过敏性休克护理业务学习PPT课件

提高机体应激能力
糖皮质激素可提高机体对细菌内毒素的耐受力，减少内源性致热 原的释放，有助于稳定病情。
其他辅助药物使用
酌情使用镇静剂
对于烦躁不安的患者，可酌情使用镇静剂，以保 持患者安静，降低耗氧量。
合理使用抗生素
对于合并感染的患者，应合理使用抗生素控制感 染，避免病情加重。
及时补充血容量
对于血容量不足的患者，应及时补充血容量，以 维持正常的血压和心输出量。
发病机制
过敏性休克的发病机制复杂，主要涉及IgE介导的速发型过敏反应。当过敏原再次进入机体时，与吸附在肥大细 胞和嗜碱性粒细胞表面的IgE结合，引发细胞脱颗粒，释放组胺、白三烯等炎性介质，导致血管扩张、通透性增 加、支气管平滑肌痉挛等病理生理变化。
临床表现及分型
临床表现
过敏性休克的临床表现多样，主要包括皮肤瘙痒、荨麻疹、 呼吸困难、喉头水肿、血压下降等。严重者可出现意识丧失 、大小便失禁等。
注意事项
除颤前确定患者心律类型，选择 合适的除颤能量，注意电极板放 置位置和间距，避免空放和误击 ，除颤后继续心肺复苏术
呼吸机参数设置和调整策略
参数设置
根据患者病情和血气分析结果设置合适的呼吸模式、潮气量、呼吸频率、吸呼比 等参数
调整策略
根据患者病情变化和呼吸机监测指标调整参数，维持患者呼吸功能和酸碱平衡， 预防并发症的发生。同时，需要熟练掌握呼吸机的操作技巧和维护保养知识，确 保设备的正常运行和患者的安全。
过敏性休克护理业务学习
汇报人：xxx 2024-02-20
目录
• 过敏性休克概述 • 过敏性休克护理原则 • 药物治疗与护理措施 • 急救技能培训与操作规范 • 并发症预防与处理策略 • 患者心理支持与康复指导
01
过敏性休克概述
定义与发病机制
定义
过敏性休克是一种严重的、威胁生命的全身性过敏反应，由于人体对某些药物或生物制品等发生过敏反应，导致 急性周围循环灌注不足和呼吸功能障碍。
分型
根据临床表现和严重程度，过敏性休克可分为轻度、中度和 重度。轻度患者仅表现为皮肤瘙痒和荨麻疹；中度患者出现 明显的呼吸困难和喉头水肿；重度患者则出现血压下降、意 识丧失等严重症状。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
过敏性休克的诊断主要依据临床表现、过敏原接触史和实验室检查。其中，临床表现包 括急性起病、血压下降、喉头水肿等；过敏原接触史是诊断的重要依据；实验室检查可
气管插管术适应证和禁忌证
适应证
心跳呼吸骤停、呼吸衰竭、呼吸道梗阻等
禁忌证
喉头水肿、急性喉炎、颈椎骨折等
注意事项
操作前评估患者病情和插管难度，选择合适管径和长度的气管导管， 熟练掌握插管技巧，避免损伤和并发症
除颤仪使用方法和注意事项
使用方法
开机自检，选择除颤能量，涂抹 导电糊，放置电极板，分析心律 ，充电除颤
04
急救技能培训与操作规范
心肺复苏术（CPR）操作流程
评估现场环境安全， 做好个人防护
摆放复苏体位，解开 衣领腰带
判断患者意识和呼吸 ，呼救并记录时间
心肺复苏术（CPR）操作流程
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开始胸外按压，保持频 率和深度
开放气道，进行人工呼 吸
持续按压与人工呼吸比 例30:2
评估复苏效年龄、过敏原种类、并发症等。年龄越大，预 后越差；不同过敏原引起的过敏性休克预后也有所不同；并发喉头水肿、支气 管痉挛等严重并发症者预后较差。
02
过敏性休克护理原则
迅速识别与评估病情
询问过敏史
了解患者是否有药物过敏、食物 过敏等历史。
观察症状
注意患者是否出现皮疹、瘙痒、喉 头水肿、呼吸困难等过敏症状。
随访计划
制定详细的随访计划，包括随访时间、内容和方式等，确保患者得到持续关注和指导。
复查项目
根据患者病情和恢复情况，安排相应的复查项目，如过敏原检测、体格检查等。
病情监测
教会患者自我监测病情的方法，如观察症状变化、记录发作次数等，以便及时发现并处理 异常情况。
THANKS
感谢观看
消化道出血预防与处理
加强患者饮食管理，避免刺激性食物和药物的使用，对于出现消化 道出血的患者要及时给予止血和补液治疗。
深静脉血栓预防
鼓励患者早期下床活动，促进血液循环，必要时给予抗凝药物预防 深静脉血栓的形成。
06
患者心理支持与康复指导
恐惧、焦虑心理干预方法
01
认知行为疗法
帮助患者认识并改变对过敏性休克的恐惧和焦虑思维，培养积极应对策
发现血清IgE水平升高、嗜酸性粒细胞增多等。
鉴别诊断
