蒙医药治疗胃包如病体会

蒙医药治疗胃包如病体会
发表时间：2013-07-18T10:15:55.827Z 来源：《医药前沿》2013年第14期供稿作者：李强[导读] 胃包如病是蒙医学独有的病名，是由包如热邪滞留于胃，蕴积不散而产生的一种胃腑聚合性慢性病。

李强（通辽市科左后旗海鲁吐卫生院内蒙古科左后 028109）
【关键词】蒙医学蒙药胃包如病
【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）14-0347-01 胃包如病是蒙医学独有的病名，是由包如热邪滞留于胃，蕴积不散而产生的一种胃腑聚合性慢性病。

巴达干型体质、聚合型体质或年迈体弱者、饮食不节或窜改饮食习惯、再如包如性疹症和血邪扩散之希拉病等疾病的加重以及希拉之热邪蕴积胃腑，并为巴达干所掩盖积久导致本病[1]。

与现代医学胃溃疡、慢性胃炎表现相似，故都是认为可将西医胃溃疡、慢性胃炎归入蒙医胃包如病范畴[2]。

病因是由于攻击因子(胃酸胃蛋白酶等)及防御因子(胃黏液-碳酸氢盐屏障等)之间的失衡造成的[3]。

1 辨证分型
对疾病进行辩证分型是蒙医学独有的方法，对疾病进行正确的分型能有效的指导蒙医临床用药，对疾病进行正确的分型也是每一个蒙医学者必须熟练掌握的临床技能。

根据古籍文献、蒙医内科学及蒙医学编委会主编的中国医学百科全书胃包如病可分为滞留型、渗出型、扩散型和聚合型四种。

滞留型胃包如：发病初期虽然无明显症状，但多数患者有不消化症、胃希拉症、痧症等慢性胃病病史。

可有食欲不振及消化不良，虚逆嗳气，吐酸水或少量苦水及食物，胃胀肠鸣，上腹部胀闷作痛等巴达干热或隐伏热症状。

病情进一步加重则可以出现胃部或上腹部阵阵剧痛，可伴有压痛，或肝胃部作痛，或痛彻胸背，尤其以食后立即持续作痛，凉热饮食及身体冷暖，均可使疼痛加重，大便燥结，色浅黑。

渗出型胃包如：舌色赤褐，大便稍带血。

但胃腑包如属上逆渗漏型者居多，故其吐物带血或吐出之血作烟色。

渗出型包如之出血症状可有以下三种情况，第一，虽然一时出血，但未及出正血而停止，其颜面、指甲色泽均可无任何变化，精神体力都不受影响，疼痛较轻，此谓“血气未损”。

其二，频繁呕吐或泄泻，如果吐泻物经常带黑褐色血块则体力迅速衰弱，食欲明显减退，生机将失，属难治之症，此谓“血气殆损”。

第三，如系大量出血、吐血、便血而正精受损，则颜面憔悴，唇舌呈灰色，齿龈、指甲完全失去光泽，加之脉象微弱，乃是生命危险之兆，多属死症，此谓“正精衰竭”。

扩散型胃包如：主要为赫依偏盛的诸多症状和表现为扩散于他位的症状，可散布于皮肤，扩张于肌肉，流窜于脉道，散布于各个脏器。

聚合型胃包如：主要为齐素与协日乌素增生瘀积凝结为痞瘤。

可发生于肝、脾、大肠和小肠等处，瘀积坚实，痛时按之有滚动感，患处发热，刺痛，体力衰竭，食欲不振，尿呈红色，脉象细速。

如痞块形成迅速而形状如肝脏者，病属凶险难治，发展缓慢而日久溃破者，较为易治。

2 典型病例
郭某某，男，47岁，以间断上腹部疼痛半食欲不振15天，加重吐酸水一天来我院就诊。

既往无特殊病病史。

查：上腹部压痛（+），心肺音（-），胃镜提示：1.胃溃疡，2.慢性浅表性胃炎。

结合以上信息诊断为胃包如病—滞留型。

以调理三根，清除包如热邪为治疗原则。

早：通啦噶-5味丸，15/次，用查干汤，5g/次送服；中午：嘎日纳格，15粒/次，用西吉德，3g/次送服；晚：壮西—21味散，5g/次，用温开水送服。

两周为一个疗程，服用一个疗程后患者上述症状明显好转，因此把药调整为早：通啦噶-5味丸，15/次，温开水送服；中午：阿拉坦阿如拉3g/次，西吉德，3g/次，用温开水送服；晚：壮西—21味散，5g/次，用温开水送服。

继续服用一个疗程，患者上述症状完全消失。

3 讨论
胃包如病是常见多发的消化系统疾病，对此蒙医学有着自己独特的认识，并在长期的蒙医临床工作中积累了宝贵的治疗此病的临床经验。

蒙医学认为人体在各种致病因素的影响下，三根出现偏盛、偏衰等反常状态而失去平衡时，而产生疾病。

胃包如病也正是如此，以该理论为指导蒙医学者们在临床工作中用蒙医药治疗胃包如病得到了很好的疗效[4-6]。

但是蒙医学做为传统的民族医学在有些急重症的处理方面有着自己的不足，如：溃疡的大出血，胃穿孔等的处理还需采取现代医学的手术治疗方法。

并且对蒙药而言由于缺乏多中心，大样本的临床随机对照临床试验，因此缺乏特效、速效的蒙药，有些蒙药复方制剂其气味大而患者服药困难的诸多问题是蒙医蒙药目前所要解决的难题。

参考文献
[1]中国医学百科全书（蒙医学）编辑委员会.中国医学百科全书（蒙医学）[M].上海科学技术出版社，1992：56,57.
[2]阿拉坦松布尔，等. 都格尔扎布治疗胃包如病用药规律分析[J].中国民族医药杂志，2010，7(7)：43.
[3]宋开通.中西医结合治疗胃溃疡炎120例分析[J].山东医药，2004，4(8)：11.
[4]白灵，乌恩奇.蒙医治疗胃溃疡临床体会[J].中医临床研究，2011年第3卷第18期:101页.
[5]麻春杰，包•纳日斯，敖其尔.消化性溃疡的蒙医药研究概况[J].中国民族医药杂志，2007年8月第9期：61页.
[6]白红梅.蒙西医结合治疗胃包如病150例[J].中国民族民间医药2012年5月第10期：6页.。