住院患者自备药物管理规定

住院患者自备药物管理规定
1.目的
1.1为加强用药安全及药品使用管理。

2.范围
2.1各临床科室、药剂科。

3。

定义
3。

1自备药品:住院患者从院外带入医院并在住院期间需要继续使用的药品,包括由本院门诊开出在家自行使用的药品。

3。

2 自用药品：特殊情况下需患者自行使用的药物(如:气雾剂、硝酸甘油片等）
4. 职责
4.1医师:诊疗工作时必须询问患者入院前的用药史，评估并确定该药因病情需要必须继续使用或自用。

如患者入院前正在使用药物,应填写《入院前正在使用的药物清单》,一式两份，一份留存病历，一份交药剂科.
4.2药师:审核药品安全性,适应症及配伍禁忌.
4。

3护士：按给药流程给药,自主用药患者应确认其自主用药能力，并记录于护理记录中。

5。

标准
5。

1我院原则上不允许住院患者使用自备药品.
5。

2若病情特殊本院药品无法满足治疗需要，酌情使用患者自备药品。

5。

3使用患者自备药品前，应签署《患者自备药品使用申请表》。

5.4使用患者自备药品,须履行以下程序:
5.4。

1患者应说明自带药品的合法来源，并提供该药的购买发票。

5.4。

2患者应提供该药品的检验合格报告或药品说明书。

药品如系血液制剂，必须提供检验合格报告。

5.4.3药师：审核药品安全性，适应症及配伍禁忌。

5。

4.4医生告知患者,内容包括：药品适应症、用法用量、用药可能出现的不良反应和注意事项等。

5。

5存在以下问题的自备药品一律不得使用:
5.5。

1不能说明自备药品合法来源和提供购买发票；
5.5。

2不能提供药品的合格证书或药品说明书；
5。

5。

3自备药品标签不清，不能判断药品有效期限；
5。

5.4需特殊保管的药品如:冷藏，避光等，不能确定符合规范存放条件的；
5。

5.5过期药品；
5.5.6国产药品无国药准字号的；
5。

5.7进口药品未标明进口药品注册证号的；
5。

5。

8适应症与诊断不相符的;
5.5。

9可疑、来路不明的.
5。

6使用自备/自用药品应由主管医师下达用药医嘱,注明“自备”/“自用”。

护理人员按医嘱执行。

5。

7自用药品管理流程：
5。

7。

1已知患者长期自主使用该药。

5。

7。

2 由医师评估后确定该药因病情需要必须自用.
5.7。

3 由护士按给药流程给药并确认客户自主用药能力。

5。

7。

4护士确认病房环境安全，在护理记录中记录患者自用药情况 .
6。

流程(无)
7。

表单
7.1《入院前正在使用的药物清单》
7.2《患者自备药品使用申请表》
8。

相关文件(无）。