中医基础医学理论：中医表热证
中医基础理论考点汇总
中医基础理论考点汇总第一单元中医学理论体系考点1.中医学的基本特点主要是整体观念、辨证论治。
考点 2.中医学整体观念的内涵是人是一个有机整体，人与自然、社会相统一。
考点3.“证”是对疾病某一阶段或某一类型的病理概括。
考点 4.感冒的治疗，可分别采用辛温解表或辛凉解表，此属于同病异治。
因中气下陷所致的久痢、脱肛及子宫下垂，都可采用升提中气法治疗，此属于异病同治。
考点5.同病异治的实质是证异治异。
第二单元精气学说考点1.构成宇宙的本原是精气。
考点2.“精”的概念源于水地说;“气”的概念源于云气说。
第三单元阴阳学说考点1.可用于区分事物或现象阴阳属性的征兆是水火。
考点 2.以昼夜分阴阳，上午为阳中之阳，下午为阳中之阴，前半夜为阴中之阴，后半夜为阴中之阳。
考点 3.以四季分阴阳，春天为阴中之阳，夏天为阳中之阳，秋天为阳中之阴，冬天为阴中之阴。
考点4.体现阴阳互根互用关系的有：①“孤阴不生，独阳不生”②“阴阳离决，精气乃绝”③老年人“昼不精，夜不瞑”④“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”考点5.阳虚日久导致阴气化生不足，反映的阴阳关系是互根互用。
考点 6.统一体中的阴阳双方，每一方都包含有另一方的阴阳关系是阴阳互藏。
考点7.四时阴阳的消长变化，从冬至到立春为阴消阳长。
考点8.阴阳的皆消皆长（如阴随阳消，阴随阳长等）体现了阴阳的互根互用关系。
阴消的互为消长（如阴消阳长，阴长阳消等）体现了阴阳的对立制约关系。
注：此考点为2020中医执医师所涉及考点。
考点9.“重阴必阳，重阳必阴”、“寒极生热，热极生寒”说明了阴阳之间相互转化的关系。
考点10.体表为阳，则皮肉为阳中之阳，筋骨为阳中之阴。
考点11.以脏腑分阴阳，心为阳中之阳的【太阳】，肺为阳中之阴的【少阴】，肾为阴中之阴的【太阴】，肝为阴中之阳的【少阳】，脾为阴中之至阴。
考点12.六淫之中，风邪、暑邪、火（热）邪属阳，寒邪、湿邪属阴。
药味分阴阳，药用五味，辛、甘、淡属阳，酸、苦、咸属阴。
中医基础理论考试重点
中医基础理论考试重点一、绪论1、我国现存最早的医学巨著《黄帝内经》。
2、中医学论述辨证论治的第一部专著《伤寒杂病论》。
3、我国现存最早的一部药物学典籍《神农本草经》。
4、世界上最早的药典《新修本草》又名《唐本草》。
5、中医学理论体系的基本特点： 1)整体观念 2)辨证论治二、阴阳五行1,、阴阳：阴阳是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方的属性概括，既可以标识自然界相互关联而又相互对立的事物或现象的属性，又可以标识同一事物内部相互对立的两个方面。
2、阴阳的特性： 1)相关性 2)普遍性 3)相对性 4)属性的规定性3、阴阳的相互关系： 1)对立制约 2)互根互用 3)消长平衡 4)相互转化4、阴阳学说在中医学中的应用1)说明人体的组织结构2)解释人体的生理活动3)解释人体的病理变化①、阴阳偏盛：阳盛则热，阴盛则寒。
②、阴阳偏衰：阴虚则热，阳虚则寒。
③、阴阳互损④、阴阳转化4)指导疾病的诊断5)知道疾病的防治6)归纳药物的性能5、五行：对木、火、土、金、水五类事物属性的概括。
6、五行的特性: 1)木曰曲直：指树木具有能曲能直的生长特性。
引申为凡具有生长、升发、舒畅、条达等作用或特性的事物，其属性可归纳为“木”。
2) 火曰炎上: “炎”，有焚烧、灼热之意；“上”，即向上。
“炎上”指火在燃烧时具有发光放热、蒸腾上升之象。
引申为凡是具有温热、向上、升腾等作用或特性的事物，其属性可归纳为“火”。
3)土爰稼穑：4)金曰从革：5)水曰润下：7、五行的生克关系：1) 相生：木、火、土、金、水之间存在着有序的递相资生、助长和促进的关系。
五行的递资生的次序：木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。
2)相克：木、火、土、金、水之间存在着有序的递相克制、制约关系。
五行的间递相制约的次序：木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。
3)相乘：相克太过，指五行中的某一行对其所胜一行的过度制约或克制，其顺序和方向与相克一致。
4)相侮：反向制约，指五行中的某一行对其所不胜一行的反向制约或克制，又叫“反克”，或者“反侮”，其顺序和方向与相克相反。
中医学基础8(辨证)
（2）审证要点 心气虚证:心悸及气虚证。 心阳虚证：心悸怔忡、胸闷或痛及
阳虚证。 心阳暴脱：心阳虚和亡阳的临床表
现。
