清热祛湿法联合美沙拉秦治疗UC临床观察其对血清IL-35的影响

清热祛湿法联合美沙拉秦治疗UC临床观察其对血清IL-35的影响
发布时间：2021-12-24T06:30:22.462Z 来源：《医师在线》2021年8月16期作者：李川闵翠兰熊丹婷[导读]
李川闵翠兰熊丹婷（南昌市洪都中医院；江西南昌330000）摘要：目的: 临床观察溃疡性结肠炎(UC)患者的血清白细胞介素 35(IL-35)变化，分析清热祛湿法联合美沙拉秦治疗体现出的效果。

方法:将我院2021年1—9月收治的64例UC 患者加以分组，每组人数均等。

对照组的治疗采用美沙拉秦,观察组采用清热祛湿法联合美沙拉秦治疗。

对比两种方法治疗前后两组患者血清 IL-35 水平。

结果:治疗后,两组患者血清 IL-35 水平均发生变化，但是观察组的变化幅度要高于对照组(P <0. 05)。

结论: 清热祛湿法联合美沙拉秦治疗UC体现出良好的效果，有助于改善血清 IL-35 水平,体现出临床推广应用价值。

关键词：清热祛湿法；美沙拉秦；UC；血清IL-35溃疡性结肠炎(UC)作为一类慢性肠道炎性疾病,其临床典型特征是腹泻反复发作，持续腹痛，伴有黏液脓血便,且近年来在我国发病率逐渐升高[1、2]。

美沙拉秦是当前临床治疗UC的常用药物,可以抑制炎症介质的合成,体现出抗炎作用。

但是许多UC 患者病程长,需要长期治疗。

美沙拉秦应用于治疗会伴有多种不良反应。

我院注重传统中医疗法的优势，针对UC采用了清热祛湿法联合美沙拉秦治疗，临床观察表明有助于改善血清 IL-35 水平，内容如下。

1.基本资料与实施方法1.1基本资料
研究对象选择2021年1—9月我院收治的64例 UC 患者。

采用随机方式分析西药组与联合组。

西药组男、女比例为22：10，平均年龄为（31.32 ±7.56）岁，中位病程为2.56年。

联合组男、女比例为17：15，平均年龄为（33.39 ±6.78）岁，中位病程为2.82年。

两组基本资料对比，P>0.05,表明具有可比性。

1.2实施方法
西药组给予美沙拉秦肠溶片（上海爱的发公司,0.5g/片,批号:2021103）治疗，每次0.5g，每天三次。

联合组在此基础上采用清热祛湿法。

结合患者临证灵活运用清热化湿法、温阳祛湿法、健脾运湿法。

清热化湿法用于肠腑湿热证，药用广木香，葛根，黄芩，黄连等。

温阳祛湿法用于寒湿内蕴证，药用苍术，厚朴，陈皮，桂枝等。

健脾运湿法用于脾虚湿盛证，药用太子参，茯苓，炒白术，白芍等。

1.3指标分析
在治疗前后抽取患者3 ml外周血,加入 EDTA抗凝置入真空采血管中,离心 10 min(3 000 r/ min),取上部血清测定IL-35 水平。

依据说明书操作。

试剂盒(美国 Groundwork Diagnosticate公司)。

1. 4统计学分析
数据处理采用专业软件SPSS 19.0,计量资料的表达形式为（x±s）,χ2 检验。

组间数据P <0. 05表明存在的差异有统计学意义。

2.结果2.1两组患者血清 IL-35 对比
治疗前,两组患者血清 IL-35 水平比较,差异无统计学意义(P >0. 05)。

治疗后,两组患者血清 IL-35 水平均明显高于治疗前,且研究组患者血清 IL-35 水平高于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。

见表 4。

3.讨论
由于生活节奏的加快，饮食结构的改变，UC的发病率处于不断升高中。

UC的病情如何经久不愈,可导致肠穿孔、瘘管等多种并发症。

西医针对UC的治疗多采用药物治疗，如服务激素类、氨基水杨酸等。

虽然治疗效果可以保证,但缺点是停药后易反复发生,汪能彻底根治,并且在治疗的进展中,存在药物不良反应。

我院治疗UC学用美沙拉秦，其活性成分主要为5一氨基水杨酸，此药可以有效抑制促炎因子的合成，此药治疗肠壁炎症具有效果。

但临床发现不良反应明显，这是由于药物对于消化道有较大的刺激，并且不适用于胃、十二指肠溃疡患者以及肝、肾功能不全者。

不同西药相比，中医的治疗体现出辨证施治，可以降低不良反应等优势。

中医认为UC属于“肠风”范畴，是由于情志不顺、饮食不均、先天性脾脏不足引发的，采用清热祛湿法治疗可以实现清肠化湿，具有解毒化腐、消炎、缓解腹痛等功效[3]。

白介素－35 （IL －35 ）是新近发现的抑炎因子，研究表明血清IL-35及相关肿瘤坏死因子与UC局部炎症严重程度一致[4、5]，与其通过TLR4-NF-kB途径参与免疫炎症因子的产生，比如C反应蛋白的激活UC炎症的产生关系密切[6、7]。

本次研究结果显示，治疗后两组患者血清 IL-35 水平均发生变化，但是观察组的变化幅度要高于对照组(P <0. 05)。

总之，清热祛湿法联合美沙拉秦治疗UC体现出良好的效果，有助于改善血清 IL-35 水平,体现出临床推广应用价值。

参考文献
[1] 郜香敏. 胃肠安丸联合美沙拉秦治疗溃疡性结肠炎的临床研究[J]. 现代药物与临床,2019,34(11):3319-3322.
[2] 郑红斌，溃疡性结肠炎全球发病情况比较[J].中华消化杂志，2001，21(4):242-243.
[3] 徐晓红. 舒肝解郁胶囊联合美沙拉秦治疗溃疡性结肠炎的临床效果[J]. 中国医药导报,2018,15(16):134-137,
[4] 王艳萍,姬林松,倪猛等.不同严重程度溃疡性结肠炎患者血清TNF－α、IL－6及IL－8的表达及意义[J].中国老年学杂志,2015,(14):3940-3941.
[5] 刘彦晶,冷炎,金学洙等.行气活血化瘀法对溃疡性结肠炎患者血清TNF-α和IL-35的影响[J].中国老年学杂志,2014,(17):4753-4755.
[6] 李贞娟,张彩凤,夏永华等.溃疡性结肠炎患者外周血单个核细胞TLR4的表达及其与TNF-α和IL-35的相关性[J].广东医学,2011,32(9):1166-1168.
[7] 张玉萍,黄梅芳.溃疡性结肠炎患者血浆肠型脂肪酸结合蛋白、超敏C反应蛋白水平变化及意义[J].山东医药,2015,(44):57-58.。