盆底仿生物电刺激联合中药对子宫内膜异位症周期性腹痛患者症状及生活质量的影响

盆底仿生物电刺激联合中药对子宫内膜异位症周期性腹痛患者
症状及生活质量的影响
蒋粹萃
【摘要】观察和分析盆底仿生物电刺激联合中药对子宫内膜异位症周期性腹痛患者症状及生活质量的影响.选取2014年10月~2016年5月收治的子宫内膜异位症同期性腹痛患者60例,其中治疗组30例患者实施中西医结合治疗,对照组30例患者实施中医综合治疗,对比研究两组患者的临床效果.治疗后中西医治疗组总有效率及生活质量评分明显优于对照组(P<0.05).盆底仿生物电刺激配合口服中药治疗子宫内膜异位性疾病周期性腹痛的方法价廉效显,在治疗子宫内膜异位性疾病周期性腹痛的同时,能促进女性远期的身心健康,可在本地区及基层医院推广.
【期刊名称】《现代诊断与治疗》
【年(卷),期】2017(028)017
【总页数】2页(P3161-3162)
【关键词】盆底仿生物电刺激;中药;子宫内膜异位症;周期性腹痛
【作者】蒋粹萃
【作者单位】防城港市中医医院,广西防城港 538021
【正文语种】中文
【中图分类】R711.71
子宫内膜异位性疾病包括子宫内膜异位症和子宫腺肌病。

子宫内膜异位症（简称子宫内异症）是指具有活力的子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，但当子宫内膜组织侵入子宫肌层时，称为子宫腺肌病，两者发病机制和临床表现略有不同，子宫内异症主要症状为下腹痛、痛经、不孕及性交不适，子宫腺肌病主要症状是月经改变和进行性痛经，两者共同点为内膜异位和痛经［1］。

选取2014年10月～2016年5月收治的病例观察总数60例，进行两种不同方法治疗，效果明显。

报
道如下。

1.1 一般资料选取2014年 10月～2016年5月收治的病例观察总数60例，其中30例中西医结合治疗组，年龄25～47（34.2±
2.7）岁；30 例中医综合治疗对照组，年龄 26～48（34.5±2.6）岁。

纳入标准：（1）符合本病中西医诊断标准并
伴有周期性腹痛（痛经）患者；（2）观察前6个月内未使用针对上述观察病证为主要适应症的中西药及其他治疗方法。

排除标准：（1）合并子宫肌瘤、心脑血管、肝、肾及造血系统等严重疾病者，精神病患者；（2）对该药过敏者；（3）不符
合纳入标准，未按规定用药，无法判断疗效或资料不全等影响疗效及安全判断者；（4）同时接受多项其他治疗者；（5）异位子宫内膜发生恶变，生殖系统或其他
局部或全身恶性肿瘤者。

1.2 方法按诊断标准、纳入标准及排除标准选择研究对象随机分为两组。

两组结
束治疗后均随访3个月。

治疗期间停用任何与本病有关的治疗药物或疗法。

（1）治疗组（盆底仿生物电刺激+中药口服）：予盆底仿生物电刺激，中药口服，治疗10d/月为一个疗程，共观察1～3疗程。

于下次月经来潮前10d开始进行盆底仿
生物电刺激治疗（月经不规律者可于月经干净后10d开始），间歇期采用频率脉
宽为5/350、105/250、20/1000的电刺激方案促进盆腔血液循环，发作期采用
内啡肽经皮电神经刺激的方案止痛，频率为80HZ、脉宽120us，电极片贴放位置：腰骶部、双侧水道（或者痛点）、双侧子宫穴。

电流刺激强度由低到高逐渐增加到
患者耐受为止，不超过40mA。

对患者予以补中益气汤合桂枝茯苓丸加减进行治疗，主要药物成分有：党参 20g，黄芪 15g，白术 10g，桂枝 15g，甘草 10g，茯苓10g，白芍20g，丹参20g，当归15g，蛇舌草30g，紫草30g，血竭5g，炮姜 10g，五灵脂 10g，蒲黄 15g，用水煎服 2次，混匀后为400ml，1剂/d，分2次服用，经期停用，使用时间为3个月。

（2）对照组（针灸+中药口服）：
予中药口服，穴位针刺，治疗10d/月为一个疗程，共观察1～3疗程。

对该组患
者予以针药结合治疗。

针灸治疗所选穴位：关元穴、气海穴、太溪穴、子宫穴、大赫穴、地机穴、十七椎、三阴交穴等。

之后，依据中医辨证加减穴位，气滞血瘀加合谷、太冲、次髎；气虚血瘀加血海、脾俞、足三里。

1.3 临床总疗效判定标准（1）痊愈：症状（包括瘀血证候）全部消失，盆腔包块等局部体征基本消失，不孕症患者3年内妊娠或生育；（2）显效：症状（包括瘀血证候）基本消失，盆腔包块缩小（月经周期的同时期检查比，B超检查治疗前后同时期的对比），虽局部体征存在，但不孕患者得以受孕；（3）有效：症状减轻，盆腔包块无增大或略缩小（月经周期的同时期检查对比，B超检查治疗前后同时期的对比），停药3个月症状不加重；（4）无效：主要症状无变化或恶化，局部病变呈加重趋势。

