，从而充分有效利用医疗资源，体现分级诊治的原则，经甲乙双方协商决定，建立双向转诊协作关系。
为了规范各自行为，现签定协议如下：一、甲方责任：l．市场开发部指定专人具体负责双向转诊工作，设立专项电话，实行24小时连续服务，对乙方转来的患者在市场开发部登记并专人协调安排。
2．对乙方转来的患者实行优先安排住院的就医绿色通道。
无特殊情况不做不必要的重复检查，根据病情合理检查。
3．根据乙方要求派专家到协议单位坐诊或会诊，协助处理疑难病症。
4．免费为协议范围培养业务骨干(每年1-2名，培训时间3个月)；甲方的学术活动纪实通知协议单位。
5．对康复期，诊断明确且病情稳定等符合下转条件的患者应及时转回乙方。
下转病人是时，填写《双向转诊单（下转）》，向下转二级医疗机构提供患者治疗评估和诊断、预后、辅助检查、康复方案及诊治医生名、联系方式等材料，提供后续治疗和康复的业务指导以及必要的跟踪服务，加盖公章（或诊断专用章）后转回原医疗卫生服务机构，做后续治疗。
6．实行资源共享。
乙方因条件做不了的检查项目，可按要求留取标本，送往甲方完成。
乙方每季度来院结账一次，收费标准按照三级医院收费标准适当下调。
7．甲方应及时向乙方提供专业简况、服务特色、专家及专业特长、设备使用范围、服务优惠条件等病人所需资料以便患者诊治选择。
二、乙方责任：1. 协作单位医生要熟悉上转医院的基本情况、专家特长等以便协作和指导患者有针对性选择适合的专家。
2．遇到符合上转条件的患者，在征得患者同意的基础上，有义务将患者转诊至甲方医院。
3. 危急重症患者转诊时必须谨慎，应在第一时间就地抢救处理，转院是需派专人护送,并向接诊医生说明病人病情并提供相关的检查、治疗资料。
4．遇有职业病、精神障碍性疾病患者应及时上转至相应的专科医疗机构或有相应专业的综合医院；5．遇有传染病、严格按照《中华人民共和国传染病防治法》规定，将各类传染病人转至传染病定点收治医院并按规定上报疫情；6．上转病人要填写《双向转诊单（上转）》，详细填写患者的基本情况、诊疗用药等，有主管医师签字并加盖公章。
双向转诊协议书(修改版)
双向转诊协议书(修改版)尊敬的医生：根据我院与贵院之间的合作协议，为了更好地实现患者的全程服务，在现有转诊协议书的基础上，经双方协商一致，特作如下修改：一、患者信息1. 患者基本信息：姓名、性别、年龄、联系电话、家庭住址等。
2. 就诊信息：病症描述、初步诊断、历史病史等。
3. 检查资料：病历资料、检查报告单、影像资料等。
二、转诊协议1. 原转诊医院将患者的病历资料、检查报告单、影像资料等转至受诊医院，并提供必要的转诊建议。
2. 受诊医院接诊患者后，按照患者的实际情况进行进一步检查、诊断和治疗，并及时将诊疗结果反馈给原转诊医院。
3. 原转诊医院应保护患者隐私，不得擅自泄露患者信息。
4. 受诊医院应严格遵守医疗纪律，履行医疗义务，提供优质的诊疗服务。
5. 受诊医院有权根据患者的实际情况进行治疗调整，但需事先征得原转诊医院同意。
三、费用结算1. 转诊过程中产生的相关费用由患者自行承担，包括但不限于挂号费、检查费、治疗费等。
2. 原转诊医院和受诊医院应及时核实转诊费用，并按照协议约定的时间和方式进行结算。
四、其他1. 双方在转诊过程中如有任何争议，应通过友好协商解决，如无法协商一致，则提交卫生主管部门处理。
2. 本协议自双方签字生效，有效期为一年，如需继续合作，则须双方同意后进行更新。
特此协议，以备后查。
原转诊医院：__________ 受诊医院：__________签字：_____________ 签字：_____________日期：______________ 日期：_____________感谢您的配合与支持！祝工作顺利，患者早日康复！医疗卫生单位盖章：______________以上为双向转诊协议书(修改版)，请您查收。
