中西医护理老年便秘70例
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第 １ １卷 第 ２ ２期 ・总第 １ ７ ４期 ２ ０ １ ３年 １ １月 ・下 半 月 刊
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中西 医护理 老年便秘 ７ ０ 例
王 丽
（ 吉林省 中医药科 学院，长春 １ ３ ０ ０ ２ １ ）
摘 要 ：目 的 探 讨 老年 便秘 患者 的 中西 医护 理措 施 。方法 回顾 ２ ０ １ ３年 １至 ６月收 治 的 ７ ０例 老 年便 秘 患 者 的 临床 资料 ，总 结给 予的 中 西医护理方法。结果 给予具有针对性 、系统性的 中西医护理措施后 ，全部患者排便 困难、排便不尽感和排便时间延长等情 况均得到显著
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ － ２ ７ ７ ９ ． ２ ０ １ ３ ． ２ ２ ． １ ０ ７
便秘既是一种独立 的疾病 ，又是 诸多疾 病的一个 症 状 ，是指正常的排便改变 ，包括排便次数减 少 （ 每周＜３ 次） ，大便 干结而硬 ，排便不畅 、困难等口 ］ 。临床 中十分 常见 ，可发生于任何 年龄段人群 ，据 资料报道 ，我 国 ６ ０ 岁 以上人群便秘 的发病率为 ２ ０ ． ３ ９ ％［ ２ ］ 。老年人群 易发生 便秘的原因是很多 ，如 老年人 胃肠道生理 功能减 退 ，肠 道肌 肉松弛 ，肠 蠕 动 减弱 即可 引起便 秘 ；饮 食 不合 理 ， 过于精细 ，食谱单 一 ，缺少维 生素 、纤维 素 ，饮 水少 等 亦可引起本病 ；不 良的排便 习惯 ，某 些疾病 和药物 的影 响，以及心理压力等 均可 导致老年 人 出现便秘［ ３ ］ 。便 秘 时间过长 ，粪便 在体 内蓄积过久 ，可导致肠 道 内毒素 增 多 ，导致患者出现腹胀 、腹痛 、食 欲不振 、心烦 、失 眠 等症状 ，亦可诱发 肛裂 、心绞痛 、脑 血管 意外 ，甚 至结 肠癌等疾病 。因此 ，应加 强老年 人便秘 的护理工 作 。现 将对 ７ ０ 例 老年便秘患者的中西医护理体会报告如下。
的改善 ，症状缓解率达 ９ １ ． ４ ２ ％。结论 关键 词 ：老 年 ；便 秘 ； 中西 医护 理
老年便秘 患者以中西医护理措施干预 ，对于便秘的治愈 ，防止复发 ，具有重要的意义。
文章 编 号 ： １ ６ ７ ２ － ２ ７ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） 一 ２ ２ — ０ １ ４ １ — ０ １
素 、矿物质和纤维 素 ，可 改善便秘 症状 ；再 次 ，应 多摄 入富含粗 纤维 的食 物 ，包 括 红薯 、玉米 、燕麦 、 白薯 、 蘑菇 、黑木 耳、紫 菜等 ，这是 因为 粗纤维食 物在 胃肠 道 中不易被酶破 坏 ，可 吸收 大量 的水 分而 促使 粪便 软化 ， 刺激肠道蠕 动 ，使 大便 通畅［ １ ；最后 ，应 根据 中医学辨 证施膳的原 则 ，选择合适 的药膳治疗 ，如 选择 中药 胡桃 肉、黑芝麻 、何首 乌 、当归 、枸杞 、桑葚 、蜂蜜 等 ，制 成药粥 、饮 料、药 羹等每 日服用 ，对便秘 的早 日治 愈具 有重要的作 用。对于一些辛辣 、刺激 、油腻 、生冷之 品 ， 则注意少食 或不食 ，以免加重病情 。 １ ． ２ ． ３ 生活起居护理 帮助患者养成 良好 的生 活起 居习 惯 ，早睡早起 ，不熬夜 ，不长时 间看书 、看报 、看 电视 ， 每 日进行适 当的运动 ，如散步、慢跑 、太极拳 、八段锦 、 健康操等 ，同时要养成定时排便 的习惯 ，不憋便 。 １ ． ２ ． ４ 治疗护理 ①灌肠护理 。对于 口服药 物不能缓解 的便秘患者 ，应 采用 中药灌 肠治疗 。灌肠 前为患者 讲解 有关知识 ，消除紧张感 ，嘱其 排空小便 ，选 择合适 的体 位 ；将药液加温至 ３ ９ ℃ ，插 管动作 要缓慢而 轻柔 ，不可 过度用力 ，插管进入肠道 内 １ ５ ￣２ ０ ｃ ｍ 即可 ，缓慢滴入药
