妇科恶性肿瘤60例围术期护理

体征平稳 ， 可汇报 医生给予停测或 改测 ； 血氧饱和度低 于 ９ ５ ％ 者， 应给予吸氧 ； 呼吸抑制者 ， 应立 即关闭镇 痛泵 ， 并遵 医嘱给
予相关处理 。
命体征 ， 做心 电 图、 全胸 片、 双 肾及输尿 管 、 膀 胱 Ｂ超 检查 ， 完
善各项生化检查 ， 及早发现高血压 、 糖尿病 、 心脏 病等原发 病 ，
患者 保持 良好 的心理状 态是 保证 手术 顺
２ ． ２ 术 后 护 理 ２ ． ２ ． １ 麻醉苏醒期护理 了解麻醉方 式及注 意事项 ， 并 安 置
利的重要前提之一 。入 院时热情 接待 患者 ， 耐 心解 释治疗 的
必要性与手术 的安 全性 ， 讲解 手术 是在充 分麻 醉无 痛状态 下
２ ０ ０ ９年 １ 月～ ２ ０ １ １年 １ ２月 ， 我 们对 ６ Ｏ例 妇 科 恶 性 肿 瘤
２ ． １ ． ６ 用药护理
为减 少 和 预 防 手 术 感 染 ， 一 般 在 手 术 当 天
患者行手术治疗 ， 并 给予积 极 围术 期 护理 ， 经 临床观 察 ， 效果 满意 。现报告 如下 。
１ 临 床 资 料
或术前应用抗 生素 预防感 染 Ｊ 。了解患者 有无 药物 过敏 史 ， 常规做普鲁 卡因 、 头孢唑林 钠 皮试 。有 过敏 反应 者 ， 在病 历 、 诊 断卡及床 头牌做 出标记 ， 并通知主管医生 。 ２ ． １ ． ７ 术晨准 备 认真检 查各 项准 备工作 的落实情 况 。测 量体温 ， 若有不 明原 因体温升高或患者 月经来潮 等情况 ， 应推 迟 手术 。术前 Ｏ ． ５ ｈ 遵 医嘱给予基础麻醉用药 ， 使用 留置针建 立 静脉通路 ， 抽血做 血液 交叉 试验 ， 以备术 中用药 、 输 血 。填 写手术 交接单 ， 写 明皮试 、 乙肝 表面抗 原结 果及 管道 情况 ， 查 对 患者床头牌 、 腕带 ， 与手术室 人员做好 交接 。患者入 手术室
齐鲁护 理杂 志 ２ ０ １ ３年第 １ ９卷第 ４期
妇科 恶性 肿瘤 ６ Ｏ例 围术 期 护 理
赵伟 佳 。 尤 霞虹
（ 高 淳县 人 民 医院 江 苏高 淳 ２ １ １ ３ ０ ０ ）
中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ３ 文 献标 识 码 ： Ｂ Ｉ ） ＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６— ７ ２ ５ ６ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ４ ． ０ ５ ２ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ６— ７ ２ ５ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ４— ０ ０ ８ ８—０ ２
间 以术 前 ２ ｈ为 宜 ， 皮 肤 准 备 的 时 间若 超 过 ２ ４ ｈ ， 应重新准备 。
备皮 范围与妇科腹 部手 术相同 ， 但应 特别注意 清洁脐孔 ； 老 年 人皮 肤弹性 差 、 松 弛 且 感 觉 迟钝 ， 备 皮 时 应 细心 ， 避 免划 破
皮肤 。
情 不允许 ， 给予 口腔护 理 ２次／ ｄ ； 每 日给予 病房 通 风 ２次 ； 拔
进行 ， 列举成 功病 例 以鼓 励患 者 ， 多与其 交 流与 沟通 ， 帮助 其 树立信心 、 消除恐惧 。如 患者 仍有 焦虑情 绪 ， 可 采用倾 听 、 解 释和指导 、 提高 自信心 、 鼓 励 白助等支 持性 心理 治疗 方法 ； 也 可采用 自我放松训练 的方法 ， 如腹式 呼吸 、 音乐０例 ， 年龄 ３ ０～ ８ ４岁 ， 平均 ５ ５ ． ２ 岁。其 中宫颈癌 ２ ３例 ， 子宫 内膜癌 １ ７例 ， 外 阴癌 １ 例， 卵巢 癌
１ ９例 。行 宫 颈锥 切 术 １例 ， 全 子 宫 ＋双 附 件 切 除 １ ８例 ， 全 子
宫 ＋双附件 ＋淋巴结清扫术 １ ７例 ， 全子宫 ＋双 附件 ＋部分 大 网膜 部分切除及淋 巴结清扫术 １ ９例 ， 肿瘤细胞减灭术 ４例 ， 外 阴根 治切除 ＋双侧腹股沟淋 巴结清 扫术 １ 例 。本组 患者术 后
并给予治疗 。
２ ． ２ ． ３ 饮食护 理
手 术 当天禁食 、 禁饮， 术后 第 ２天可 给予
２ ． １ ． ３ 皮肤 准备
是预 防切 口感染 的重要 环 节 Ｊ 。备 皮 时
温 开水 、 米汤等不产气 流质饮 食 ， 肛 门恢复 排气后 ， 可给 予稀
饭、 面条等半流质饮食 ， 并逐渐过 渡到普食 ， 多食新 鲜水 果 、 蔬 菜， 避免生冷 、 辛辣刺激食物 ， 保持大便通畅。 ２ ． ２ ． ４ 基础护 理 禁 食期 间 ， 根 据病 情指 导 患者洗 漱 ， 如病
有 失 眠 等 情 况 者 可 让 患 者 进 行 渐 进 性 肌 肉放 松 训 练 … 。
好患者 。全身麻醉者 ， 取去 枕平 卧位 ， 头 偏 向一侧 ， 保 持 呼吸 道通畅 ， 全麻清醒后 即可取垫枕舒 适卧位 ； 蛛 网膜 下腔阻滞 麻 醉者 ， 去枕平 卧 ６ ｈ ， 避 免头部活 动 ； 硬 脊膜外 腔阻滞麻 醉者 ，
均恢 复 良好 ， 无严重并发症发生 。 ２ 围术 期 护 理 ２ ． １ 术 前 护 理
后， 更换床单元用物 ， 根 据手术 类型准 备麻 醉床 ， 备 好 床旁用 物， 如 胃肠减压 、 吸氧装置及心 电监护仪 等 ， 必要 时铺气 垫床 ，
准备抢 救用物。
２ ． １ ． １ 心理护理
垫 枕 平 卧 ４～ ６ ｈ 。
２ ． ２ ． ２ 生命 体征 监测 密切 观察 病 情变 化 ， 常规 行 心 电监
护， 每０ ． ５—１ ． ０ ｈ测 量 血 压 、 脉搏 、 呼 吸 １次 ， 一般 ６ ｈ后 生 命
２ ． １ ． ２ 原发病 治疗
术前 准确评 估 ， 详 细采集 病史 ， 测量 生
２ ． １ ． ４ 阴道准备
阴道是一个 多种病原体 共存 的有菌环境 ，