XXXX医共体双向转诊协议书
XXXX医共体双向转诊协议书甲方（县级医疗机构）：长泰县医院乙方（基层医疗机构）：依据《XXXX医共体理事会章程》及有关文件，为提高基层医疗卫生服务质量，充分利用医疗资源，体现分级诊治的原则，确保人民群众医疗安全，缓解群众看病难、看病贵的问题；经甲乙双方协商，决定建立双向转诊及技术指导合作关系，双方达成如下协议：一、甲方责任：（一）设立“双向转诊服务台”，指定专人负责双向转诊工作，设立专线电话XXXXXX ，保证24小时连续服务，建立双向转诊绿色通道，明确服务流程，确保服务质量；（二）医生应严格掌握双向转诊指征，将符合以下转诊指征的患者及时转诊至相应的卫生院（社区卫生服务中心）：1.急性期治疗后病情稳定，仅需继续一般治疗的病人；2.上级医院门诊或出院后需要进行跟踪、随访、康复、卫生宣教和建立家庭病床的病例，而且卫生院（社区卫生服务中心）有能力处置的；3.诊断明确的慢性非传染性疾病患者病情稳定，仅需维持治疗不需特殊治疗的病例；4.各种恶性肿瘤病人的晚期支持、对症疗法等非手术治疗和临终关怀；5.一般常见病、多发病病人；6.其他可以转诊且卫生院（社区卫生服务中心）有能力处置的病例。
（三）对乙方转来的病人要认真进行登记，并及时安排专人将患者送至病区或门诊，对转入病人提供预约门诊检查、组织会诊及协调处理住院事宜等服务；（四）实行资源共享，对乙方转来的患者避免不必要的重复检查；乙方医疗机构做不了的检验项目，乙方可按甲方要求留取标本，送往甲方医院进行检验；（五）对乙方机构提供及时的会诊或急诊，协助乙方机构处理疑难病症；免费开展健康教育、保健咨询，免费对乙方机构的医生进行培训；（六）将本单位简况、特色、专家特长、联系方式、设备拥有情况及优惠政策编辑印成册（或者印于门诊病历），发至乙方，方便乙方医生做转诊参考；二、乙方（卫生院〈社区卫生服务中心〉）责任：（一）乙方医生应熟悉甲方医院的基本情况、专家特长、常用检查项目等，协助或指导病人选择合适的专家和检查项目，及时将符合转诊条件的患者转往甲方医院，避免患者盲目选择和减少医疗开支；（二）医生应严格掌握双向转诊指征，将符合以下转诊指征的患者及时转诊至县医院：1.临床各科急危重症，基层医院难以实施有效救治的病例；2.不能确诊的疑难复杂病例；3.突发公共卫生事件和重大伤亡事件中，处置能力受限的病例；4.疾病诊治超出基层医疗机构核准诊疗登记科目的病例；5.急性传染病病人及原因不明的传染病病人；6.精神障碍疾病的急性发作期病例；7.其它因技术、设备条件限制不能处置的病例。
肺结核定点医院双向转诊协议书
肺结核定点医院双向转诊协议书甲方（肺结核定点医院）：名称：______________________地址：______________________联系电话：______________________乙方（基层医疗卫生机构）：名称：______________________地址：______________________联系电话：______________________为了加强肺结核患者的管理，提高医疗服务质量，建立科学、合理、有序的双向转诊机制，甲乙双方经协商，达成以下协议：一、双向转诊原则1. 患者自愿原则：尊重患者的选择权，在患者知情同意的基础上进行转诊。
2. 分级诊疗原则：根据患者的病情和医疗机构的功能定位，合理安排转诊。
3. 连续性医疗服务原则：确保患者在转诊过程中得到连贯、有效的医疗服务。
二、双向转诊条件（一）上转条件1. 基层医疗卫生机构无法确诊的肺结核疑似病例。