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2、心血虚证与心阴虚证 （1）临床表现 心血虚证:心悸怔忡、失眠多梦、头
晕健忘、面色淡白无华或萎黄、唇 色淡白、脉细弱。
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心阴虚证:心悸怔忡、失眠多梦、心 烦、五心烦热、潮热盗汗、颧红、 舌红少津少苔、脉细数。
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（1）常见的表证:风寒表证、风热 表证、风湿表证、风燥表证、暑湿 表证等。
（2）临床表现：恶风、发热、恶寒、 头痛、身痛、鼻塞、流涕、喷涕、 喉痒、舌苔薄白、脉浮等。
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2、里证:是指病邪深入脏腑、气血、 骨髓所致的一类证候。多见于外感 病的中、后期或内伤杂病。
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（1）常见的里证:里寒证、里热证、 里实证、里虚证。
临床证候,一般都可归纳属于阴或阳 的范畴，因而阴阳辨证是基本的辨 证大法。
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1、阳证:凡符合“阳”的一般属性 所表现的证候。
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（1）常见的阳证:如兴奋、躁动、 亢进、明亮等表现的表证、热证、 实证。（以及症状表现于外的、向 上的、容易发现的;病邪性质为阳邪 致病。病情变化较快等等。）
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肝气上逆:头痛眩晕、烦躁易怒、甚 则血随气逆,而见咯血、吐血等。
肺气上逆：咳嗽、气喘等。 胃气上逆：呃逆、嗳气、呕吐等。
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（二）血病辨证:包括血虚及相应功 能减退,血液运行失常所形成的证候。
1、血虚证：即血液不足，滋润和濡 养机体的功能减退所形成的证候。
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（1）常见的血虚证:心血虚证、肝 血虚证。
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主要临床表现 有形之痰饮:咳喘、咯痰、呕吐痰涎等。 无形之痰饮：眩晕、梅核气、癫、狂、
中医基础医学理论：阴阳学说在中医学中的应用
阴阳学说贯穿于中医理论体系的各个⽅⾯，⽤以说明⼈体的组织结构、⽣理功能、病理变化，并有效指导着临床诊断、治疗、护理、预防和养⽣。
（⼀）说明⼈体的组织结构 ⼈体是⼀个有机整体，根据部位和功能活动特性可分为阴阳两部分。
就⼈体部位来说，上为阳，下为阴；背部为阳，腹部为阴；体表为阳，体内为阴。
按照脏腑功能特点划分，⼼、肝、脾、肺、肾五脏为阴；胆、胃、⼩肠、⼤肠、膀胱、三焦六腑为阳：五脏之中，⼜各有阴阳所属，即⼼、肺居于上部（胸腔）属阳；肝、肾位于下部（腹腔）属阴；脾为⾄阴。
若具体到每⼀脏腑，则⼜有阴阳之分，如⼼有⼼阴、⼼阳；肾有肾阴、肾阳。
总之，⼈体组织结构的上下、内外、表⾥、前后各部分之间，以及内脏之间，⽆不包含着阴阳的对⽴统⼀。
所以，《素问·宝命全形论》说：“⼈⽣有形，不离阴阳。
” （⼆）说明⼈体的⽣理功能 ⼈体正常的⽣理活动，是阴阳两⽅⾯保持着对⽴统⼀的协调关系，使之处于动态平衡状态的结果。
从阴阳⾓度来看，功能属阳，物质属阴，即组织结构和精、⽓、⾎、津液等物质属阴，脏腑组织器官和精、⽓、⾎、津液的⽣理功能属阳。
物质是功能的基础，功能是物质的反映，两者之间不仅互相对⽴，⽽且互相依存。
各种功能活动（阳）的产⽣，必然要消耗⼀定的营养物质（阴）；⽽各种营养物质（阴）的新陈代谢，⼜必定要消耗⼀定的能量（阳）。
正常情况下，这种阴阳消长处⼿⼀种动态平衡之中，保证了脏腑功能的健全和正常的⽣理活动。
如果阴阳不能保持相对的动态平衡⽽失调，乃⾄分离，⼈体就会⽣病以⾄死亡。
所以说：“阴平阳秘，精神乃治；阴阳离绝，精⽓乃绝”（《素问·⽣⽓通天论》）。
（三）说明⼈体的病理变化 ⼈体所有疾病的发⽣均可⽤阴阳失调来概括说明。
⼀切疾病的发⽣、发展决定于正⽓和邪⽓两个⽅⾯。
正⽓分阴阳，包括阴精和阳⽓两部分；邪⽓（致病因素）也有阴邪和阳邪之分。
