不同剂量米非司酮治疗围绝经期功血42例疗效观察

不同剂量米非司酮治疗围绝经期功血42例疗效观察
董宪凤
【摘要】目的：探讨治疗围绝经期功血运用不同剂量的米非司酮的临床效果。

方
法42例围绝经期功能失调性子宫出血的患者,随机分为观察组和对照组,每组21例。

观察组患者在手术后口服米非司酮,1次/d,6.25 mg/次,连续服用6个月,对照组患
者服用米非司酮,1次/d,12.5 mg/次,对两组患者在闭经期、子宫大小和内膜的厚度进行对比分析。

结果观察组5例患者直接进入绝经期,5例患者月经稀发量少,6例
患者月经恢复正常,5例患者在停药后出现功血。

对照组6例患者直接进入绝经
期,10例患者月经稀发量少,4例患者恢复正常月经,1例患者在停药后出现复发,进
行了子宫切除术。

观察组治疗效果优于对照组(P<0.05)。

两组患者的血清性激素
都有所下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论在治疗更年期功能失调性子宫出
血中,采用米非司酮能够起到较好的治疗效果,如果在治疗中大量的使用米非司酮,会导致患者的肝肾受到影响,因此选用6.25 mg/次的米非司酮能够起到较好的治疗效果。

【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2016(010)015
【总页数】2页(P121-122)
【关键词】米非司酮;功能性子宫出血;围绝经期
【作者】董宪凤
【作者单位】061103 河北省沧州市南大港医院妇产科
【正文语种】中文
功能失调性子宫出血是比较常见的, 在不同的年龄段的妇女均有可能发生此类疾病, 此类疾病多发于青春期少女和更年期的妇女, 患者在患有此类疾病后, 会导致经期延长,导致患者出现贫血的症状, 患者在平时会出现头晕、无力、腰肢酸软的症状, 导致患者工作效率低下, 生活受到很大的困扰, 在治疗此类疾病中, 一般是采用米非司酮进行治疗的,能够起到最佳的效果。

但是不同的剂量对功能失调性子宫出血的治疗效果也是不同的, 本次研究对不同剂量的米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的治疗效果分析, 具体报告如下。

1.1 一般资料选取本院2014年3月～2015年3月收治的42例围绝经期功能性功能性子宫出血患者, 随机分为观察组和对照组, 每组21例。

观察组患者年龄40～45岁, 平均年龄42岁, 对照组患者年龄41～46岁, 平均年龄42岁。

患者都出现了月经不调, 周期不规则, 经期延长等问题, 而且患者平时营养不良, 出现了贫血的症状。

所有患者在治疗前都进行了B超检查, 都确诊为功能失调性子宫出血, 通过刮宫对患者子宫内膜的病变进行分析, 对患者的促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)进行了详细的分析。

1.2 方法观察组患者在实施了刮宫手术后的第2天开始服用米非司酮, 患者服用药物1次/d, 服用6.25 mg/次, 不间断服用6个月, 对照组患者在接受刮宫手术后的第2天开始服用米非司酮, 服用1次/d, 服用1
2.5 mg/次, 不间断服用6个月。

患者在治疗后都进行血清激素水平的检测, 并且定期进行B超检查分析患者子宫内膜的厚度, 分析患者的血常规和肝功能是否正常［1］。

1.3 统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。

计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。

P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.1 两组患者治疗效果比较观察组5例患者直接进入绝经期, 5例患者月经稀发量
少, 6例患者月经恢复正常, 5例患者在停药后出现功血。

对照组6例患者直接进入绝经期, 10例患者月经稀发量少, 4例患者恢复正常月经, 1例患者在停药后出现复发, 进行了子宫切除术。

观察组治疗效果优于对照组(P＜0.05)。

2.2 两组患者治疗前后血清性激素对比两组患者的血清性激素都有所下降, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

见表1。

患者的卵泡在发育的过程中的排卵功能不全, 子宫内膜在受到刺激后不能形成对抗而导致的出血现象, 由于雌性激素不稳定, 导致子宫内膜脱落不完整, 导致子宫内膜不能正常的修复, 功能性子宫出血的临床表现主要为经期延长、出血量多等症状［2］。

功能失调性子宫出血常见于更年期的女性,女性在绝经前后, 患者会出现月经频发等症状, 严重了会出现崩漏, 在进行子宫内膜检查中会发现不同程度的子宫内膜的增长, 一般采用刮宫治疗的方式。

女性的黄体功能不全也会导致此类疾病, 如黄体过早的退化等, 黄体萎缩不全的问题也会导致功能性子宫出血, 黄体不能在3～5 d内完全的退化。

此类疾病会引起女性贫血, 给女性的正常生活带来很大的困扰。

米非司酮是一类常见的阻断剂, 其能够与孕激素产生拮抗的效果, 在服用的米非司酮后, 患者的孕激素会明显的下降, 而且还可以直接对下丘脑产生作用, 防止性腺激素分泌过多。

在本次本院的研究中, 患者在服用了米非司酮药物后, 其性腺激素明显的降低［3］。

通过此次的研究, 可以发现观察组的治疗效果好于对照组(P＜0.05), 而且观察组在治疗后性腺激素的变化更加明显。

综上所述, 米非司酮能够起到较好的治疗效果, 能够对治疗功能失调性子宫出血起到较好的效果, 而且在合理的用药情况下不会对皮质激素产生任何的影响, 而且对肝肾也具有保护作用, 在治疗功能失调性子宫出血疾病中, 采用6.25 mg更加的合理。

【相关文献】
［1］杨艳明, 徐小凤, 徐婉妍, 等.低剂量米非司酮联合女金片治疗围绝经期功血的疗效观察.海南医学, 2013, 24(24):3633-3634.
［2］倪秀芳, 周文超.去氧孕烯炔雌醇联合小剂量米非司酮治疗围绝经期功血疗效观察.山西职工医学院学报, 2015(2):25-27.
［3］张伟凤.小剂量米非司酮联合宫血宁对围绝经期功血临床疗效及性激素水平的影响.海南医学院学报, 2016, 22(7):683-685.。