比较锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折的临床效果

比较锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折的临
床效果
摘要：目的：比较锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折的效果。

方法：以我院2017年2月~2018年3月医治的132例四肢骨折患者为观察对象，随机分为锁定组与单纯组，各66例；锁定组行锁定加压钢板，单纯组行单纯钢
板螺钉内固定术，比较治疗效果。

结果：锁定组治疗效果明显更好且并发症更少（p＜0.05）。

结论：行锁定加压钢板内固定术可有效提高四肢骨折患者治疗效果，并能显著减少并发症发生。

关键词：单纯钢板螺钉内固定；锁定加压钢板；四肢骨折
四肢骨折主要由于强烈外例作用导致的骨伤性疾病，多发于交通事故及机
械损伤中，患者除骨损伤外，骨折周围的脏器、血管肌肉及神经组织都将受到一
定损伤[1]，若不能及时接受有效治疗，将对患者健康带来严重影响。

为寻找治疗
四肢骨折患者更加有效的治疗方式，我院特行此研究。

1资料与方法
1.1一般资料
将我院2017年2月~2018年3月收治的四肢骨折患者132例，分为单纯组（n=66）与锁定组（n=66），单纯组男39例，女27例，年龄19.2~67.3岁，平
均年龄（41.27±7.69）岁；骨折部位：股骨14例，肱骨11例，尺桡骨15例；锁
定组男38例，女28例，年龄18.9~68.1岁，平均年龄（42.39±7.76）岁；骨折部位：股骨15例，肱骨10例，尺桡骨14例，对比两组一般资料（p＞0.05）。

1.2方法
对两组患者进行X线检查，分析患者骨折程度，对出现感染或肿胀症状患者，及时进行抗感染及消肿镇痛治疗；单纯组行单纯钢板螺钉内固定术，首先将
患者骨折复位，将其局部骨膜剥离，并将固定器安置在患者骨折处后方，随后在
骨面放置钢板，并钻孔，最后将螺钉拧紧。

在手术完成后，使用适量抗骨质疏松
药物辅助治疗。

锁定组行锁定加压钢板内固定术，在稳定骨折后，通过石膏对骨折部位进行外固定，避免骨折附近组织进一步受损，在全麻后，在骨折部位近端做2~4cm纵向切口，将骨膜外、深筋膜下的肌肉组织分离，形成“隧道”，并利用X线透视，将钢
板从适合位置置入，并将2枚螺钉分别置入切口两端，随后进一步确定患者骨复
位状态，保证无误后，再于两端分别置入2~3枚螺钉做锁定处理，最后缝合切口，术后进行必要抗感染治疗，在7d后帮助患者进行受损肢体恢复训练，并根据其
恢复程度制定递进式训练计划。

1.3观察指标
手术6月后，观察两组并发症（内固定松动、感染、骨不连）及骨折治疗
情况；疗效评定：①显效：骨损伤及周围血管组织损伤完全恢复，疼痛感完全消失，完全不影响日常生活；②有效：血管神经损伤明显恢复，外翻、内翻3~10°，无感染症状，生活能力基本不受限制；③无效：患者血管神经及骨损伤程度无明显改善，外翻或内翻大于10°，且伴随较重疼痛感，日常生活严重受限。

1.4统计学方法
数据纳入SPSS17.0软件，（%）表示计数资料，x2检验，P＜0.05有统计学意义。

2结果
2.1对比两组疗效
锁定组显效38例（57.58%），有效27例（40.91%），无效1例（1.52%），有效率98.48%（65/66）；单纯组无效7例（10.61%，有效32例（48.48%），显
效27例（40.91%），有效率89.39%（59/66），锁定组有效率明显更高
（x2=7.252，p=0.007；p＜0.05）。

2.2对比并发症发病率
锁定组出现内固定松动1例（1.52%），感染0例（0.00%），骨不连1例（1.52%），并发症发病3.03%（2/66）；对照组4例内固定松动（6.06%），感
染3例（4.55%），骨不连4例（6.06%），发病率16.67%（11/66），锁定组并
发症明显更少（x2=10.476，p=0.001，；p＜0.05）。

3讨论
四肢骨折患者除了骨损伤外，其骨折部位附近软组织、血液运输及骨质本
身都将受到极大影响，并严重破坏患者关节功能[2]。

特别是在严重骨折（关节面
不稳定骨折、粉碎性骨折等）患者中，传统手术方式很难达到有效治疗效果，若
治疗不当，将进一步引发皮肤组织坏死、感染等并发症，影响治疗效果，严重时
甚至为患者留下永久性创伤及后遗症[3]。

在四肢骨折患者行传统单纯钢板螺钉内固定治疗时，通常要将患者骨膜及骨折部
位软组织剥离，极易引起骨缺血及组织坏死等情况，且由于单纯钢板螺钉的固定
效果并不稳定，术后在骨折处大多会出现再位移及固定松动、骨不连等并发症，
严重影响治疗效果并延长治疗周期；锁定加压钢板固定术通过钢板及锁定钉加固
措施，可将患者受损骨组织与钢板、锁定钉连成一体，可显著提升整体稳定性，
同时在术前使用石膏固定骨折部位，可有效减少手术对其周围组织的干扰、损伤
程度，并通过置入内固定物用于塑形，可显著提高抗弯曲及抗扭转能力，并有效
保护软组织及骨膜，拥有良好复位效果，可极大程度减少患者出现内固定松动、
骨不连等并发症，并通过对患者进行适量术后锻炼可有效提高患者恢复速度，提
升治疗效果。

综合上所述，在四肢患者治疗中，通过锁定加压钢板治疗相对传统单纯钢
板固定方式可显著减少并发症，且拥有更好治疗效果。

参考文献：
[1]唐华军，胡孔和，刘建平，等. 锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗
四肢骨折比较[J]. 现代临床医学，2017，43（3）：213-214.
[2]游辉，邱树茂，黄海玲. 锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨
折的对照研究[J]. 基层医学论坛，2017，21（34）：4850-4851.
[3]肖龙. 单纯钢板螺钉内固定与锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床效果比较
研究[J]. 临床合理用药杂志，2017，10（30）：140-141.。