疾病发⽣、发展的过程，就是邪正⽃争的过程，⽆论其病理变化如何复杂，都不外乎阴阳的偏胜或偏衰。
中医基础理论四诊
一、问寒热
• • • • 恶寒发热 但寒不热 但热不寒 寒热往来 表证（表寒 表热） 里寒证（实寒 虚寒） 里热证（实热 虚热） 半表半里证
医学
61人民卫生出版 社
二、问汗
• 表证辨汗 无汗为外感风寒；有汗为外感风热或表虚证。 • 里证辨汗
自汗，汗出不已，动则加重，多为气虚， 阳虚所致。
盗汗，睡时汗出，醒则汗止，多为阴虚内热所致。 • 局部辨汗 头汗，阳热或湿热。 半身汗出，痰湿或风湿阻滞，或中风。 手足心汗出，脾胃湿热或阴经郁热。
医学
9人民卫生出版 社
（二）望色 一、全身望诊
⒈ 常色
• 主色：指由禀赋所致、 终生不变的色泽。
医学
黄种人正常面色： 微黄透红，明润光泽。 10人民卫生出版
社
客色：
• 指受季节气候、生 活和工作环境、情 绪及运动等不同因 素影响所致气色的 短暂性改变，非疾 病所致。
医学
11人民卫生出版 社
五色诊（病色）：根据面部五色
望、闻 问、切 获临床 信息
诊断 辨证
医学
4人民卫生出版 社
目 录
第一节
第二节 第三节 第四节
望诊
闻诊 问诊 切诊
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5人民卫生出版 社
第一节 望
诊
望诊，是医生运用视觉观察病人的全身 和局部表现、舌象及排出物等，以收集 病情资料的诊察方法。
医学
6人民卫生出版 社
一、全身望诊
（一）望神 广义：是人体生命活动总的 外在表现。 狭义：精神意识思维活动。
医学
•
十 问 歌
59人民卫生出版 社
一、问寒热
• 寒—恶寒和畏寒。 恶寒：自觉怕冷，虽加衣被或近火取暖，
中医热证实质研究
ｐ ｙ ｉｐ ｔｏｏ ｙ ｏ ｅ ｈ ａ ｙ ｄ ｏ ｈ ｓｏ ａｈ ｌｇ ｆｔ ｅ ｔｓ ｎ ｒｍｅ． Ｍ ｅｈｏ ｓ ｈ ｔ ｄ
Ｍａｅｉ ｎ ｎ ｒｙ ｔｒａ ａ ｄ ｅ ｅｇ ｍｅａ ｏｉｍ ｆｏ ｔｅ ｐ ｉｔ ｆｖｅ ｌ ｔｂ ｌｓ ｒｍ ｈ ｏｎ ｏ ｉｗ，ｗｅ ｅｅ ｔｄ ｈｙｏｄ ｄ ｔｃｅ ｔ ｒｉ
ｈ ｒ ｎｅ ｌ ｖ ｌ ｉ ｓ ｒ ｍ ｏ ｐ ｔｅ ｔ ａ ｒ ｔ ｗｉｈ ｏ ｍｏ ｅ ｅ ｓ ｎ ｅ ｕ ｆ ａ ｉ ｎ ｓ ｎｄ ａ ｓ ｔ ｈｅ ｔ ｙ ｄ ｏ ，ｏ ｓ ｒ ｅ ｔ ｙ ｏ ｄ ｌｒ ｓ ｒ ｃ ｕ ｅ，ｈ ｐ ｔ ｃ ｔ ｓ ｈ ａ ｔ ｃ ｕ ｅ， ａ ｓ ｎ ｒ ｍｅ ｂ ｅ ｖ ｄ ｈ ｒ ｉ ｕ ｔａ ｔｕ ｔ ｒ ｅ ａ ｏ ｙ ｅ ｕ ｒ ｓ ｕ ｔ ｒ ｒ
胞 线 粒 体 立 体 形 态 计 量 以及 肝 细 胞 Байду номын сангаас 粒 体 琥 珀 酸脱 氢 酶 活 性 ， 同时 进 行 了 中药 疗 效 观 察 。 结 果 虚 热 证 的 产 生 可
能 与 甲状 腺 激 素 有 关 ， 实热 证 可 能 与 之 无 关 。 实 热 证 、 而 虚热 证 模 型 大 鼠 机 体 能 量代 谢 都 比较 旺 盛 ， 体 产 能 和 耗 机 能 增 加 ， 实 热 证 不 如 虚 热 证 变化 显 著 ， 二 者 病 理 基 础 不 同 。 清 热解 毒 、 阴 清 热 中药 对 热 证 状 态 下 大 鼠 的 各 项 但 且 滋 病 理 改 变 具 有 一 定 保 护 作 用 。结 论 根 据 研 究 结 果 推 断 血 清 、４ 、 Ｓ ｒ 、 Ｔ Ｈ和 甲状 腺 超 微 结 构 改 变 可 作 为 中医 热 ｒ 证 虚 、 辨 证 的有 效 指 标 。热 证 与 机 体 能量 代谢 变化 趋 势 呈 正 相 关 。 实
中医药基础知识课件
中医药基础知识中医药有数千年历史,就是人们长期同疾病作斗争得过程中逐步积累起来得医药知识。
经历了漫长历史得考验,逐渐形成了独特得理论体系,就是目前世界现存得唯一得传统医学。
第一节中医基础理论知识一、中医学得基本特点:整体观念,辩证论治,恒动观念。
(一)整体观念人体自身就是一个有机整体,与外界环境息息相关,这种内处环境得统一性,机体自身得整体性,称整体观念。
(二)辩证论治辩证就是将望、闻、问、切所收集得疾病得有关症状与体征及相关病情资料,加以综合归纳,整理分析,判断为某种性质得证侯。
证侯就是机体在疾病发展过程中某一阶段得病理概括。
论治就是根据辩证得结果,选择与确定相应得治疗原则与方法。
辩证就是决定治疗得前提与依据,论治就是治疗疾病得手段与方法。
辨证论治,辨证就是对疾病作出具体深入得分析,论治就是采取针对性得治疗措施。
二、阴阳五行学说阴阳学说概念:阴阳就是自然界相互关联得事物与现象,对立双方属性得概括。
阴阳得属性。
