阿卡波糖配合二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效分析

阿卡波糖配合二甲双胍治疗2型糖尿病
临床疗效分析
【摘要】目的：将阿卡波糖与二甲双胍配合应用在2型糖尿病（diabetes mellitus type 2，T2DM）的日常治疗中，同时对以上方法的临床价值与实际效
果进行分析。

方法：设置研究时间为2021年4月~2022年4月，随机选取符合纳
入标准（患者均符合2型糖尿病的诊断标准，以餐后血糖控制差，血糖波动大的
患者为主）的80名的患者参与本次研究，将所选门诊患者依照所接受的药物治
疗方法进行分组，分别分为参照组（阿卡波糖治疗）与研究组（阿卡波糖+二甲
双胍治疗），并对每组人数（40人）进行严格控制。

对不同组别参研对象的血糖
达标率、血糖水平与不良反应发生几率等指标进行比较。

结果：研究组患者的血
糖与发生不良反应的几率明显低于参照组，且数据比对后有差异（p<0.05）。

结论：对T2DM患者进行药物联合治疗与干预，有利于临床效果的提升，可做进一
步推广。

【关键词】：阿卡波糖；二甲双胍；2型糖尿病；
2型糖尿病多在35~40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。

病理特点为胰
岛素分泌不足或相对不足，或外周组织对胰岛素不敏感，引起糖代谢紊乱为主，
包括脂肪、蛋白质代谢紊乱的一种全身性疾病。

典型的临床症状为“三多一少”，即烦渴多饮、多尿、多食和不明原因的体重下降。

在影响患者自身健康的同时，
对其日常生活和社交的开展也带来了一定阻碍与不良影响[2]。

现阶段，生活方式
干预的基础下，口服降糖药联合治疗是临床上常用的2型糖尿病血糖管理方案。

二甲双胍是2型糖尿病起始治疗首选药物，阿卡波糖属于α-糖苷酶抑制剂，主
要控制餐后血糖，二甲双胍与阿卡波糖联合可兼顾空腹血糖和餐后血糖，减少血
糖波动，减轻患者体重，低血糖风险极小，可显著减轻患者体重和甘油三酯水平。

该联合方案尤其适用于餐后血糖控制差，血糖波动较大以及超重或肥胖的2型糖
尿病患者。

因此，本研究将着重探讨阿卡波糖与二甲双胍联合应用在T2DM患者
日常治疗的具体效果，并开展如下研究。

1.资料与方法
1.1一般资料
研究于2021年4月1日开展，并于2022年4月1日终止，另设80名门诊
患者作为研究对象，纳入标准：以上患者均符合2型糖尿病的诊断标准，以餐后
血糖控制差，血糖波动大的患者为主。

并将其按照药物治疗方法分为两组，且两
组研究对象的人数均为40人。

参照组中男、女人数依次为22人与18人，患者
年龄范围如下：43~72岁，均值（57.50±2.29）岁，经询问可知患者患病区间为
2~9年，均值（5.50±1.21）年；而研究组中男、女人数则依次为24人与16人，该组患者年龄范围如下：43~73岁，均值（58.00±2.31）岁，询问后得出患者患
病年限为2~10年，均值（6.00±1.17）年，比较两组数据发现组间差异较小，
可进行临床对比（p>0.05）。

1.2方法
参照组：给予T2DM患者阿卡波糖片（H20020202；50mg*45片），具体服药
量为每次2片（100mg），服用次数为3次/日，令患者连续用药3月。

研究组：给予参研患者同等用量（6片（300mg）/日）的阿卡波糖片，并在
该基础上对其加用天鹏盐酸二甲双胍片（H13021647；0.25g*60片），患者每次
服用2片（50mg），服用次数为3次/日。

为降低因服药时间不一致所带来的不
良影响与负面事件，研究组患者应保持与参照组相一致的服药时间（3月）。

为保障研究结果的及时性与准确性，医护人员应告知患者在家每周自测七点
血糖两次，并每隔2周前往医院就行复诊，主要复诊项目为HbA1c、2hPG、FPG
与血脂。

1.3评价指标
较对两组患者的血糖达标率、血糖水平与不良反应发生几率等指标进行比较，若数据较对结果低于0.05，则表明组间差异较大，比对具有统计学意义。

观察血糖达标率及血糖水平判断标准：1、血糖达标率：于治疗12周后采集
空腹静脉血5ml加入EDTA抗凝管，取3ml全血，使用长春迪瑞2000生化分析仪
以乳胶凝集法进行HbAIc的检测，余2ml放置于离心机上进行离心处理后得到血清，使用长春迪瑞2000生化分析仪以葡萄糖氧化酶法进行FPG的检测；同时采
集餐后2h静脉血进行2hPG的检测。

以治疗目标为准，观察血糖达标率。

2、血
糖水平：为验证两种药物治疗方法的实际效果，医护人员应对两组患者于就诊时、治疗后（每周自测七点血糖两次的血糖水平）（治疗每2周复诊的血糖指标及12
周后采集患者静脉血标本的血糖指标）（HbA1c、2hPG与FPG）进行记录与比较，观察以上指标数值的达标率，以上指标数值越达到正常水平，且在治疗时间内数
值平稳，则表明治疗方法的效果越为突出。