1.4 统计学处理所有数据使用SPSS 19.0软件统计，计量资料进行均数标准差计算，以±s表示，组内资料进行配对t检验，计数资料采用χ2检验。

P＜0.05具有统计学意义。

治疗后治疗组的总有效率及生活质量评分明显优于对照组（P＜0.05），显著差异具有统计意义。

见表 1、2。

子宫腺肌病多发生于30～50岁经产妇，约15%同时合并子宫内异症。

子宫内膜
异位性疾病庞大的患病群体以及给社会和家庭造成的沉重负担，决定了其本身是一个重要的医学问题和社会问题，同时在学科研究中，子宫内异症属于妇科疑难病种，
目前西医发病机理不完全明确，中医或西医治疗各有优劣，研究工作任重道远，故探索治疗子宫内异症的临床新方法，势必会促进学科发展，其研究意义深远［2］。

就目前研究趋势来说，更推荐中西医结合治疗本病种。

盆底仿生物电刺激治疗慢性盆腔疼痛已经引起学者的广泛认识并得到认可，子宫内膜异位性疾病属于慢性盆腔疼痛的原因之一，盆底仿生物电刺激配合中药口服治疗子宫内膜异位性疾病周期性腹痛，较单一中医方法治疗效果显著，可达到相辅相成的临床疗效［3］。

仿生物电刺激的作用包括唤醒本体感受器、肌肉被动锻炼、抑制膀胱逼尿肌收缩、镇痛以及促进局部血液循环等，进一步研究发现仿生物电刺激治疗应用人体，可以直接刺激局部加速肌肉收缩和神经传导运动，直接改善盆腔的供血情况，并能通过对疼痛部位电刺激，抑制前列腺素分泌、对抗前列腺素的作用，提高痛阈，从而缓解疼痛［4］。

借助于仪器的高频信号将源自患者体内的疼痛信号予以阻断，以实现镇痛目的；同时借助于仪器的低频信号使患者体内的啡肽得以有效激活，以强化镇痛的临床效果［5］。

盆底康复治疗是近年来国内应用较广泛的一种物理治疗方法，同时也是西医治疗的一大亮点，而在此基础上再对患者实施中药治疗，可有效增强治疗效果，显著缓解患者疼痛，缩短患者的治疗周期，有助于患者早日恢复病情，且循证医学证据表明，中西医结合治疗与中医治疗子宫内膜异位性疾病慢性盆腔疼痛临床疗效相似，但几乎无任何副作用，临床疗效有显著优势。

对此次研究结果进行分析发现，治疗组患者的总有效率为 93.33%，显著高于对照组患者（73.33%），组间比较结果存在显著差异，差异具有统计意义，且研究发现，治疗组患者的生活质量评分显著优于对照组患者，差异具有统计意义，这提示相比于针灸+中药口服治疗，盆底仿生物电刺激+中药口服的中西医结合疗法治疗
子宫内膜异位性疾病周期性腹痛的临床疗效显著，可有效改善患者的生活质量。

总结以上结果得出，对子宫内膜异位性疾病周期性腹痛患者实施盆底仿生物电刺激
+中药口服的中西医结合疗法可获得较显著的疗效，能有效缓解患者疼痛，提高其生活质量，值得各医疗机构应用。

【相关文献】
［1］陈碧晖,刘奇志,柴洪佳，等.补肾活血化瘀中药三联疗法在子宫内膜异位症合并不孕患者腹腔镜术后的应用［J］.实用医学杂志,2012,28(21):3651-3653.
［2］王晓洁.米非司酮联合中药保留灌肠治疗复发性子宫内膜异位症的临床研究［J］.中国医药导报,2011,8(1):35-37.
［3］刘立群,何善阳,游泽山，等.不同剂量米非司酮联合当归四逆汤在子宫内膜异位症术后治疗中的应用［J］.广东医学,2013,34(6):962-965.
［4］周亚红,毛利云,温丽娜，等.中药保留灌肠治疗子宫内膜异位症的临床研究［J］.南京中医药大学学报,2014,30(6):516-519.
［5］毕景芹,薄国荣,赵华兴，等.中西医结合治疗子宫内膜异位症临床研究［J］.现代中西医结合杂志,2013,22(11):1162-1164.。