最初划分阴阳得准则就是向日与背日。
凡活动得、上升得、温热得、明亮得、兴奋得、亢进得、功能得--------属阳。
静止得、下降得、寒冷得、晦暗得、抑制得、衰减得、物质得--------属阴。
阴阳得基本内容:包括对立制约、互根互用、消长平衡、互相转化。
在医学中得应用。
①说明人体组织结构。
上部,体表,背部,六腑,气——阳下部,体内,腹部,五脏,血——阴②说明生理功能阴阳得平衡协调,维持着正常得生命活动,具体表现在物质与功能得消长平衡。
物质就是功能得基础,功能就是物质得表现。
生理活动消耗了物质与能量,又有助于物质得摄入与能量贮存。
这种阴阳彼此不断得消长过程维持着动态平衡。
③说明病理变化疾病得发生就就是阴阳失去动态平衡产生偏盛偏衰得结果。
阴胜则寒,阳胜则热,阳虚则寒,阴虚则热。
④诊断上得应用临床疾病虽然错综复杂,但可以概括成阴证,阳证两大类。
阳证——表证,实证,热证,(急性得,进行性得,亢进得)阴证——里证,虚证,寒证,(慢性得,退行性得,衰退得)⑤治疗上得应用１)损有余,补不足,恢复阴阳得相对平衡就是治疗疾病得基本原则。
中医基础理论考试模拟试题(附答案)(10)
中医基础理论考试模拟题库1、区分五脏.六腑.奇恒之腑的最主要依据是A.解剖形态的差异B.经脉阴阳属性不同C.临床表现不同D.功能特点不同E.分布部位不同【答案】D2、燥邪最易伤脏的是A.心B.肝C.脾D.肺E.肾【答案】D3、《素问·热论》有热病少愈，忌食肉或多食的禁忌，其原理是A.未病先防B.阻断病传C.愈后防复D.避其邪气E.因人制宜【答案】C4、有表里关系的经脉是A.阴维.阳维B.阴跷.阳跷C.太阴.阳明D.厥阴.少阳E.少阴.太阳【答案】C D E5、“寒从中生”的主要机理是A.肺气不足，寒饮内停B.胸阳不振，阴寒内盛C.恣食生冷，寒伤中阳D.脾肾阳虚，阴寒内盛E.痰湿内阻，从阴化寒【答案】D6、劳神过度，易损伤的脏腑是A.心肺B.心脾C.脾胃D.脾肾E.肝脾【答案】B7、肺与肾的关系有A.津液代谢B.血液运行C.呼吸运动D.气机调节E.阴液互资【答案】A C E8、中医学学科属性是A.自然科学B.社会科学C.医学科学D.古代哲学E.中医药文化【答案】C9、在重病的恢复期，邪气已退，但正气被消耗的状况尚有待恢复。
其疾病转归是A.正胜邪退B.邪胜正衰C.邪去正虚D.邪正相持E.正虚邪恋【答案】C10、某女，39岁。
皮肤疮疡，局部红肿热痛。
中医“辨证求因”，其病因是A.风邪B.寒邪C.湿邪D.暑邪E.火邪【答案】E11、痰浊为病，随气上逆，尤易导致的是A.阻滞肺气，失于宣降B.留滞脏腑，升降失常C.蒙蔽清窍，扰乱心神D.流注经络，气机阻滞E.停滞胃腑，失于和降【答案】C12、中医养生方法包括A.调饮食B.慎起居C.适寒温D.食补剂E.和喜怒【答案】A B C E13、中医学整体观念的内涵是A.人体是一个有机的整体B.自然界是一个统一的整体C.昼夜晨昏对人体的影响D.人是一个有机整体，人和自然.社会环境的统一性E.脏腑肢体官窍联结成一个整体【答案】D14、偏阳质者，多易发的是A.气虚证B.阳虚证D.虚寒证E.实寒证【答案】C15、构成胚胎的原始物质是A.水谷精气B.后天之精C.先天之精D.自然清气E.脏腑之精【答案】C16、偏阳质者，多易发的是A.气虚证B.阳虚证C.实热证D.虚寒证E.实寒证【答案】C17、以先天精气为基础，根源于肾的气是B.中气C.宗气D.营气E.卫气【答案】A18、先天禀赋决定着体质的A.趋同性B.相对性C.复杂性D.普遍性E.稳定性【答案】E19、养生健体.抗衰老的中心环节是A.保精护肾B.调养心肺C.形神共养D.顺应自然E.饮食有节20、中医学认为人的天年寿限是A.70岁左右B.80岁左右C.90岁左右D.100岁左右E.120岁左右【答案】E21、津亏血瘀的病机是A.津液亏虚，不能化血B.血行阻滞，不能化津C.血脉瘀阻，津液停聚D.津液枯涸，燥热内生E.津液亏耗，血行郁滞【答案】E22、精神不振，少气懒言，意志消沉，其病机是A.喜则气缓B.思则气结C.劳则气耗E.悲则气消【答案】E23、《素问·金匮真言论》所谓“身之本”指A.精B.血C.津液D.气.血.津液等E.气【答案】A24、分布于头后部的经脉是A.太阳经B.阳明经C.少阳经D.厥阴经E.太阴经【答案】A25、阴损及阳，阳损及阴，说明阴阳之间关系的是的A.对立B.互根C.转化D.消长E.自和【答案】B26、阳偏胜概念和病机的表述包括A.病机特点为阳盛而阴未虚B.临床表现以实热证为主C.阳盛则热D.阳盛则阴病E.阴虚火旺可导致阳偏胜【答案】A B C D27、易致“感而即发”的病因有A.外感邪气B.情志骤变C.食物中毒D.各种外伤E.疫疠致病【答案】A B C D E28、在五神脏中，肾所藏的神是A.神B.魂C.魄D.意E.志【答案】E29、某男，70岁。
