个性化护理观察对降低剖宫产率的影响

个性化护理观察对降低剖宫产率的影响
摘要】目的探讨个性化护理观察对降低剖宫产率的影响。

方法选取我院2009年1月至2011年6月期间本院收治的产妇564例，随机分为两组，一组实行个性化护理观察模式，另一组给予传统助产士交接班模式，观察两组孕妇剖宫产率的差异。

结果观察组产妇产程较短、产后出血率低，新生儿评分高于对照组，具有统计学意义。

结论“一对一”全程陪伴的个性化护理观察助产模式，能减轻产妇的心理负担，较少其对分娩的恐惧，缩短产程，降低孕妇产后出血率、减少分娩的并发症，防止新生儿窘迫，降低剖宫产率。

【关键词】个性化护理观察剖宫产率“一对一”全程陪伴助产模式随着人们生活水平的提高及剖宫产技术的不断完善，越来越多的孕妇主动选择剖宫产术结束分娩，其原因不能排除有些孕妇对分娩知识的缺乏及对剖宫产术选择的盲目认同，使得剖宫产手术指征扩大化，甚至有无明显手术指征的情况。

有资料统计，近年来我国的剖宫产率上升了50%以上[1]。

剖宫产术作为一种外科手术，仍然具有一定的手术风险，尤其是无手术指证而选择剖宫产术分娩时，会导致术后并发症发生率的升高[2]。

为降低剖宫产率，我院自2009年以来，实行“一对一”全程陪护个性化护理观察助产模式，为产妇提供心理支持，取得了不错的效果，现总结分析如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2009年1月至2011年6月期间本院收治的单胎头位初产、无严格剖宫产指证的产妇564例，随机分为两组，观察组285例实行助产士“一对一”全程陪伴的个性化护理观察模式，对照组279例实行传统的病房护士与助产士交接班模式；两组产妇仅助产护理模式不同，其他产科常规处理措施相同。

两组产妇一般资料比较见表1
表1 观察组与对照组一般资料比较
表1中可以看出，两组的一般资料无统计学差异，具有可比性。

1.2助产方法
1.2.1个性化护理观察助产模式
当产妇宫口开大至2cm时，助产士将产妇接到观察室，为产妇提供提供生命体征的观察、产程的观察、分娩前准备、心理支持和精神安慰、助产和接产、新生儿护理、母乳喂养的指导、产后健康教育等全方位的服务，助产士陪伴产妇至产后2h，产妇及新生儿生命体征无异常后将其送回病房。

1.2.2传统助产模式
按照交接班助产模式进行，1名产妇的分娩过程由2～3名助产士完成：当产妇有正规宫缩或发现胎膜早破时，1名负责观察的助产士将其送入待产室，分娩过程的助产及接产、新生儿护理由另1名助产士完成，产后送入病房由病房护士完成产后观察，产妇要经待产室、产房、产后观察3个过程，并由不同的护士或助产士完成。

并且产前1名助产士负责观察多位产妇。

1.3观察指标
分别观察两组产妇的产程、产后出血发生率、新生儿评分。

2结果
两组产妇分娩结局见表2
表2 两组产妇分娩结局比较
经统计学分析，两组结果比较均<0.05，具有统计学差异。

3结论
传统的助产模式是助产士交接班分阶段管理，对产妇各方面信息掌握不全面，容易造成工作不全面或遗漏。

实行“一对一”全程陪伴的个性化助产措施，全过程
由一名助产士负责，增加了产妇与助产士的沟通，减少了产妇的恐惧感，助产士
可对产妇从开宫口到产后得全过程进行了解，保证了产程观察的连续性和整体性。

更重要的是，助产士在产前给予产妇心理和生理的支持，指导正确的分娩方式，
帮助患者顺利完成分娩，从而降低剖宫产率。

参考文献
[1]王英蓉,王小花,朱清云,等.人性化护理服务在特诊病房的实施与成效[J].现代临床护
理,2005,4(4):48．
[2]姬化革.风险校正剖宫产率评价产科质量[J].健康天地,2010,4(3):68.。