静脉药物配制操作过程中的相关问题分析
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加 碳 酸 钠 之 外 ， 有 添 加 精 氨 酸 来 调 节 也
５ ６０ ３ １０广 西 北 海 市 卫 生 学 校 附属 医 院
摘
一
要 目的 ： 决静 脉 药 物 配 制过 程 中 解
些 需 要 注 意 的 问题 方 法 ： 集 院 内静 收
放置数小时后颜色逐渐加深 为灰 黑色 ， 而
正 常 泮 托 拉 唑 钠 溶 解 后 的 性 状 应 是 无 色 透 明 的 。临 床 药 学 部 接 到反 映后 ， 虑 到 考 泮 托 拉 唑 在 光 照 下 化 学 性 质 不 稳 定 ， 先 首 通 知 质 检 部 抽 样 进 行 了 药 品 的 稳 定 性 考
脉 药 物 配 制 操 作 过 程 中 出现 的 情 况 ， 必要 时 查 阅资 料 ， 析 并 解 决 问 题 。结 果 ： 分 发
使用 碘 酊 或 含 氯 消 毒 液 。消 毒 后 再 用
７ ％ 的酒 精 脱 碘 或 将 消 毒 液 擦 拭 干 净 ， ５ 然
尚不足。某 病 区反映 给一患 者滴 注 丘水 头孢 唑啉钠 后 ， 接替滴注盐酸氨溴索 注射
液 ， 液 管 中马 上 出现 白色 沉 淀 。患 者 家 输 属 发 现后 ， 为 是 药 品 质 量 问题 而 与 医 护 认 人 员 发 生 争 吵 。 临 床 药 学 部 接 到 投 诉 后 查 阅 了 相关 资 料 ， 现 盐 酸 氨 溴 索 为 强 酸 发 弱 碱 盐 ， 注 射 液 的 ｐ 约 ５０， 与 ｐ 其 Ｈ ． 当 Ｈ ＞． ６ ３的其 他 溶 液 混 合 时 ， Ｐ 值 增 加 困 Ｈ 会 导 致 游 离 碱 沉 淀 出现 。而 五 水 头 孢 唑 啉 钠 为 强 碱 弱 酸 盐 ， 溶 液 呈 碱 性 ， 以 其 所 盐 酸 氨 溴 索 进 入 输 液 管 中 与 五 水 头 孢 唑 啉 钠 混 合 后 马 上发 生 反 应 析 出 沉 淀 。类 似 的情 况 在 与 氨 基 酸 注 射 液 、 药 注 射 液 中
溶媒 ， 且必须使药品在西林瓶 中完全溶解
后 方 可 注 入 输 液 瓶 中 ， 则 ， 溶 解 部 分 否 未 仍 无 法 溶 解 ， 输 液 瓶 中会 有 不 溶 成 分 ： 在 现 。类 似 的 添加 助溶 剂 的 情 况 ， 见 于 其 也 它 药 品 如 头 孢 拉 定 、 孢 他 定 等 … ， 添 头 除
静 脉 药 物 配 制 操 作 过 程 中 的 相 关 问题 分 析
存 在 问 题
多 越 好 ， 应 根 据 相 应 规 格 ， 入 适 量 的 而 加
莫逢伟
付 远 清
药 瓶 胶 塞 消 毒 操 作 不 规 范 ： 病 区 反 某 映 某 厂 家 的 注 射 用 泮 托 拉 畔 钠 加 入 溶 媒 溶 解 后 ， 现 颜 色变 深 ， ｆ ¨ 刚丌 始 呈 浅 灰 色 ，
为 减 少配 制 不 当 而造 成 药物 质 量 变化 ， 有
必 要 规 范静 脉 药物 配制 的技 术操 作 。 关键词 静 脉 注射 药物 配 制操 作
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —６ ４ ． ０ ． ｏ：０ ３６ ／． ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ２ １ １
２ １３ ７． ３
现 有 些 医护 人 员 未 能 充 分 了解 和 考 虑 某
些 药 物 的 理 化 性 质 和 制 剂特 点 ， 制 操 作 配
不 当。 结 论 ： 重 视 药 品 说 明 书 ， 据 药 要 根
物的理化 性 质 和稳 定 性进 行 配制 操 作。
ｐ Ｈ值 的 。另 外 ， 些 药 物 的 溶 解 对 溶 媒 某 的 ｐ 值要求 比较严格 的 ， 家往往配备 Ｈ 厂 了专 用 的溶 媒 ， 注 射 用 奥 美 拉 唑 钠 ， 如 厂 家 配 备 了 用 氢 氧 化 钠 和 盐 酸 调 节 ｐ 的 Ｈ 专 用溶 媒 。 接 替 输 液 的 药 品 前 缺 乏 必 要 冲 管 操 作： 目前 ， 护 人 员 对 于 ＞２种 的 药 品 同 医 瓶 滴 注 时 可 能 存 在 理 化 配 伍 禁 忌 的 问 题 已 经 比 较 重 视 ， 对 于 前 后 连 续 滴 注 的 药 而 品 问 可 能存 在 理 化 配 伍 禁 忌 的 目光灯照射下
放 置 ４小 ｎ 并 没有 出 现 ｆ 现 象 。于 是 寸， 述 怀 疑 护 士 在 配 制 操 作 中 是 否 引 人 了 其 它 化 学 物 质 ， 生 了化 学 反 应 。通 过 现 场 调 发 查 护 士 操 作 过 程 ， 们 发 现 了 问 题 之 所 我 在 ： 来 ， 注射用药 品的配制操作时 ， 原 在 按 常 规 需 对 药 瓶 的胶 塞进 行 消 毒 ， 毒 一 般 消