中医基础医学理论：治则
⼀、治则的概念（⼀）治则的含义治则是治疗疾病时所必须遵循的法则，⼜称“治之⼤则”。
治则是在整体观念和辨证论治理论指导下，根据四诊（望、闻、问、切）所获得的客观资料，在对疾病进⾏全⾯地分析、综合与判断的基础上，⽽制订出来的对临床⽴法、处⽅、遣药具有普遍指导意义的治疗规律。
（⼆）治则与治法的关系治则是⽤以指导治疗⽅法的总则，⽽治法是在治则指导下制定的治疗疾病的具体⽅法，它从属于⼀定治疗原则。
例如，各种疾病从邪正关系来说，不外乎邪正⽃争、消长、盛衰的变化。
因此，在治疗上，扶正祛邪就成为治疗的基本原则。
在这⼀总的原则指导下，根据具体情况所采取的益⽓、养⾎、滋阴、补阳等⽅法，就是扶正的具体⽅法，⽽发汗、吐下等⽅法，则是祛邪的具体⽅法。
（三）治疗原则祖国医学认为：“治病必求于本”（《素问·阴阳应象⼤论》）。
本，本质、本原、根本、根源之渭。
治病求本，就是在治疗疾病时，必须寻找出疾病的根本原因，抓住疾病的本质，并针对疾病的根本原因进⾏治疗。
它是中医辨证论治的⼀个根本原则，也是中医治疗中最基本的原则。
阴平阳秘，精神乃治，阴阳乖戾，疾病乃起。
阴阳失调是⼈体失去⽣理状态⽽发⽣病理变化的根本原因，治疗疾病就是要解决阴阳失调——偏胜偏衰的⽭盾，使之重归于新的动态平衡。
所以，治病求本，本者本于阴阳之谓，即治病必须追究疾病的根本原因，审察疾病的阴阳逆从，⽽确定治疗⽅法。
“故凡治病者，在必求于本，或本于阴，或本于阳，知病之所由⽣⽽直取之，乃为善治。
若不知根本，则茫如望洋，⽆可问津矣”（《医门法律·申明内经法律》）。
阴阳失衡是疾病的根本⽭盾。
治本的基本原则就是调整阴阳，“谨察阴阳之所在⽽调之，以平为期”（《素问·⾄真要⼤论》）。
解决⼈体阴阳两⽅⾯所发⽣的⾃⾝不能解决的⽭盾，使机体重新恢复阴阳的协调平衡。
但应该知道，疾病的病理变化是极为复杂的，病变过程亦有轻重缓急，所以，临床治疗，尚须知常以达变，灵活运⽤治疗法则，切忌墨守⼀则，刻遵⼀律。
中医基础理论(辨证论治)
辨证论治辨证论治，是中医学认识疾病和治疗疾病的基本原则，并贯穿于预防与康复等医疗保健实践的过程。
中医学在认识疾病和处理疾病的过程中，既强调辨证论治，又讲究辨证与辨病相结合。
一、症、证、病的基本概念（一）症的基本概念症，即症状和体征，是机体发病而表现出来的异常表现，包括患者所诉的异常感觉与医生所诊查的各种体征。
如恶寒发热、恶心呕吐、烦躁易怒、舌苔、脉象等，都属症的概念。
症是判断疾病、辨识证的主要依据，但其表现的是疾病的表面现象甚至假象，所以未必能完全反映疾病和证的本质。
同一个症状，可由不同的致病因素引起，其病机不尽相同，也可见于不同的疾病和证中。
孤立的症状或体征不能反映疾病或证的本质，因而不能作为治疗的依据。
（二）证的基本概念证，是对疾病过程中一定阶段的病因、病位、病性、病势等病机本质的概括。
如脾胃虚弱证，病位在脾胃，病性为虚。
证是病机的概括，病机是证的内在本质，证所反映的是疾病的本质。
证候，即证的外候，是指疾病过程中一定阶段的病位、病因、病性、病势等本质有机联系的反应状态，表现为临床可被观察到的症状等，一般由一组相对固定的、有内在联系的、能揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和体征构成。
如食少纳呆，腹胀便溏，倦怠乏力，面黄，舌淡红苔白，脉沉缓，属于脾胃虚弱证的证候表现。
证具有个体差异性、时相性、空间性和动态性特征。
其一，证的个体差异性。
由于人的体质差异，故感受同一病邪，可能表现为不同的证。
即便同一病证，由于个体反应性差异，也可以表现出不同的症状。
其二，证的时相性。
同一疾病，由于所处于阶段不同，临床表现各异，因而证也不同，如积聚，在初期、中期和晚期的不同阶段，证会发生变化。
其三，证的空间性。
如感冒，与不同地域的气候有关，形成风寒感冒证、风热感冒证、暑湿感冒证等。
其四，证的动态性。
由于疾病受内外环境多种因素影响，可不断发生变化，故证在疾病过程中并非固定不变，而是始终处于动态变化之中。
因此，在临床辨证过程中，应充分考虑到证的个体差异性、时相性、空间性和动态性特征，才能进行正确判断。
2八纲辨证
北京中医药大学基础医学院中医诊断系
薛晓琳
201209
（3）寒热真假辨证要点
假象多出现于极期 假象多出现于四肢、肌肤和面色方面 假象多局限、短暂，与真象毕竟不同
北京中医药大学基础医学院中医诊断系
薛晓琳
201209
（二）寒热证候间的关系
1.寒热错杂Complicated Syndrome of Cold and Heat