2. 肺结核患者病情加重，出现严重并发症或合并症，基层医疗卫生机构难以处理的。
3. 基层医疗卫生机构治疗效果不佳，需要调整治疗方案的。
（二）下转条件1. 肺结核患者经定点医院治疗病情稳定，处于恢复期或康复期的。
2. 肺结核患者需要进行后续治疗、康复和管理，基层医疗卫生机构具备相应能力的。
三、双向转诊流程（一）上转流程2. 基层医疗卫生机构联系定点医院，告知患者的基本情况和转诊需求。
（二）下转流程2. 定点医院联系基层医疗卫生机构，告知患者的基本情况和下转需求。
四、双方的权利和义务（一）甲方权利和义务1. 为乙方提供肺结核诊疗技术指导和培训。
2. 对乙方上转的患者开通绿色通道，优先安排就诊、检查和住院。
3. 按照相关诊疗规范和技术标准，为患者提供优质、高效的医疗服务。
4. 及时将患者的诊疗情况反馈给乙方，并指导乙方做好后续管理工作。
5. 尊重患者的知情同意权和隐私权。
（二）乙方权利和义务1. 负责肺结核患者的初步筛查、登记、报告和管理工作。
双向转诊合同协议范本：免修版模板范本
双向转诊合同协议范本合同编号： [合同编号]甲方： [甲方名称]乙方： [乙方名称]声明：本协议由甲乙双方自愿协商确定，双方遵守并共同履行，合同生效后具有法律效力。
一、协议目的本协议旨在规定甲乙双方在双向转诊过程中的权利、义务和责任，以保证转诊的顺利进行并确保患者的安全和利益。
二、定义1. 双向转诊：指在患者需要转诊的情况下，由基层医疗机构（甲方）将患者转诊至专科医疗机构（乙方）进行进一步的诊疗与治疗。
乙方可根据患者病情及诊疗需求，将患者转诊回甲方继续治疗。
三、甲方的责任与义务1. 甲方应为患者提供必要的基本诊疗和护理服务，并按照规定将患者转诊至乙方。
2. 甲方应详细记录患者的病历和转诊原因，并提供该信息给乙方。
3. 甲方应协助乙方完成患者的转诊手续，包括但不限于提供转诊申请、病历资料等。
4. 甲方负责与乙方进行有效的沟通，确保患者的病情资料和转诊要求得到及时传递并得到乙方的确认。
5. 甲方需在患者转诊回甲方进行治疗后，及时将治疗结果和建议反馈给乙方。
四、乙方的责任与义务1. 乙方应按照甲方的转诊要求接收患者，并提供相应的诊疗与治疗服务。
2. 乙方负责向甲方提供患者的诊疗结果、建议和治疗方案，并确保其准确、清晰、及时。
3. 乙方应将患者的转诊原因、病情及诊疗记录等详细信息，记录在患者的病历中，并在需要时提供给甲方。
4. 乙方需在患者治疗完成后，将治疗结果和建议及时反馈给甲方。
5. 乙方应确保患者在转诊过程中的信息安全，不得将患者的隐私和病历信息泄露给第三方。
五、费用与结算1. 甲方与乙方在转诊过程中产生的费用由双方负责支付，具体的费用标准由双方另行协商确定并记录在附件中。
2. 转诊费用的结算方式为 [双方约定的结算方式]。
六、合同的期限和解除1. 本合同自双方签字盖章之日起生效，有效期为 [合同期限]。
2. 若一方违反本合同约定，使得对方无法履行合同义务，守约方有权解除合同，并要求违约方承担相应的损失和责任。
双向转诊协议书封面模板
---封面【医疗机构双向转诊协议书】【编号】：_______【签订日期】：____年__月__日【甲方】：（医疗机构全称）【乙方】：（医疗机构全称）---协议书概述为促进医疗资源的合理配置，提高医疗服务质量，确保患者得到及时、有效的诊疗，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》及相关法律法规，甲乙双方本着平等、自愿、互利的原则，就建立双向转诊关系达成如下协议：---协议编号：_______协议标题：医疗机构双向转诊协议书签订双方：甲方：（医疗机构全称）乙方：（医疗机构全称）---协议正文一、协议目的1. 优化医疗资源配置，提高医疗资源利用效率。
