围手术期心理干预对乳腺癌改良根治术患者焦虑和抑郁状态的影响

０ ． ０ ５ ） 。护理 干预后 ， ２组患者 的 Ｓ Ａ Ｓ和 Ｓ Ｄ Ｓ评分均较干预前 降低 ， 但观察组患者 Ｓ Ａ Ｓ和 Ｓ Ｄ Ｓ的改善程度均显著优于对照组 ， ２组差 异
对乳腺癌改 良根治术患者实施 心理护 理 ， 可有效改善 其焦虑 和抑郁不 良情绪 ， 提高治 疗依从 性 ，
（ 收稿 ２ ０ １ ６—０ ８—２ ７）
围 手 术 期 心 理 干 预 对 乳 腺 癌 改 良根 治 术 患者 焦 虑 和 抑 郁 状 态 的 影 响
田璐 ． ４ ６ ３ ９ ０ ０ 河 南 西 平 县 中 医院 西 平
【 摘 要】 目的
探讨心理干预对乳腺癌改 良 根 治术患者焦 虑和抑 郁状态 的改善 效果 。方法
将５ ６ 例 乳腺癌 改 良根 治术 。对 照组 给予 常 规护 理 ， 观 察组 在 对照 组基 础 上行 心 理 护理 。根据 焦 虑 自评量 表 （ Ｓ Ａ Ｓ ） 和抑 郁 自评 量 表
（ Ｓ Ｄ Ｓ ） 比较 ２组 患者 护理 干预前 后 的 Ｓ Ａ Ｓ和 Ｓ Ｄ Ｓ评分 。结果 均有统计 学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 提升 护理 质量。 护 理干 预前 ， ２组 患者 的 Ｓ Ａ Ｓ和 Ｓ Ｄ Ｓ评 分差异 无统 计学 意义 （ Ｐ＞
理， 提高患者舒适度 ， 从而减轻患者心理压力 。 ｊ 。规
范 的探视 制度 能 让患 者更 多地 与家人 相 处 ， 能够 说 出更 多平 时不 愿 意 向医护 人员 透露 的 内容 ， 并 可得 到 家人 的
［ ５ ］ 陈琦 ， 周茜 ， 王兆鹏 ． 护 理干预 对心脏外 科术后 患者 Ｉ Ｃ Ｕ谵妄 的效 果观察 ［ Ｊ ］ ． 实用临床医药杂志 ， ２ ０ １ ３ ， １ ７ （ ２ ２ ） ： ６ ４ — ６ ５ ．
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箍 卷第 ３期
ＨＥ Ｎ Ａ Ｎ Ｊ Ｏ Ｕ Ｒ Ｎ ＡＬ Ｏ Ｆ Ｓ Ｕ Ｒ ＧＥ Ｒ Ｙ Ｍａ ｙ ２ ０ １ ７． Ｖｏ １ ．２ ３． Ｎ ０ ．３
・
１ ６ｌ・
３ 讨 论
帮助 。我们对 ８ ４例行体外循 环心脏手术 患者分别 采用常规护理和综合护理干预 ， 结果表 明， 观察组患者 Ｉ Ｃ Ｕ综合征的发生率显著低于对照组 ， 效果肯定。 ４ 参考 文 献
【 关键词】 乳腺癌改良根治术； 心理护理干预； 焦虑和抑郁 【 中图分类号】 １ １ ４ ７ ３ ． ６ 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号】 １ ０ ７ ７ — ８ ９ ９ １ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ３— ０ １ ０ ０ — ０ ２
乳 腺癌 是我 国女 性最 常见 的恶 性肿 瘤之 一 ， 改 良根 治术 是 目前 临床 最 常用 的术 式 Ｊ 。但 术 后 影 响 到患 者 体形 美 观 ， 容 易产 生 焦虑 和 抑 郁 负 面情 绪 ， 不利 于术 后 康复 Ｊ 。２ ０ １ ４—０ １ —２ ０ １ ６—１ １间 ， 我 们 对 乳 腺 癌 改 良 根治 术患 者实 施心 理护 理 干预 ， 效 果 满意 ， 现报 告 如下 。
１ 资料 与方 法
１ ． ２ ． １ 对照组
实 施 常 规 护 理措 施 。（ １ ） 术前 护理 ：
向患者详 细讲 解住 院有 关 注 意事 项 ， 介 绍病 区环 境 、 主
管 医师 、 责任 护 士和 同室病 友 ， 缓解 其 陌生感 和孤 独感 。
完善各项 常规检 查和术 前准备 ， 积极 治疗并存 疾病 。 （ ２ ） 术 后护 理 ： 严密 监测 患 者 的生 命 体 征 。保 持 负压 引 流通 畅 ， 防止 引流 管 意 外 拔 脱 。嘱 患 者 术 后 ３～７ ｄ内 禁 止 患侧肘 部 及肩 部 大幅度 活 动 ， 避 免术 侧上 臂过 度外 展， 以免影 响腋 窝皮 瓣愈 合 。 １ ． ２ ． ２ 观 察组 在 对 照 组 基 础上 给予 心 理 护 理 干 预 。 （ １ ） 术前 心理 护 理 ： 由于 患者 缺 乏乳 腺 癌 的基本 知识 和
［ ２ ］ 郭佳佳 ， 黄立华 ， 张海侠 ， 等． 心脏外科手术后患者的管道护理 ［ Ｊ ］ ．
中国组织工程研究 ， ２ ０ １ ４， １ ８ （ ５ ） ： １ ２ ０ ． ［ ３ ］ 刘倩 ， 华锋． 健康 教育干预对心脏 手术 患者负性情绪及 预后 的影 响 ［ Ｊ ］ ． 中国现代 医生 ， ２ ０ １ ４， ５ ２ （ ３ ６ ） ： ８ ６— ８ ９ ． ［ ４］ 郑 颖． 心脏手术 患者 Ｉ Ｃ Ｕ综合 征的病 因分析及护 理对策 ［ Ｊ ］ ． 临床 合 理用药 杂志 ， ２ ０ １ ２ ， ５ （ ３ ２ ） ： １ ３ ２—１ ３ ３ ．
独感 。另外 ， Ｉ Ｃ Ｕ患 者 难 免 经 历 其 他 病 友 的死 亡 ， 加 重 了患 者 的心理 负 担 。故 Ｉ Ｃ Ｕ患 者 容 易 出现 紧 张 、 焦虑、 认知 能力 异 常等反 应 ， 即Ｉ Ｃ Ｕ综 合征 。Ｉ Ｃ Ｕ综合 征 可加 重患者 的心理 负 担 ， 对 患者 （ 特别是心脏手术患者 ） 的 康 复 和生 活质 量造 成 负 面影 响 Ｊ 。综 合 护 理 干 预 以患 者 具体 情况 为依 据 ， 注 重人 文 关 怀 ， 展 开 心 理 和 环 境 护
［ １ ］ 罗德生 ， 王慧 ， 方敏 ， 等． 术前访视对预防心脏外科 术后 患者 Ｉ Ｃ Ｕ综
合征 的效果观察 ［ Ｊ ］ ． 护理实践与研究 ， ２ ０ １ ２ ， ９ （ ２） ： ３ ６—３ ７ ．
Ｉ Ｃ Ｕ为急、 重症患者提供 良好 的急救 和监 护条件 ， 对挽救患者生命有重要 意义。但 Ｉ Ｃ Ｕ特殊 的环境和专 业的医疗 使患者容易感受 到压力。与普通 病室不 同， Ｉ Ｃ Ｕ患 者 没有家 人 时常 陪伴 ， 容 易感受 到 压力 并 产 生 孤