表里辨证是对外感病发展阶段性的最基本的认识。 如：伤寒的六经辨证、温病的卫气营血辨证
北京中医药大学基础医学院中医诊断系
薛晓琳
201209
1.表证(Exterior Syndrome)
概念
：外感六淫邪气经皮毛、口鼻侵入人体，正邪相争
于表所表现的证候
特点 ： 起病急，病情较轻，病程较短，主要见于外感疾
概念：泛指疾病深入于里（脏腑、气血、骨髓）所表
现的一类证候。
特点：多见于外感病中、后期及一切内伤病。 成因：外邪内传、外邪直中，或情志、饮食、劳倦
等
损伤。
表现：范围广、表现多样（可虚、可实、可寒、可热）
北京中医药大学基础医学院中医诊断系
薛晓琳
201209
3 半表半里证
Half-Exterior and Half-Interior Syndrome
北京中医药大学基础医学院中医诊断系
薛晓琳
201209
2.热证(Heat Syndrome )
概念：阳盛或阴虚，机能活动亢进的证候
（表热、里热、虚热、实热）
病因：外感火热阳邪（或表邪化热入里）;
体内阳热之气过盛，或内伤久病，阴液耗损而阳气偏亢
表现：
（1）发热，恶热喜冷，面赤，烦燥不宁，吐血衄血，舌红苔黄， 脉 数等－－阳热内盛，或阴虚阳亢
2019主管中药师-专业知识讲义-中医学基础-第十一单元 辨证
中医学基础——第十一单元辨证细目一八纲辨证要点一表里辨证1.表证【临床表现】恶寒（或恶风）发热，头身疼痛，鼻塞流涕，咽喉痒痛，咳嗽，舌苔薄白，脉浮。
【辨证要点】恶寒发热并见、脉浮。
2.里证【临床表现】高热，或微热，潮热，烦躁神昏，口渴引饮，或畏寒肢冷卧，身倦乏力，口淡多涎，腹痛，便秘，或泄泻，呕吐，尿少色黄或清长，苔厚，脉沉等。
【辨证要点】病邪已深入于里，以脏腑气血阴阳等失调的症状为其辨证依据。
但寒不热或但热不寒或无寒热，脉不浮的属里证。
要点二寒热辨证1.寒证【临床表现】恶寒喜暖，面色白，肢冷卧，口淡不渴，痰、涎、涕清稀，小便清长，大便稀溏，舌苔白而润滑，脉迟或紧等。
【辨证要点】阴寒内盛或阳气不足为主，以恶寒喜暖、肢冷卧、面色白、分泌物及排泄物清稀、舌苔白滑等症状为辨证依据。
2.热证【临床表现】恶热喜冷，口渴喜冷饮，面红目赤，烦躁不宁，痰、涕黄稠，吐血，衄血，大便干，尿少色黄，舌红苔黄而干，脉数等。
【辨证要点】阳热亢盛或阴虚内热为主，以发热、恶热喜凉、面红、舌红苔黄、脉数等症状为辨证依据。
要点三虚实辨证1.虚证【临床表现】面色淡白或白或萎黄，精神萎靡，身倦乏力，形寒肢冷，自汗，大便稀溏或滑脱，小便清长或失禁，舌淡胖嫩，脉虚，沉迟无力或弱，或形体消瘦，颧红，五心烦热，盗汗，潮热，舌红少苔或无苔，脉细数无力。
【辨证要点】以正气不足，机体功能衰退为主，具有起病缓，病程长的特点，多见于慢性消耗性疾病。
2.实证【临床表现】高热，胸闷烦躁，甚至神昏谵语呼吸气粗，痰涎壅盛，腹胀痛拒按，大便秘结或下利里急后重，小便不利或涩痛、色黄量少，舌质苍老，舌苔厚腻，脉实有力等。
【辨证要点】邪实而正气未虚，正邪剧争，有起病急、病程短的特点。
因病邪性质各异，临床表现复杂。
要点四阴阳辨证1.阳证【临床表现】不恶寒发热，或壮热，面红目赤，心烦，躁动不安，或神昏谵语，呼吸气粗而快，语声高亢，喘促痰鸣，痰、涕黄稠，口渴喜冷饮，大便秘结或热结旁流，尿少色黄而涩痛，舌红绛起芒刺，苔黄、灰黑而干，脉实、洪、数、浮、滑等。
中医基础理论1—3试卷答案
中医基础理论(一)试题一、名词解释( 每小题 2 分)1. 异病同治：是指不同的疾病，在其发展的过程中，由于出现了相同的病机和相同的证，因而采取了相同的治疗方法。
2. 奇恒之腑：包括脑，髓，骨，脉，胆，女子胞六个脏器组织，它们在形态上多为中空器官，因而类腑，但其功能类脏，主贮藏精气，与六腑转化水谷有别，故称为奇恒之腑。
3. 正气：是指人体正常的功能活动及所产生的各种维护健康的能力，包括自我调控，适应环境，抗病祛邪和恢复自愈的能力。
4. 因人制宜：是指相同的疾病，因年龄，性别，体质等特点，制定适宜的方药的治疗原则。
二、填空题(每空 1 分)请在每小题的空格中填上正确答案。
错填、不填均无分。
1. 五行的特性，古人称“木曰曲直” ，“土爰稼穑” 。
2. 脾为后天之本，肾为先天之本。
3. 足三阳经的走向为从头走足4. 劳神过度可耗伤精血，损伤元气。
5. 标本理论在治疗上的应用有：缓则治其本，急则治其标。
6. “治未病”包括预防和防变两个方面。
三、单项选择题(每小题 1 分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