2. 提高患者诊疗水平，保障患者健康权益。
3. 促进医疗机构之间的合作与发展。
二、协议内容1. 双方同意建立双向转诊关系，甲方为上级医疗机构，乙方为基层医疗机构。
2. 双方应按照分级诊疗原则，合理引导患者就医，确保患者得到适宜的诊疗服务。
3. 双方应建立健全双向转诊制度，明确转诊流程、条件和时限。
4. 双方应加强信息沟通，实现医疗资源共享，提高医疗服务效率。
5. 双方应定期对双向转诊工作进行评估，不断优化转诊流程，提高服务质量。
三、双方责任1. 甲方责任：（1）为乙方提供技术支持、人员培训和业务指导。
（2）根据乙方需求，提供相应的医疗资源支持。
（3）对乙方转诊的患者提供优先诊疗、检查、住院等服务。
（4）对乙方转诊的疑难病例，提供会诊、远程会诊等服务。
2. 乙方责任：（1）严格执行分级诊疗制度，引导患者合理就医。
（2）根据甲方需求，提供相应的患者信息。
（3）对甲方转诊的患者提供必要的检查、治疗和护理。
（4）加强与甲方的信息沟通，及时反馈患者病情变化。
四、协议期限本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期为____年，自____年__月__日起至____年__月__日止。
五、违约责任1. 任何一方违反本协议约定，应承担相应的违约责任。
2. 违约方应赔偿守约方因此遭受的损失。
医院转诊协议书
医院转诊协议书
尊敬的转诊医院：
为了更好地协调病患的医疗服务，在我方医院的医疗资源有限的情况下，我们经过商议，决定进行患者的转诊。
特此就以下事项达成一致：
一、转诊患者信息：
姓名：XXX
性别：XX
年龄：XX
病情描述：XXX
二、转诊原因：
根据我方医院的检查和诊断结果，患者需要更专业的治疗和进一步的检查。
经过双方医院医生的共同讨论，决定进行转诊。
三、转诊费用：
根据我方医院和贵方医院的转诊协议，患者需要支付一定的转诊费用。
具体费用标准如下：
1. 贵方医院的治疗费用：XXX元
2. 转诊手续费：XXX元
四、转诊过程：
1. 转诊日期：XXXX年XX月XX日
2. 转诊方式：XXX（如救护车、家属陪同等）
3. 患者资料交接：贵方医院请对患者的资料进行认真审核，并及时与我方医院联系。
五、转诊后续治疗：
转诊完成后，请贵方医院的医护人员对患者的病情进行及时跟踪和治疗，保证患者的健康和安全。
六、转诊协议书生效：
本协议一式两份，双方各执一份，自双方签字盖章生效。
本协议自转诊日期起生效，直至患者康复出院或医疗结束。
特此协议，以资确认。
转诊医院：（盖章）签字：
日期：
患者签字：
日期：
以上内容遵守卫生部门的相关法规和规定，双方协商一致，真实有效。
转诊协议书合同2024
转诊协议书合同甲方：（转出医院名称）乙方：（转入医院名称）鉴于甲方是一家专业医疗机构，提供全面的医疗服务；乙方也是一家专业医疗机构，提供特定领域的医疗服务。
为了提高医疗资源的合理利用，确保患者得到及时、有效的治疗，甲乙双方本着平等、自愿、诚信的原则，就甲方将部分患者转诊至乙方进行治疗的事宜，达成如下协议：第一条转诊范围1.1 甲方将因专业领域限制或医疗资源不足，无法为患者提供所需治疗的情况，将患者转诊至乙方。
1.2 乙方应根据甲方的转诊请求，为患者提供相应的医疗服务。
第二条转诊程序2.1 甲方在确定患者需要转诊时，应及时向乙方发出转诊请求，并附上患者的病历资料、检查结果等相关资料。
2.2 乙方在收到甲方的转诊请求后，应及时进行审核，并在3个工作日内回复甲方是否接受转诊。