１ 资 料与 方 法
１ ． １ 一般资料 ２ ０ １ ３年 １ 月至 ２ ０ １ ３年 ６月 收治 的老年 便秘患者共 ７ ０ 例 ，其中男 ４ ２ 例 ，女 ２ ８ 例 ；年龄在 ６ ０ ～ ７ ５ 岁 ，平均 ６ ８ ． ２岁 ；病 程 ３个月 ～１ ０年 ，平均 ３ ． ５年 。 全部患者均符合便秘 的临床诊 断 ，且排除合 并有 心肌梗 死 、脑卒中 、肾功能衰竭 等严重疾 病 ，胃肠道亦 无器 质 性病变 。 １ ． ２ 护理方法 １ ． ２ ． １ 情 志护理 由于便 秘病程 较长 ，临床症状 明显 ， 易反复发作 ，亦 可 引起 诸多并发 症 ，故导致 患者易 出现 焦虑 、抑郁 、紧张 、恐惧 等 不 良心 理＿ ４ ＿ ，因此 护士应 加 强患者的情志护理 工作 。首先 以通俗 的语 言 ，诚 恳的态 度与患者进行认 真 的交 流和沟通 ，全面掌握 不 同患者 的 心理特点 ，评 估患 者的具体 情况 ；其次 ，应 为患者 详细 讲解有关便秘 的医学知识 ，包 括症状 、危 害 、并 发症 及 治疗方法和药物 等 ，使患者有 全面 的了解 ；再次 ，应 根 据患者 的情况给予具有针对性的心理疏导 ，给予其鼓励 、 支持 、安慰和关心 ，使 患者逐步 消除不 良心理 ，保 持乐 观情绪 ，树立战胜疾病 的信 心 ，积极地配合 医护人 员 的 治疗和护理工作 ；最后 ，应适当地采 取中医学特色护理 ， 如 “ 以情胜情法” 、“ 移情易性法” 等 ，亦 可采取音 乐疗 法 ，每 日定时为患 者播放柔 和舒缓 的音 乐 ，对 于便 秘 的缓解具有重要 的作用 。 １ ． ２ ． ２ 饮食调 护 指导 老年 患者改 掉不 良的饮食 习惯 ， 帮助其制定 良好 的每 日食谱 。首 先应注 意多饮水 ，保 证 每 日饮水量在 ２ ０ ０ ０ ｍ ｌ 以上 ，亦可在水 中加入少许 蜂蜜或 食盐 ，可有效改善 便秘 ；其次 ，应 注意摄人足 够 的水 果 和蔬 菜 ，如 火 龙 果 、香 蕉 、苹 果 、梨 、葡 萄、橘 、柚 、 橙 、芹菜 、茄子 、白菜 等 ，上 述食物 中含有 丰富 的维生
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中西 医护理 老年便秘 ７ ０ 例
王 丽
（ 吉林省 中医药科 学院，长春 １ ３ ０ ０ ２ １ ）
摘 要 ：目 的 探 讨 老年 便秘 患者 的 中西 医护 理措 施 。方法 回顾 ２ ０ １ ３年 １至 ６月收 治 的 ７ ０例 老 年便 秘 患 者 的 临床 资料 ，总 结给 予的 中 西医护理方法。结果 给予具有针对性 、系统性的 中西医护理措施后 ，全部患者排便 困难、排便不尽感和排便时间延长等情 况均得到显著
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ － ２ ７ ７ ９ ． ２ ０ １ ３ ． ２ ２ ． １ ０ ７
便秘既是一种独立 的疾病 ，又是 诸多疾 病的一个 症 状 ，是指正常的排便改变 ，包括排便次数减 少 （ 每周＜３ 次） ，大便 干结而硬 ，排便不畅 、困难等口 ］ 。临床 中十分 常见 ，可发生于任何 年龄段人群 ，据 资料报道 ，我 国 ６ ０ 岁 以上人群便秘 的发病率为 ２ ０ ． ３ ９ ％［ ２ ］ 。老年人群 易发生 便秘的原因是很多 ，如 老年人 胃肠道生理 功能减 退 ，肠 道肌 肉松弛 ，肠 蠕 动 减弱 即可 引起便 秘 ；饮 食 不合 理 ， 过于精细 ，食谱单 一 ，缺少维 生素 、纤维 素 ，饮 水少 等 亦可引起本病 ；不 良的排便 习惯 ，某 些疾病 和药物 的影 响，以及心理压力等 均可 导致老年 人 出现便秘［ ３ ］ 。便 秘 时间过长 ，粪便 在体 内蓄积过久 ，可导致肠 道 内毒素 增 多 ，导致患者出现腹胀 、腹痛 、食 欲不振 、心烦 、失 眠 等症状 ，亦可诱发 肛裂 、心绞痛 、脑 血管 意外 ，甚 至结 肠癌等疾病 。因此 ，应加 强老年 人便秘 的护理工 作 。现 将对 ７ ０ 例 老年便秘患者的中西医护理体会报告如下。