1. 中医学理论体系形成的标志是( A )A.《黄帝内经》B.《难经》C.《伤寒杂病论》D.《神农本草经》2. 言人身脏腑之阴阳，则肝为( C )A.阳中之阳B.阳中之阴C.阴中之阳D.阴中之阴3. 大怒导致咳血，属于( D )A. 木克金B. 木乘金C.金克木D.木侮金4. 区分脏与腑的主要依据是( C )A.解剖形态结构B.分布部位不同C.生理功能特点D.经脉阴阳属性5. “心为五脏六腑之大主” ,是因为( B )A.心主血脉B.心主藏神C.心为阳脏D.心脉相连6. 既属六腑，又属奇恒之腑的是( C )A. 脑B. 三焦C.胆D.脉7. 治疗多尿，常用益气之药的机理是( B )A.气能生津B.气能摄津C.气能行津D.津能载气8. 少阳经主要行于( B )A.面部B.侧头部C.面颊部D.头顶和头后部9. 孙络是指( B )A.十五别络B.行于浅表部位的络脉C.络脉中最细小的分支D.十二皮部10. 饮食因素对体质有明显影响，嗜食肥甘厚味之品易形成( A )A.痰湿体质B.阴虚体质C.阳虚体质D.血瘀体质11 六淫中“易致疮痈”的邪气是( C )A.风邪B.寒邪C.火邪D.燥邪12. 湿邪的性质是( B )A.开泄B.重浊C.凝滞D.干涩13 .情志内伤，最易损伤哪三脏( D )A. 心肺脾B. 心脾肾C.脾肾肝D.心肝脾14 .疾病转归取决于( D )A.阴阳消长B.阴阳转化C.虚实转化D.邪正盛衰15.实证的病机是( B )A.邪盛正虚B.邪盛正不虚C.正虚邪不盛D.正胜邪退16 .风气内动与何脏关系较为密切( C )A. 心B. 脾C.肝D.肾17. 阴损及阳的病理状态是指( A )A.阴虚为主的阴阳两虚B.阳虚为主的阴阳两虚C.阴虚为主D.阳虚为主18. “壮水之主，以制阳光”的治法适用于( D )A. 实寒证B. 实热证C.虚寒证D.虚热证19 .男女异诊，老少异治是指( C )A.因时制宜B.因地制宜C.因人制宜D.以上都是四、多项选择题(每小题 1 分)在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。
中医基础理论1—3试卷答案
中医基础理论(一)试题一、名词解释( 每小题 2 分)1. 异病同治：是指不同的疾病，在其发展的过程中，由于出现了相同的病机和相同的证，因而采取了相同的治疗方法。
2. 奇恒之腑：包括脑，髓，骨，脉，胆，女子胞六个脏器组织，它们在形态上多为中空器官，因而类腑，但其功能类脏，主贮藏精气，与六腑转化水谷有别，故称为奇恒之腑。
3. 正气：是指人体正常的功能活动及所产生的各种维护健康的能力，包括自我调控，适应环境，抗病祛邪和恢复自愈的能力。
4. 因人制宜：是指相同的疾病，因年龄，性别，体质等特点，制定适宜的方药的治疗原则。
二、填空题(每空 1 分)请在每小题的空格中填上正确答案。
错填、不填均无分。
1. 五行的特性，古人称“木曰曲直” ，“土爰稼穑” 。
2. 脾为后天之本，肾为先天之本。
3. 足三阳经的走向为从头走足4. 劳神过度可耗伤精血，损伤元气。
5. 标本理论在治疗上的应用有：缓则治其本，急则治其标。
6. “治未病”包括预防和防变两个方面。
三、单项选择题(每小题 1 分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
1. 中医学理论体系形成的标志是( A )A.《黄帝内经》B.《难经》C.《伤寒杂病论》D.《神农本草经》2. 言人身脏腑之阴阳，则肝为( C )A.阳中之阳B.阳中之阴C.阴中之阳D.阴中之阴3. 大怒导致咳血，属于( D )A. 木克金B. 木乘金C.金克木D.木侮金4. 区分脏与腑的主要依据是( C )A.解剖形态结构B.分布部位不同C.生理功能特点D.经脉阴阳属性5. “心为五脏六腑之大主” ,是因为( B )A.心主血脉B.心主藏神C.心为阳脏D.心脉相连6. 既属六腑，又属奇恒之腑的是( C )A. 脑B. 三焦C.胆D.脉7. 治疗多尿，常用益气之药的机理是( B )A.气能生津B.气能摄津C.气能行津D.津能载气8. 少阳经主要行于( B )A.面部B.侧头部C.面颊部D.头顶和头后部9. 孙络是指( B )A.十五别络B.行于浅表部位的络脉C.络脉中最细小的分支D.十二皮部10. 饮食因素对体质有明显影响，嗜食肥甘厚味之品易形成( A )A.痰湿体质B.阴虚体质C.阳虚体质D.血瘀体质11 六淫中“易致疮痈”的邪气是( C )A.风邪B.寒邪C.火邪D.燥邪12. 湿邪的性质是( B )A.开泄B.重浊C.凝滞D.干涩13 .情志内伤，最易损伤哪三脏( D )A. 心肺脾B. 心脾肾C.脾肾肝D.心肝脾14 .疾病转归取决于( D )A.阴阳消长B.阴阳转化C.虚实转化D.邪正盛衰15.实证的病机是( B )A.邪盛正虚B.邪盛正不虚C.正虚邪不盛D.正胜邪退16 .风气内动与何脏关系较为密切( C )A. 心B. 脾C.肝D.肾17. 阴损及阳的病理状态是指( A )A.阴虚为主的阴阳两虚B.阳虚为主的阴阳两虚C.阴虚为主D.阳虚为主18. “壮水之主，以制阳光”的治法适用于( D )A. 实寒证B. 实热证C.虚寒证D.虚热证19 .男女异诊，老少异治是指( C )A.因时制宜B.因地制宜C.因人制宜D.以上都是四、多项选择题(每小题 1 分)在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。