2.3 甲方在收到乙方的接受转诊回复后，应及时通知患者，并将患者转诊至乙方。
第三条费用结算3.1 甲方应按照国家相关规定，向乙方支付转诊费用。
3.2 乙方应按照国家相关规定，向甲方提供正规的发票。
第四条质量管理4.1 乙方应保证其提供的医疗服务质量，确保患者的安全和治疗效果。
4.2 甲方应对乙方的医疗服务质量进行监督，如发现乙方存在质量问题，应及时向乙方提出，并要求乙方进行整改。
第五条保密条款5.1 双方应对在合同执行过程中获得的对方商业秘密、患者隐私等信息予以严格保密，未经对方书面同意，不得向任何第三方披露。
第六条违约责任6.1 双方应严格履行本合同的各项条款，如一方违约，应承担违约责任，向守约方支付违约金，并赔偿因此给守约方造成的损失。
第七条争议解决7.1 双方在合同执行过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；如协商不成，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。
第八条合同的变更、解除和终止8.1 本合同自双方签字盖章之日起生效，有效期为一年。
合同到期前一个月，如双方无异议，本合同自动续签一年。
8.2 在合同有效期内，如一方提出变更、解除或终止合同的，应提前一个月书面通知对方，经双方协商一致后，方可进行变更、解除或终止。
医联体协议书3篇
医联体协议书3篇医联体协议书篇1甲方：医院乙方：社区卫生服务中心为贯彻国家医改精神、深化公立医院改革，甲乙双方自愿组建成立医疗联合体，按照组织内业务协作、人才培养、资源共享、共同发展的目标，经甲、乙双方友好协商，达成如下协议。
一、甲方权利和义务(一) 双向转诊1．甲方、乙方执行双向转诊程序，乙方需将急危重症的患者转往甲方，甲方需将进入恢复期的乙方转诊患者转回乙方。
2．甲方开通转诊绿色通道，设专人负责。
乙方转诊住院患者直接入住病房，转诊就诊、检查患者以预约形式优先就诊。
3．甲方接乙方通知安排相关临床科室做好接诊准备，将接诊科室名称、院内位置、注意事项等电话反馈乙方。
4．甲方接诊科室人员优先安排以上转入患者，进行检查或办理住院，并保存双向转诊(转出)单。
5．患者转回由主管医师开据双向转诊单(回转)单报甲方责任科室办理转回手续，责任科室通知乙方做好接诊准备，并将回转信息转给乙方。
6．甲方接诊科室继续跟踪回转乙方患者的后续治疗，与乙方人员充分沟通，进行必要的业务指导。
(二) 技术指导1．甲方在已发展成熟的中医适宜技术中筛选适宜乙方开展的诊疗项目，指导乙方实施并推广。
2．甲方帮助乙方完善医疗管理、医疗安全、医疗服务等方面的工作制度，进一步优化流程，提高乙方的医疗服务能力和管理水平。
3．甲方根据乙方需求对其相关专业进行对口帮扶，定期派驻专家到乙方开展坐诊、查房、讲课等，帮助乙方确定并开展特色专业，对专业的发展进行指导。
4．甲方筛选适宜的科研项目，邀请乙方参与共同开展。
(三)人才培养1．甲方为乙方人员提供免费进修、培训机会。
2．甲方举办短期培训班、学术交流等，对乙方人员进行免费轮训，提升其业务水平。
(四)资源共享1．甲方负责承担乙方不能开展的检查、检验项目。
4．甲方可向乙方提供供应室消毒服务。
二、乙方的权利义务(一) 双向转诊1．甲方、乙方执行双向转诊程序，乙方需将急危重症的患者转往甲方，甲方开通转诊绿色通道；甲方需将进入恢复期的乙方转诊患者转回乙方。
双向转诊协议书
