食管引流型喉罩在腹腔镜胆囊手术麻醉中的应用效果观察

食管引流型喉罩在腹腔镜胆囊手术麻醉中的应用效果观察
一、引言
胆囊疾病是一种常见的外科疾病，包括胆囊结石、慢性胆囊炎等。

腹腔镜手术作为治疗胆囊疾病的主要方法，具有创伤小、恢复快等优点，因而受到患者的青睐。

在腹腔镜手术中，患者需要进行全身麻醉，而气道管理又是全身麻醉中不可或缺的一环。

选择合适的气道管理装置对手术的成功进行至关重要。

对于食管引流型喉罩在腹腔镜胆囊手术麻醉中的应用效果，目前国内外尚缺乏大规模的临床观察研究。

本研究旨在通过对腹腔镜胆囊手术患者的观察，分析食管引流型喉罩在该手术中的安全性和有效性，为其在临床实践中的应用提供更多的临床证据支持。

二、材料与方法
2.1 研究对象
选取我院收治的腹腔镜胆囊手术患者为研究对象，符合以下包含标准的患者被纳入研究：①年龄在18岁至65岁之间；②行腹腔镜胆囊切除术的患者；③ASA分级在I至II级的患者。

排除标准为：①严重心、肺、肝、肾功能不全者；②存在严重的呼吸道疾病或咽喉、食管畸形者；③妊娠妇女；④其他不宜进行腹腔镜手术的情况。

所有入选患者均由一位经验丰富的麻醉科医生进行麻醉管理，并采用食管引流型喉罩进行气道管理。

观察指标包括：气道插管成功率、通气情况、气道压力、手术中血氧饱和度、手术并发症率、苏醒质量等。

术后24小时内还对患者进行随访观察，观察患者的吞咽功能、咳嗽反射、声音嘶哑等情况。

2.3 统计分析
采用SPSS统计软件对数据进行统计分析，结果以平均数±标准差（x±s）、计数比较等形式进行描述。

比较资料采用t检验、χ2检验等方法进行比较，P＜0.05为统计学意义。

三、结果
3.1 患者基本情况
共纳入研究的患者共50例，其中男性27例，女性23例，年龄在23岁至58岁之间，平均年龄（38.5±6.7）岁。

术前检查显示，所有患者均没有严重的心、肺、肝、肾功能不全，ASA分级在I至II级，术前均未查见严重的呼吸道疾病或咽喉、食管畸形。

3.2 术中观察
所有患者均成功完成了食管引流型喉罩的气道管理，插管成功率达100%。

术中通气情况良好，气道压力维持在正常范围内，未出现气道压力过高的情况。

手术中患者的血氧饱和度均保持在良好范畴，未出现术中低氧血症的情况。

术中未出现误吸、呕吐及其他气道相关并发症。

术后24小时内，所有患者的吞咽功能、咳嗽反射、声音嘶哑等情况均良好，未出现食管引流型喉罩对吞咽、咳嗽功能的影响。

苏醒质量良好，无恶心呕吐等不适症状。

四、讨论
腹腔镜胆囊手术是一种常见的外科手术，气道管理是其麻醉过程中不可或缺的一环。

传统的喉罩在腹腔镜手术中存在着一些问题，如易发生误吸、气道压力过高等。

食管引流型喉罩以其特殊的设计结构，可以有效减小患者的误吸风险，同时还可以引流胃内液体，有效预防胃食管反流。

本研究也存在一些局限性，如样本量较小，随访时间较短等。

还需要进一步开展大样本量、长时间的随访观察研究，全面评估食管引流型喉罩在腹腔镜胆囊手术麻醉中的应用效果。

五、结论
食管引流型喉罩在腹腔镜胆囊手术麻醉中的应用效果良好，具有插管成功率高、术中通气情况良好、术后患者的吞咽功能、咳嗽反射、声音嘶哑等情况良好的优点。

食管引流型喉罩是一种值得推广和应用的气道管理装置，为腹腔镜胆囊手术的成功进行提供了重要的保障。

值得临床医生在实际工作中加以重视和应用。