中医基础理论考试题
三、中医学理论体系的主要特点（一）整体观念1、含义：整体观念是中医学关于人体自身的完整性及人与自然、社会环境的统一性的认识。
2、内容：（1）人体是一个有机的整体概述各脏腑形体官窍，是人体整体结构的一部分各脏腑形体官窍的功能，是人体整体功能的一部分形与神俱，相互为用——形神一体观。
含义：人体是以五脏为中心，各部分结构、功能上是完整统一的观点。
心——小肠舌、面、脉等五以五脏为中心肝——胆目、爪、筋等有诸内脏整体性以心为主导内脏脾——胃体表口、唇、肉等必形诸外。
生一的形成以经络为联系肺——大肠鼻、毛、皮等理体肾——膀胱耳、发、骨等上观精、气、血、津液为构成人体和维持各种生理机能的物质基础。
的有机整体的相辅相成的协同作用维持协调平衡，整各脏腑组织相反相成的制约作用促进生命活动。
体含义：形体与精神相互依附、不可分割的观点。
性形精是构成人之形体的最基本物质精、气、神精为基础神物质基础精是化气生神的物质基础为人身气为动力一气是化生神的基本物质“三宝”神为主宰“形与神俱”。
体二者关系形是神的藏舍之处，有形才有神，形健则神旺形神统一是生观及意义神是形的生命体现，神主宰形体命存在的保证病意义：中医学分析病理机制，把局部病理变化与整体病理反应统一起来。
理上有机整体的相互影响局部病变是的各脏腑组织相互传变整体的反映。
整表现体形神统一形体病变（包括精、气、血、津液的病变）——引起神的失常。
性的整体精神情志的失常——损伤形体而出现精、气、血、津液的病变。
诊断测脏腑精气虚实。
与推断病之轻重缓急及顺逆。
防知脏腑精气盛衰。
治候病邪之所在。
的整体性“治神”为首。
(2) 人和自然界的统一性气血春温阳气发泄多汗少尿。
季节气候对人体的影响津液均呈季节性变化夏热气血趋表脉多浮大。
脉象秋凉阳气收敛多尿少汗。
冬寒气血趋里脉多沉小。
自然界平旦——收。
对生理昼夜晨昏对人体阳气随自然界阴阳的消长日中——长。
的影响人体的影响呈生、隆、虚、收的变化日西——收。
中医学基础——第十一单元 辩证
中医学基础——第十一单元辩证细目一八纲辨证八纲：表、里；寒、热；虚、实；阴、阳。
要点一表里辨证（一）表证临床表现：恶寒（或恶风）发热，苔薄，脉浮；或见鼻塞，流涕，打喷嚏，咽喉痒痛，头身疼痛，微有咳嗽、气喘等。
起病急、病位浅、病程短（二）里证临床表现：里证的范围极为广泛，临床表现多种多样。
以但热不寒或但寒不热，舌红苔黄或苔白厚腻，脉沉病位深、病因复杂、病程较长（三）表证与里证的鉴别要点（四）表里同病既有发热恶寒、无汗头痛等表证出现，同时又兼见便秘、尿赤等里证表现。
辨表里小结要点二寒热辨证（一）寒证：表寒、里寒、虚寒、实寒。
临床表现：恶寒或畏寒，喜暖，手足不温，口淡不渴，或喜热饮，肢冷蜷卧，冷痛，痰、涎、涕清稀，小便清长，大便稀溏，面色苍白，舌淡，苔白而润，脉紧或迟等。
辨证要点：寒、清稀、白、脉紧或迟（二）热证：表热、里热、虚热、实热。
临床表现：实热：发热，恶热，喜冷，口渴欲饮，面赤，烦躁不宁，痰、涕黄稠，小便短黄，大便干结，舌红，苔黄燥少津，脉数等；虚热：口唇干燥，五心烦热，昼轻夜重，潮热盗汗，脉虚数等。
辨证要点：实热：热、红、黄、数虚热：五心烦热，潮热盗汗，舌红少苔，脉虚数（三）寒证与热证的鉴别要点鉴别项目寒证热证寒热恶寒喜温恶热喜凉四肢冷热大便稀溏秘结小便清长短赤舌象舌淡苔白润舌红苔黄脉象迟或紧数（四）寒热真假1.真热假寒：热极肢厥证、阳盛格阴证。
寒：四肢厥冷，甚或寒战，神识昏沉，面色紫暗，脉沉迟；热：高热，胸腹灼热，口鼻气灼息粗，口渴饮冷，小便短黄，舌红苔黄而干，脉数有力。
辨证要点：胸腹灼热、四肢厥冷2.真寒假热：阴盛格阳证热：自觉烘热，面色浮红如妆，神躁不宁，口渴咽痛，脉象浮大；寒：胸腹无灼热，下肢厥冷，小便清长，口虽渴但不欲饮，咽虽痛但不红肿，疲乏无力，脉虽浮大但按之无力，面色虽时有潮红，但并非满面红赤等。
辨证要点：胸腹无灼热，自觉烘热，面红如妆寒热辨证小结要点三虚实辨证（―）实证临床表现：高热面赤，烦躁，甚至神昏谵语，渴喜冷饮，痰多气粗，腹痛拒按，肿块坚硬，大便秘结，小便短赤，舌苔厚腻，脉大滑实等。