双向转诊协议书甲方（转出医疗机构）：_____________________地址：_________________________________________乙方（转入医疗机构）：_____________________地址：_________________________________________鉴于甲方作为基层医疗机构，乙方作为上级医疗机构，为了更好地实现医疗资源的合理分配和利用，提高医疗服务效率，保障患者得到及时、有效的治疗，甲乙双方本着平等、自愿、互利的原则，就双向转诊事宜达成如下协议：一、转诊原则1. 甲方应根据患者的病情和治疗需求，决定是否需要转诊至乙方。
2. 乙方应根据接收到的患者情况，提供相应的医疗服务，并在必要时进行再次转诊。
二、转诊流程1. 甲方在确认患者需要转诊时，应提前与乙方联系，确保乙方有足够的接诊能力。
2. 甲方应向乙方提供患者的详细病历资料，包括但不限于病史、检查报告、治疗方案等。
3. 乙方在接收到患者后，应尽快进行评估，并根据评估结果制定相应的治疗计划。
三、双方责任1. 甲方负责对患者进行初步诊断和治疗，并在转诊前向患者或其家属充分说明转诊的必要性和可能的风险。
2. 乙方负责接收甲方转诊的患者，并提供专业的医疗服务。
3. 双方应建立有效的沟通机制，确保转诊过程中信息的准确传递。
四、费用结算1. 甲方应向患者说明转诊可能产生的费用，并在患者同意后进行转诊。
2. 乙方应根据国家和地方的相关规定，合理收取医疗服务费用。
五、协议期限本协议自____年____月____日起至____年____月____日止，有效期为____年。
六、其他1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
2. 对本协议的任何修改和补充，需双方协商一致，并以书面形式确认。
甲方代表（签字）：_____________________日期：____年____月____日乙方代表（签字）：_____________________日期：____年____月____日（注：以上内容为示例文本，具体协议应根据实际情况和法律法规要求制定。
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甲方：
乙方：
为加强与基层卫生服务机构及上级医院的医疗技术协作与业务交流，合理利用卫生资源，实现大病在医院、小病在基层的工作目标，为患者提供安全、有效、便捷、经济的医疗服务，体现分级诊治的原则，经甲乙双方协商决定，建立双向转诊及技术指导合作关系，就开展以上工作，达成如下协议：
一、甲方责任：
1、医生要熟悉转诊单位的基本情况。
2、协助病人选择合适的治疗方案。
3、遇有符合下转条件的患者，在征得患者同意的基础上，有义务将患者转诊至协议单位，不得索取任何费用；
4、下转病人要填写《酒泉市中医院双向转诊单》，详细填写患者的基本情况、诊疗用药情况及下一步的治疗康复计划，由经治医师签字并加盖公章；
5、定期派出专家到协议单位进行巡诊。
免费接受乙方派出的医护人员进修培训；免费到乙方开展健康教育、保健咨询。
6、要将本单位简况、特色、知名专家特长、大型设备拥有情况及优惠政策辑印成材料，发至协议单位，方便乙方转诊。
二、乙方责任：
1、建立双向转诊绿色通道，指定专人具体负责双向转诊工作。
2、上转病人时要填写本单位双向转诊单，注明患者的治疗情况，加盖公章（或诊断专用章）。
3、对甲方下转来的病人要认真进行登记。
4、对甲方下转来的患者实行“绿色通道，优先服务”；
5、实行资源共享，对甲方下转来的患者不作不必要的重复检查。
本协议一式三份，甲乙双方各执一份，主管卫生局一份。
附件：1、酒泉市中医院双向转诊指征
2、酒泉市中医院双向转诊流程
3、双向转诊(上转)、(下转)单
4、双方单位主要负责人联系表
甲方：(公章）乙方： (公章）甲方负责人签名：乙方负责人签名：日期：日期：。