中药治疗溃疡性结肠炎34例

中药治疗溃疡性结肠炎34例
郑国军
【摘要】@@ 溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,uc)是一种累及全消化道和肠外器
官的慢性胃肠道炎性疾病,其迁延不愈、反复发作的特点给患者带来巨大的身心伤
害和经济负担.西医传统治疗主要使用氨基水杨酸类药物(柳氮磺吡啶,5-氨基水杨酸)、肾上腺糖皮质激素、免疫抑制剂等.大部分患者经治疗后症状能缓解,但服药时间长、停药后复发较多.本文回顾性总结我院使用中药治疗溃疡性结肠炎34例,现
报道如下.
【期刊名称】《光明中医》
【年(卷),期】2011(026)001
【总页数】1页(P74)
【关键词】泄泻;中医药疗法;溃疡性结肠炎;芍药汤
【作者】郑国军
【作者单位】江苏省泗洪县中医院,泗洪,223900
【正文语种】中文
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，uc)是一种累及全消化道和肠外器官的慢性胃肠
道炎性疾病，其迁延不愈、反复发作的特点给患者带来巨大的身心伤害和经济负担。

西医传统治疗主要使用氨基水杨酸类药物(柳氮磺吡啶，5-氨基水杨酸)、肾上腺糖皮质激素、免疫抑制剂等。

大部分患者经治疗后症状能缓解，但服药时间长、停药
后复发较多。

本文回顾性总结我院使用中药治疗溃疡性结肠炎34例，现报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料 2005年至2009年3月在我院及外院确诊为溃疡性结肠炎〔《诊断标准》2000年中华医学会消化病分会〕的住院和门诊患者共34例;其中男16例，女18例，年龄19～65岁，平均39岁，直肠型及乙状结肠型31例，全结肠型3例;轻度13例、中度16例、重度5例;初发型 15例，持续型 12例、复发型 7例;病程最短2个月，最长76个月，有肠外症状者3例。

1.2 治疗方法药物组成:芍药汤加减，白芍药20g，当归 15g，槟榔 10g，黄芩
15g，黄连 6g，生大黄 6g，肉桂6g，煨木香 10g，地榆 20g，槐花 15g，败酱草 15g，甘草10g，加水煎煮两次，煎汤约400毫升，分2次早晚口服。

另予黄
芩15g，黄连10g，黄柏 20g，地榆20g，槐花20g，败酱草20g，白及15g，
儿茶10g。

加水煎煮两次，取煎剂约150毫升，每晚睡前保留灌肠，一般1～2周，腹痛、里急后重症状缓解，脓血便明显减少后，将口服方药改为黄芩、黄连、当归、白芍药、肉桂、木香、白术、山药、薏苡仁、地榆、槐花、败酱草、甘草、诃子、生黄芪，煎服方法同前，灌肠方不变，总疗程30天。

2 结果
2.1 疗效评价〔《临床疗效评价标准》2000年中华医学会消化病分会(成都)〕有效:临床症状消失，结肠镜检查粘膜轻度炎症或假性息肉形成;暂时治愈:临床症状消失，结肠镜检查黏膜大致正常，停药6个月无复发;无效:临床症状及肠镜检查无明显改善。

2.2 临床疗效 34例中无效3例，有效10例，暂时治愈21例，1年后复发3例，2年后复发1例，复发者使用该方法治疗仍然有效，无效3例系持续型，在外院
有不规则使用肾上腺糖皮质激素史，总有效率91.1%。

3 讨论
溃疡性结肠炎是以腹痛、里急后重、脓血便为主症，在中医学中属于“痢疾”、“泄泻”范畴，本病活动期主要以脾虚为本，湿热为标，因此治疗主要以健脾化湿，清热解毒为治疗大法。

开始以清化湿热治标为主，芍药汤中芍药、当归、甘草和营行血以治脓血，槟榔、木香行气解除里急后重，黄芩、黄连、大黄清化湿热，配败酱草清热解毒，肉桂温通，同时减轻黄芩、黄连、大黄苦寒之性，现代药理研究具有强的松样作用。

如白冻粘液多者加苍术、薏苡仁，血多者加地榆、槐花;腹痛、
脓血便、里急后重症状缓解后调整以健脾止泻治本为主，所以去掉大黄、槟榔，加白术、山药健脾化湿，生黄芪托毒生肌。

灌肠方以三黄、儿茶清肠化湿，地榆、槐花、白及凉血止血收敛生肌，败酱草清热解毒是治肠痈、溃疡之要药。