过敏性休克需要与感染性休克、心源性休克等其他类型的休克进行鉴别诊断。感染性休 克多伴有发热、白细胞升高等感染征象；心源性休克则多有心脏病史和相应的临床表现
。
预后评估及影响因素
预后评估
过敏性休克的预后取决于病情的严重程度、抢救是否及时以及患者的个体差异 。一般来说，轻度患者预后良好；中度患者经积极治疗后可痊愈；重度患者即 使抢救成功，也可能遗留不同程度的后遗症。
略。
02
放松训练
教授患者深呼吸、渐进性肌肉放松等技巧，以缓解紧张和恐惧情绪。
03
心理教育
提供过敏性休克相关知识，帮助患者了解疾病，减少不必要的恐惧。
家属沟通技巧和注意事项
倾听与理解
耐心倾听家属的诉求和 担忧，给予充分的理解 和支持。
信息共享
及时向家属传达患者的 病情、治疗方案和预后 情况，消除信息不对等 造成的焦虑。
多器官功能障碍综合征（MODS）监测
持续监测生命体征
包括体温、心率、血压、呼吸等指标，及时发现异常情况 。
评估器官功能
定期检查肝肾功能、电解质平衡、凝血功能等，评估各器 官功能状态。
及时干预治疗
一旦发现器官功能障碍，应立即采取针对性治疗措施，防 止病情恶化。
感染性休克风险降低措施
1 2
严格无菌操作
评估严重程度
根据患者的症状、体征和实验室检 查，评估过敏性休克的严重程度。
保持呼吸道通畅及给氧
01
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保持呼吸道通畅
清除呼吸道分泌物，必要 时行气管插管或气管切开 。
给氧
给予患者高流量吸氧，以 改善组织缺氧状态。
监测呼吸功能
密切观察患者的呼吸频率 、节律和深度，评估呼吸 功能改善情况。
建立静脉通道并补充血容量
在护理过程中要严格遵守无菌操作原则，防止感 染的发生。
合理使用抗生素
根据患者病情和病原菌种类，合理使用抗生素， 控制感染源。
3
早期液体复苏
对于感染性休克患者，要尽早进行液体复苏，补 充血容量，改善组织器官的灌注。
其他并发症处理
心律失常处理
对于出现心律失常的患者，要及时进行心电图监测，并根据心律 失常类型采取相应的治疗措施。
建立静脉通道
迅速建立两条以上的静脉通道， 以便快速输液和给药。
补充血容量
根据患者的血压、心率和尿量等 指标，补充适量的晶体液、胶体 液或血液制品，以维持正常的血
容量。
监测循环功能
持续监测患者的血压、心率和心 电图等，评估循环功能恢复情况
。
密切观察生命体征变化
监测生命体征
密切观察患者的意识、体 温、呼吸、心率和血压等 生命体征变化。
05
并发症预防与处理策略
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）预防
严密监测呼吸功能
持续观察患者的呼吸频率、节律和深度，以及血氧饱和度的变化 。
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，及时清除呼吸道分泌物，必要时给予吸氧或 机械通气支持。
避免过度通气
在机械通气过程中，要防止过度通气引起的肺损伤，合理设置呼吸 机参数。
情绪支持
关注家属的情绪变化， 提供必要的心理安慰和 支持。
康复期饮食、运动建议
饮食调整
建议患者避免食用可能诱发过敏的食物，保持均衡营养摄 入。
运动锻炼
根据患者病情和身体状况，制定个性化的运动方案，提高 身体素质和免疫力。
生活方式改善
建议患者保持良好的作息习惯，避免过度劳累和精神紧张 。
定期随访和复查安排
02
抗过敏药物可能引起嗜睡、头晕等不良反应，用药期间应密切
观察患者反应。
避免与其他药物相互作用
03
了解患者正在使用的其他药物，避免抗过敏药物与其他药物发
生相互作用。
血管活性药物应用技巧
选用适当的血管活性药物
根据患者血压、心率等生命体征，选 用适当的血管活性药物，如多巴胺、 去甲肾上腺素等。
密切观察药物效果
记录出入量
准确记录患者的出入量， 包括尿量、引流量和呕吐 物等，以评估液体平衡情 况。
及时报告医生
发现异常情况及时报告医 生，并配合医生进行相应 处理。
03
药物治疗与护理措施
抗过敏药物使用注意事项
准确掌握药物剂量和使用方法
01
根据患者病情和体重等因素，精确计算药物剂量，确保安全有
效。
注意观察不良反应
用药期间应密切观察患者生命体征变 化，及时调整药物剂量和滴速。
控制药物剂量和滴速
根据患者病情和药物性质，精确控制 药物剂量和滴速，避免血压波动过大 。
糖皮质激素在抢救中作用
抗炎、抗过敏作用
糖皮质激素具有强大的抗炎、抗过敏作用，可迅速缓解过敏性休 克引起的炎症反应。
改善微循环
糖皮质激素可扩张微血管，改善微循环，有助于缓解组织缺氧和 水肿。