ＡｂｔａｔＯ ｊｃ ｖ ： ｏｓｌ ｏ ａｋｄ ｓ ｃ ｂｅｔｅ Ｔ ｏ ｅｓｍｅｍ ｒｅ ｒ ｉ ｖ
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加 碳 酸 钠 之 外 ， 有 添 加 精 氨 酸 来 调 节 也
５ ６０ ３ １０广 西 北 海 市 卫 生 学 校 附属 医 院
摘
一
要 目的 ： 决静 脉 药 物 配 制过 程 中 解
些 需 要 注 意 的 问题 方 法 ： 集 院 内静 收
放置数小时后颜色逐渐加深 为灰 黑色 ， 而
正 常 泮 托 拉 唑 钠 溶 解 后 的 性 状 应 是 无 色 透 明 的 。临 床 药 学 部 接 到反 映后 ， 虑 到 考 泮 托 拉 唑 在 光 照 下 化 学 性 质 不 稳 定 ， 先 首 通 知 质 检 部 抽 样 进 行 了 药 品 的 稳 定 性 考
脉 药 物 配 制 操 作 过 程 中 出现 的 情 况 ， 必要 时 查 阅资 料 ， 析 并 解 决 问 题 。结 果 ： 分 发
使用 碘 酊 或 含 氯 消 毒 液 。消 毒 后 再 用
７ ％ 的酒 精 脱 碘 或 将 消 毒 液 擦 拭 干 净 ， ５ 然
尚不足。某 病 区反映 给一患 者滴 注 丘水 头孢 唑啉钠 后 ， 接替滴注盐酸氨溴索 注射
液 ， 液 管 中马 上 出现 白色 沉 淀 。患 者 家 输 属 发 现后 ， 为 是 药 品 质 量 问题 而 与 医 护 认 人 员 发 生 争 吵 。 临 床 药 学 部 接 到 投 诉 后 查 阅 了 相关 资 料 ， 现 盐 酸 氨 溴 索 为 强 酸 发 弱 碱 盐 ， 注 射 液 的 ｐ 约 ５０， 与 ｐ 其 Ｈ ． 当 Ｈ ＞． ６ ３的其 他 溶 液 混 合 时 ， Ｐ 值 增 加 困 Ｈ 会 导 致 游 离 碱 沉 淀 出现 。而 五 水 头 孢 唑 啉 钠 为 强 碱 弱 酸 盐 ， 溶 液 呈 碱 性 ， 以 其 所 盐 酸 氨 溴 索 进 入 输 液 管 中 与 五 水 头 孢 唑 啉 钠 混 合 后 马 上发 生 反 应 析 出 沉 淀 。类 似 的情 况 在 与 氨 基 酸 注 射 液 、 药 注 射 液 中
溶媒 ， 且必须使药品在西林瓶 中完全溶解
后 方 可 注 入 输 液 瓶 中 ， 则 ， 溶 解 部 分 否 未 仍 无 法 溶 解 ， 输 液 瓶 中会 有 不 溶 成 分 ： 在 现 。类 似 的 添加 助溶 剂 的 情 况 ， 见 于 其 也 它 药 品 如 头 孢 拉 定 、 孢 他 定 等 … ， 添 头 除
静 脉 药 物 配 制 操 作 过 程 中 的 相 关 问题 分 析
存 在 问 题
多 越 好 ， 应 根 据 相 应 规 格 ， 入 适 量 的 而 加
莫逢伟
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药 瓶 胶 塞 消 毒 操 作 不 规 范 ： 病 区 反 某 映 某 厂 家 的 注 射 用 泮 托 拉 畔 钠 加 入 溶 媒 溶 解 后 ， 现 颜 色变 深 ， ｆ ¨ 刚丌 始 呈 浅 灰 色 ，
为 减 少配 制 不 当 而造 成 药物 质 量 变化 ， 有
必 要 规 范静 脉 药物 配制 的技 术操 作 。 关键词 静 脉 注射 药物 配 制操 作
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现 有 些 医护 人 员 未 能 充 分 了解 和 考 虑 某
些 药 物 的 理 化 性 质 和 制 剂特 点 ， 制 操 作 配
不 当。 结 论 ： 重 视 药 品 说 明 书 ， 据 药 要 根
物的理化 性 质 和稳 定 性进 行 配制 操 作。
ｐ Ｈ值 的 。另 外 ， 些 药 物 的 溶 解 对 溶 媒 某 的 ｐ 值要求 比较严格 的 ， 家往往配备 Ｈ 厂 了专 用 的溶 媒 ， 注 射 用 奥 美 拉 唑 钠 ， 如 厂 家 配 备 了 用 氢 氧 化 钠 和 盐 酸 调 节 ｐ 的 Ｈ 专 用溶 媒 。 接 替 输 液 的 药 品 前 缺 乏 必 要 冲 管 操 作： 目前 ， 护 人 员 对 于 ＞２种 的 药 品 同 医 瓶 滴 注 时 可 能 存 在 理 化 配 伍 禁 忌 的 问 题 已 经 比 较 重 视 ， 对 于 前 后 连 续 滴 注 的 药 而 品 问 可 能存 在 理 化 配 伍 禁 忌 的 目光灯照射下
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