的改善 ，症状缓解率达 ９ １ ． ４ ２ ％。结论 关键 词 ：老 年 ；便 秘 ； 中西 医护 理
老年便秘 患者以中西医护理措施干预 ，对于便秘的治愈 ，防止复发 ，具有重要的意义。
文章 编 号 ： １ ６ ７ ２ － ２ ７ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） 一 ２ ２ — ０ １ ４ １ — ０ １
素 、矿物质和纤维 素 ，可 改善便秘 症状 ；再 次 ，应 多摄 入富含粗 纤维 的食 物 ，包 括 红薯 、玉米 、燕麦 、 白薯 、 蘑菇 、黑木 耳、紫 菜等 ，这是 因为 粗纤维食 物在 胃肠 道 中不易被酶破 坏 ，可 吸收 大量 的水 分而 促使 粪便 软化 ， 刺激肠道蠕 动 ，使 大便 通畅［ １ ；最后 ，应 根据 中医学辨 证施膳的原 则 ，选择合适 的药膳治疗 ，如 选择 中药 胡桃 肉、黑芝麻 、何首 乌 、当归 、枸杞 、桑葚 、蜂蜜 等 ，制 成药粥 、饮 料、药 羹等每 日服用 ，对便秘 的早 日治 愈具 有重要的作 用。对于一些辛辣 、刺激 、油腻 、生冷之 品 ， 则注意少食 或不食 ，以免加重病情 。 １ ． ２ ． ３ 生活起居护理 帮助患者养成 良好 的生 活起 居习 惯 ，早睡早起 ，不熬夜 ，不长时 间看书 、看报 、看 电视 ， 每 日进行适 当的运动 ，如散步、慢跑 、太极拳 、八段锦 、 健康操等 ，同时要养成定时排便 的习惯 ，不憋便 。 １ ． ２ ． ４ 治疗护理 ①灌肠护理 。对于 口服药 物不能缓解 的便秘患者 ，应 采用 中药灌 肠治疗 。灌肠 前为患者 讲解 有关知识 ，消除紧张感 ，嘱其 排空小便 ，选 择合适 的体 位 ；将药液加温至 ３ ９ ℃ ，插 管动作 要缓慢而 轻柔 ，不可 过度用力 ，插管进入肠道 内 １ ５ ￣２ ０ ｃ ｍ 即可 ，缓慢滴入药
１ 资 料与 方 法
１ ． １ 一般资料 ２ ０ １ ３年 １ 月至 ２ ０ １ ３年 ６月 收治 的老年 便秘患者共 ７ ０ 例 ，其中男 ４ ２ 例 ，女 ２ ８ 例 ；年龄在 ６ ０ ～ ７ ５ 岁 ，平均 ６ ８ ． ２岁 ；病 程 ３个月 ～１ ０年 ，平均 ３ ． ５年 。 全部患者均符合便秘 的临床诊 断 ，且排除合 并有 心肌梗 死 、脑卒中 、肾功能衰竭 等严重疾 病 ，胃肠道亦 无器 质 性病变 。 １ ． ２ 护理方法 １ ． ２ ． １ 情 志护理 由于便 秘病程 较长 ，临床症状 明显 ， 易反复发作 ，亦 可 引起 诸多并发 症 ，故导致 患者易 出现 焦虑 、抑郁 、紧张 、恐惧 等 不 良心 理＿ ４ ＿ ，因此 护士应 加 强患者的情志护理 工作 。首先 以通俗 的语 言 ，诚 恳的态 度与患者进行认 真 的交 流和沟通 ，全面掌握 不 同患者 的 心理特点 ，评 估患 者的具体 情况 ；其次 ，应 为患者 详细 讲解有关便秘 的医学知识 ，包 括症状 、危 害 、并 发症 及 治疗方法和药物 等 ，使患者有 全面 的了解 ；再次 ，应 根 据患者 的情况给予具有针对性的心理疏导 ，给予其鼓励 、 支持 、安慰和关心 ，使 患者逐步 消除不 良心理 ，保 持乐 观情绪 ，树立战胜疾病 的信 心 ，积极地配合 医护人 员 的 治疗和护理工作 ；最后 ，应适当地采 取中医学特色护理 ， 如 “ 以情胜情法” 、“ 移情易性法” 等 ，亦 可采取音 乐疗 法 ，每 日定时为患 者播放柔 和舒缓 的音 乐 ，对 于便 秘 的缓解具有重要 的作用 。 １ ． ２ ． ２ 饮食调 护 指导 老年 患者改 掉不 良的饮食 习惯 ， 帮助其制定 良好 的每 日食谱 。首 先应注 意多饮水 ，保 证 每 日饮水量在 ２ ０ ０ ０ ｍ ｌ 以上 ，亦可在水 中加入少许 蜂蜜或 食盐 ，可有效改善 便秘 ；其次 ，应 注意摄人足 够 的水 果 和蔬 菜 ，如 火 龙 果 、香 蕉 、苹 果 、梨 、葡 萄、橘 、柚 、 橙 、芹菜 、茄子 、白菜 等 ，上 述食物 中含有 丰富 的维生