癌性神经病理性疼痛的诊断标准与治疗

癌性神经病理性疼痛的诊断标准与治疗
文/ 林穗玲（汕头大学医学院附属肿瘤医院主治医师） 【指导老师】邱卫黎（汕头大学医学院全科医学教研室/肿瘤医院主任医师）
2011年国际疼痛研究会将神经病理性
疼痛（NP）定义为由躯体感觉神经系统的
损伤或疾病而直接导致的疼痛。

其中，将
恶性肿瘤原发灶、转移灶浸润、压迫外周
或中枢神经系统的，手术、放疗或化疗等
抗肿瘤治疗过程中损伤神经系统的，以及
其他合并症（如带状疱疹病毒感染等）导
致患者出现的疼痛称为癌性神经病理性疼
痛（NCP）。

科综合治疗，缩小肿瘤，减少肿瘤对神经系统的损伤，可使大部分癌性神经病理性疼痛得到有效控制，延缓病情进展，提高
而对于因治疗肿瘤所产生的癌性神经病理性疼痛：如手术损伤肋间神经导致开胸术后综合征，放疗导致臂丛纤维化，长春新碱、奥沙利铂和紫杉类药物导致外周神经炎，应给予患者镇痛治疗的同时加强患者营养神经、改善循环方面的药物应用，必要时可以请疼痛专科会诊，采取神
针对伴发神经系统病变并发症所引起的癌性神经病理性疼痛患者，如存在带状疱疹病毒感染，除了采取镇痛治疗外，还。