不良反应发生几率判断标准：二者联合用药后低血糖反应发生率降低，但消
化系统不良反应发生率增加，但使餐后血糖控制差，血糖波动大为主的患者获益
风险比达到最大化。

因此，为验证两种治疗方法的效果，医护人员应对患者发生
不良反应的几率进行记录与比较。

1.4统计学分析
试验各指标均通过统计学软件SPSS25.0检验，分别用卡方、t值比对计数与
计量资料；若最终结果（p＜0.05），证明组间差异较大。

2.结果
2.1 2组患者血糖达标率的较对
研究组患者血糖达标的人数与几率明显高于参照组，组间差异较大
（P<0.05），如表1。

表12组患者血糖达标率的较对（n，%）
组别达标未达标总达标
率
参照组（n=40）
30
（75.00）
10
（25.00）
30
（75.00）
研究组（n=40）
38
（95.00）
2
（5.00）
38
（95.00）
x2值 6.274 6.274 6.274
P值0.0120.0120.012
2.2 2组患者血糖水平的较对
与参照组患者最终评分相较可知，研究组患者的血糖水平显著更低，组间差异较大（P<0.05），如表2。

表22组患者血糖水平的较对（±s）
组别治疗前
后
HbA1c(%
)
2hPG(mmol
/L)
FPG(mmol
/L)
参照组
（n=40）治疗前7.92±0
.67
11.59±1.
58
8.46±0.
87
治疗后 6.85±0
.62
9.14±0.8
3
6.85±0.
61
研究组
（n=40）治疗前7.91±0
.68
11.61±1.
56
8.45±0.
91
治疗后 6.08±0
.54
8.12±0.5
3
6.08±0.
51
t值 5.923 6.550 6.124 P值<0.001<0.001<0.001注：t值与P值为两组患者治疗后血糖水平的比值。

2.3 2组患者不良反应发生几率的较对
研究组患者的不良反应发生几率明显低于参照组，组间具有明显不同（P<0.05），如表3。

表32组患者不良反应发生几率的较对（n，%）
组别低血糖消化不良总复发
几率
参照组（n=40）
9
（22.50）
1
（2.50）
10
（25.00）
研究组（n=40）
1
（2.50）
2
（5.00）
3
（7.50）
x2值7.3140.346 4.500
P值0.0060.5560.033
3.讨论
分析与比较我国T2DM的患病人数与疾病占比后可得出如下结论：近年来，
患有该疾病的人数逐渐增多，已成为威胁我国群众安全健康的一大常见因素[4]。

T2DM具有较高的死亡率，患者出现中风、失明、截肢的概率明显高于正常人，病
程时间较长，难以彻底根治[5]。

此外，T2DM也是导致患者患有心血管疾病及致命
性肾脏病的主要原因，因此如何有效治疗T2DM，降低患者出现并发症的可能性为
人们关注与关心的重点。

现阶段，主治医师在为T2DM患者选取治疗手段时，多优先考虑常规药物治疗，分析其原因如下：该治疗方法见效较快、经济压力较小、操作较为便捷、预
后性较强，其中使用频率较高的药物为二甲双胍与阿卡波糖。

二甲双胍为常见的
双胍类降糖药，具有抑制葡萄糖生成、增强机体对胰岛素敏感性、控制葡萄糖吸
收等功效，可有效治疗2型糖尿病，并有利于糖尿病前期病情的发展。

但患者单
独服用二甲双胍，易导致其产生一定的肠道问题与不良反应，如腹胀、胃部不适、腹泻、食欲降低等，此外将降低其体内维生素B12的含量。

因此，临床在给予
T2DM患者二甲双胍的同时，多对其加用一定具有降低不良反应发生率的药物，如
阿卡波糖。

阿卡波糖为临床上常见的假性四糖类型，具有降低葡萄糖苷酶活性，
延缓小肠对葡萄糖吸收的作用。

将二甲双胍与阿卡波糖联合作用于T2DM患者日
常的治疗中，联合用药后低血糖反应发生率降低，但消化系统不良反应发生率增加，但使餐后血糖控制差，血糖波动大为主的患者获益风险比达到最大化。

但药物单独治疗的效果较差，难以达到临床预期目标与治疗规划。

同时，分
析本文最终指标与数值后可知，相较于阿卡波糖单独治疗，对患者联合应用以上
药物的效果更为突出，患者临床指标更符合标准。

本文研究数据与结论同孙家燕
与张晓妍[6]等人所得几乎相同，在验证本文论点的同时，也增强了研究的可信度
与说服性。

综上所述，相较于药物单独治疗，对T2DM患者（以餐后血糖控制差，血糖波动大的患者为主）采取二甲双胍与阿卡波糖联合干预与治疗的效果更为突出，应进一步推广与应用。

参考文献：
[1] 苏鹏,刘宇琨,梁小华,等. 降低二甲双胍联合阿卡波糖治疗不佳的2型糖尿病患者不良事件风险:加用二肽基肽酶-4抑制剂优于胰岛素[J]. 中国全科医学,2022,25(9):1054-1061.
[2] 李晓琳,柏松. 阿卡波糖片联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的疗效和安全性[J]. 当代医学,2022,28(1):151-152.
[3] 孙雯雯,王露. 阿卡波糖+二甲双胍治疗2型糖尿病伴高脂血症的疗效和安全性分析[J]. 中国实用医药,2022,17(3):147-150.
[4] 王梅娟. 二甲双胍联合阿卡波糖对2型糖尿病患者糖脂代谢和胰岛素功能的影响[J]. 临床合理用药杂志,2021,14(26):21-23.
[5] 朱毅,陆其锋,陈定. 阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效研究[J]. 中国社区医师,2021,37(13):86-87.
[6] 孙家燕,张晓妍. 磷酸西格列汀、二甲双胍及阿卡波糖联合应用治疗2型糖尿病伴骨质疏松疗效及对患者糖脂代谢、骨代谢水平的影响[J]. 陕西医学杂志,2021,50(10):1275-1278.。